Τα φάρμακα για τον διαβήτη συνδέονται με βραδύτερη εξέλιξη της αδυναμίας σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Τα φάρμακα για τον διαβήτη συνδέονται με βραδύτερη εξέλιξη της αδυναμίας σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Νέα μελέτη δείχνει τα οφέλη ορισμένων φαρμάκων για τον διαβήτη για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι οι ηλικιωμένοι με διαβήτη τύπου 2 που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς του συν-μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης-2 (SGLT-2), όπως η εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance) και η δαπαγλιφλοζίνη (Farxiga) ή οι αγωνιστές του υποδοχέα του πεπτιδίου-1 (GLP-1) τύπου γλυκαγόνης (GLP-1) και οι αγωνιστές του υποδοχέα λιγλουτοζεμίδης (Ογλουτοζεμίδη) βραδύτερος ρυθμός Εξέλιξη της αδυναμίας που παρατηρήθηκε σε διάστημα ενός έτους σε σύγκριση με εκείνους που ξεκινούν άλλα φάρμακα για τον διαβήτη. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι αυτές οι θεραπείες θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους ηλικιωμένους να διατηρήσουν τη δύναμη, την κινητικότητα και την ανεξαρτησία τους πέρα ​​από τις γνωστές θετικές επιπτώσεις στο σάκχαρο του αίματος και στην υγεία της καρδιάς.

Τι είναι η αδυναμία;

Η ευθραυστότητα αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο είναι πιο αδύναμο και λιγότερο ανθεκτικό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τους ηλικιωμένους να κουράζονται πιο γρήγορα, να κινούνται πιο αργά ή να είναι πιο επιρρεπείς σε πτώσεις και άλλα προβλήματα υγείας. Η αδυναμία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη γιατί συχνά σημαίνει ότι οι άνθρωποι δεν είναι πλέον σε θέση να είναι τόσο δραστήριοι στην καθημερινή ζωή και χρειάζονται περισσότερη βοήθεια.

Η μελέτη με τον τίτλο«Αναστολείς Συμμεταφορέα Νατρίου-Γλυκόζης-2, Αγωνιστές Υποδοχέων Πεπτιδίου-1 τύπου Γλυκαγόνης και Ευπαθής Πρόοδος σε Ηλικιωμένους με Διαβήτη Τύπου 2», δημοσιεύτηκε στοΦροντίδα για τον διαβήτη, μελέτησε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που μόλις είχαν ξεκινήσει διάφορα φάρμακα για τον διαβήτη και τα ακολούθησαν πάνω από ένα χρόνο. Διαπιστώθηκε ότι τα άτομα που έλαβαν αναστολείς SGLT-2 ή φάρμακα GLP-1 ήταν λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν σημάδια αδυναμίας, όπως αδυναμία, αργές κινήσεις ή κόπωση, σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν άλλα φάρμακα για τον διαβήτη. Με άλλα λόγια, αυτές οι θεραπείες φαίνεται να βοηθούν τους ασθενείς με διαβήτη να διατηρήσουν τη δύναμη και τη λειτουργία τους καθώς γερνούν. Το όφελος δεν μπορεί να εξηγηθεί πλήρως από τα καρδιακά οφέλη, υποδηλώνοντας ότι τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν άμεσα στην πρόληψη της αδυναμίας.

Αναλυτικά τα αποτελέσματα της μελέτης

Αναλύοντας ένα εθνικό δείγμα 7% των αξιώσεων Medicare στις Η.Π.Α., οι ερευνητές παρακολούθησαν τις αλλαγές ενός έτους σε έναν επικυρωμένο δείκτη αδυναμίας που βασίζεται σε αξιώσεις (CFI; εύρος βαθμολογίας 0-1, με υψηλότερες βαθμολογίες που υποδεικνύουν μεγαλύτερη αδυναμία). Σε σύγκριση με τους νέους χρήστες αναστολέων DPP-4, οι χρήστες αγωνιστών υποδοχέα GLP-1 είχαν μέση αλλαγή CFI -0,007 (95% CI: -0,011 έως -0,004) και όσοι έλαβαν αναστολείς SGLT-2 είχαν μέση αλλαγή -0,005 (δείκτης 95% CI: -0008 σε -0). αδυναμία. Οι χρήστες σουλφονυλουρίας δεν έδειξαν σημαντική διαφορά. Περαιτέρω ανάλυση διαπίστωσε ότι τα καρδιαγγειακά ή άλλα συμβάντα που σχετίζονται με την ασφάλεια αντιπροσώπευαν μόνο ένα μικρό μέρος της επίδρασης, υποδηλώνοντας ότι υπάρχει ένα πιθανό άμεσο όφελος αυτών των φαρμάκων στην ίδια την αδυναμία.

Σημαντικές πληροφορίες για την αδυναμία

Σύμφωνα με προηγούμενες μελέτες, περίπου το 10-15% των ενηλίκων άνω των 65 ετών εμφανίζουν αδυναμία, με υψηλότερα ποσοστά σε αυτούς με διαβήτη τύπου 2. Άτομα με διαβήτη είναι ιδιαίτερα σε κίνδυνο λόγω χρόνιας Φλεγμονή, απώλεια μυών, καρδιαγγειακές παθήσεις και το σωρευτικό βάρος της διαχείρισης μιας πολύπλοκης νόσου. Η αδυναμία σχετίζεται με πτώσεις, αναπηρία, νοσηλεία και μειωμένη διάρκεια ζωής. Επειδή η αδυναμία είναι δύσκολο να αντιστραφεί από τη στιγμή που διαπιστωθεί, η επιβράδυνση της εξέλιξης της αδυναμίας έχει αναδειχθεί ως σημαντικός στόχος στη γηριατρική φροντίδα, καθιστώντας τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης ιδιαίτερα σημαντικά για τους ηλικιωμένους με διαβήτη.

"Ενώ οι αναστολείς SGLT-2 και οι αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 συνταγογραφούνται κυρίως για γλυκαιμικό έλεγχο και καρδιακή προστασία, τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι μπορεί επίσης να βοηθήσουν τους ηλικιωμένους με διαβήτη να παραμείνουν πιο δυνατοί και λιγότερο ευάλωτοι σε προβλήματα υγείας. Επειδή η αδυναμία είναι συχνή, σοβαρή και δύσκολο να αντιστραφεί, αυτό θα μπορούσε να αλλάξει σημαντικά τον τρόπο που η επιλογή φαρμάκων για τους ασθενείς μπορεί να αλλάξει σημαντικά τη σκέψη των ασθενών."

Chanmi Park, MD, MPH, κύριος συγγραφέας της μελέτης, Assistant Scientist I, Hinda and Arthur Marcus Institute for Aging Research, Hebrew SeniorLife

Πηγές: