Medicamentos para la diabetes relacionados con una progresión más lenta de la fragilidad en adultos mayores

Medicamentos para la diabetes relacionados con una progresión más lenta de la fragilidad en adultos mayores

Un nuevo estudio muestra los beneficios de ciertos medicamentos para la diabetes en los adultos mayores

Un nuevo estudio muestra que los adultos mayores con diabetes tipo 2 tratados con inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa (SGLT-2), como empagliflozina (Jardiance) y dapagliflozina (Farxiga), o agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1), como semaglutida (Ozempic) y liraglutida (Victoza), tienen una tasa más lenta de progresión de la fragilidad experimentada durante un año en comparación con aquellos comenzar con otros medicamentos para la diabetes. Los resultados sugieren que estas terapias podrían ayudar a los adultos mayores a mantener su fuerza, movilidad e independencia más allá de los efectos positivos conocidos sobre el azúcar en sangre y la salud del corazón.

¿Qué es la fragilidad?

La fragilidad se refiere a una condición en la que una persona es más débil y menos resistente. Esto puede hacer que las personas mayores se cansen más rápidamente, se muevan más lentamente o sean más propensas a sufrir caídas y otros problemas de salud. La fragilidad es particularmente peligrosa porque a menudo significa que las personas ya no pueden ser tan activas en la vida cotidiana y necesitan más ayuda.

El estudio con el título“Inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa, agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón y progresión de la fragilidad en adultos mayores con diabetes tipo 2”, publicado encuidado de la diabetes, estudiaron a adultos mayores que acababan de comenzar a tomar varios medicamentos para la diabetes y los siguieron durante un año. Se descubrió que las personas que tomaban inhibidores de SGLT-2 o medicamentos de GLP-1 tenían menos probabilidades de mostrar signos de fragilidad, como debilidad, movimientos lentos o fatiga, en comparación con aquellos que tomaban otros medicamentos para la diabetes. En otras palabras, estos tratamientos parecen ayudar a los pacientes con diabetes a mantener la fuerza y ​​la función a medida que envejecen. El beneficio no pudo explicarse completamente por los beneficios cardíacos, lo que sugiere que los medicamentos pueden ayudar directamente a prevenir la fragilidad.

Resultados del estudio en detalle

Al analizar una muestra nacional del 7% de las reclamaciones de Medicare en los EE. UU., los investigadores rastrearon los cambios de un año en un índice de fragilidad basado en reclamaciones (CFI) validado; las puntuaciones oscilan entre 0 y 1, donde las puntuaciones más altas indican una mayor fragilidad. En comparación con los nuevos usuarios de inhibidores de DPP-4, los usuarios de agonistas del receptor de GLP-1 tuvieron un cambio medio del CFI de -0,007 (IC del 95 %: -0,011 a -0,004) y los que tomaron inhibidores de SGLT-2 tuvieron un cambio medio de -0,005 (IC del 95 %: -0,008 a -0,002), lo que indica que una progresión más lenta indica fragilidad. Los usuarios de sulfonilurea no mostraron diferencias significativas. Análisis adicionales encontraron que los eventos cardiovasculares u otros eventos relacionados con la seguridad representaron solo una pequeña porción del efecto, lo que sugiere que existe un beneficio directo potencial de estos medicamentos sobre la fragilidad misma.

Información importante sobre la fragilidad

Según estudios previos, aproximadamente entre el 10% y el 15% de los adultos mayores de 65 años experimentan fragilidad, con tasas más altas en aquellos con diabetes tipo 2. personas con diabetes están particularmente en riesgo debido a enfermedades crónicas. Inflamación, pérdida de masa muscular, enfermedades cardiovasculares y la carga acumulativa de gestionar una enfermedad compleja. La fragilidad se asocia con caídas, discapacidad, hospitalización y una esperanza de vida más corta. Debido a que la fragilidad es difícil de revertir una vez establecida, desacelerar su progresión se ha convertido en un objetivo importante en la atención geriátrica, lo que hace que los resultados de este estudio sean particularmente importantes para los adultos mayores con diabetes.

"Si bien los inhibidores de SGLT-2 y los agonistas del receptor de GLP-1 se recetan principalmente para el control glucémico y la protección cardíaca, nuestros resultados muestran que también pueden ayudar a los adultos mayores con diabetes a mantenerse más fuertes y menos vulnerables a los problemas de salud. Debido a que la fragilidad es común, grave y difícil de revertir, esto podría cambiar significativamente la forma en que los médicos piensan sobre la selección de medicamentos para los pacientes de edad avanzada".

Chanmi Park, MD, MPH, autor principal del estudio, científico asistente I, Instituto Hinda y Arthur Marcus para la investigación del envejecimiento, Hebrew SeniorLife

Fuentes: