Diabeteslääkkeet, jotka liittyvät iäkkäiden aikuisten heikkouden hitaampaan etenemiseen

Diabeteslääkkeet, jotka liittyvät iäkkäiden aikuisten heikkouden hitaampaan etenemiseen

Uusi tutkimus osoittaa tiettyjen diabeteslääkkeiden hyödyt vanhemmille aikuisille

Uusi tutkimus osoittaa, että vanhemmilla aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes ja joita hoidetaan natrium-glukoosi-kokuljettaja-2:n (SGLT-2) estäjillä, kuten empagliflotsiinilla (Jardiance) ja dapagliflotsiinilla (Farxiga) tai glukagonin kaltaisella peptidi-1 (GLP-1) -reseptorin agonisteilla, kuten semagluteriinilla (Ozemidilla) on hidasta aggregaattia (semagluteriinia (Ozemidia)). yli vuoden koettu heikkous verrattuna muita diabeteslääkkeitä aloittaviin. Tulokset viittaavat siihen, että nämä hoidot voisivat auttaa iäkkäitä aikuisia säilyttämään voimansa, liikkuvuutensa ja itsenäisyytensä tunnettujen verensokeriin ja sydämen terveyteen kohdistuvien myönteisten vaikutusten lisäksi.

Mikä on heikkous?

Hauraus viittaa tilaan, jossa henkilö on heikompi ja vähemmän joustamaton. Tämä voi johtaa siihen, että iäkkäät ihmiset väsyvät nopeammin, liikkuvat hitaammin tai ovat alttiimpia kaatumisille ja muille terveysongelmille. Hauraus on erityisen vaarallista, koska se tarkoittaa usein sitä, että ihmiset eivät enää pysty olemaan yhtä aktiivisia jokapäiväisessä elämässä ja tarvitsevat lisää apua.

Tutkimus otsikolla"Natrium-glukoosin rinnakkaiskuljetusaine-2:n estäjät, glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit ja heikko eteneminen vanhemmilla aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes", julkaistu vuonnaDiabeteksen hoito, tutki iäkkäitä aikuisia, jotka olivat juuri aloittaneet erilaisia ​​diabeteslääkkeitä ja seuranneet niitä yli vuoden. Todettiin, että SGLT-2-estäjiä tai GLP-1-lääkkeitä käyttävillä ihmisillä oli vähemmän todennäköisesti heikkouden merkkejä, kuten heikkoutta, hitaita liikkeitä tai väsymystä, verrattuna niihin, jotka käyttivät muita diabeteslääkkeitä. Toisin sanoen nämä hoidot näyttävät auttavan diabeetikoita ylläpitämään voimaa ja toimintaa ikääntyessään. Hyötyä ei voitu täysin selittää sydämen eduilla, mikä viittaa siihen, että lääkkeet voivat suoraan auttaa estämään heikkoutta.

Tutkimustulokset yksityiskohtaisesti

Analysoimalla kansallista otosta, jossa oli 7 % Medicare-hakemuksista Yhdysvalloissa, tutkijat seurasivat yhden vuoden muutoksia validoidussa, väitteisiin perustuvassa heikkousindeksissä (CFI; pisteet vaihtelevat 0–1, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa heikkoutta). Verrattuna uusiin DPP-4-estäjien käyttäjiin GLP-1-reseptoriagonistikäyttäjien keskimääräinen CFI-muutos oli -0,007 (95 % CI: -0,011 - -0,004) ja SGLT-2-estäjiä saaneiden keskimääräinen muutos -0,005 (95 % CI: -0,008 - -0,002). Sulfonyyliurean käyttäjillä ei havaittu merkittävää eroa. Lisäanalyysissä havaittiin, että sydän- ja verisuoniperäiset tai muut turvallisuuteen liittyvät tapahtumat muodostivat vain pienen osan vaikutuksesta, mikä viittaa siihen, että näillä lääkkeillä on mahdollinen suora hyöty itse heikkoudelle.

Tärkeää tietoa heikkoudesta

Aikaisempien tutkimusten mukaan noin 10-15 % yli 65-vuotiaista aikuisista kokee heikkoutta, ja esiintyvyys on korkeampi tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Ihmiset, joilla on diabetes ovat erityisen vaarassa kroonisen taudin vuoksi Tulehdus, lihasten menetys, sydän- ja verisuonisairaudet ja monimutkaisen sairauden hallinnan kumulatiivinen taakka. Hauraus liittyy kaatumisiin, vammaisuuteen, sairaalahoitoon ja lyhentyneeseen elinikään. Koska heikkoutta on vaikea kääntää sen jälkeen, kun se on todettu, heikkouden etenemisen hidastaminen on noussut tärkeäksi tavoitteeksi vanhustenhoidossa, mikä tekee tämän tutkimuksen tuloksista erityisen tärkeitä iäkkäille diabetesta sairastaville aikuisille.

"Vaikka SGLT-2-estäjiä ja GLP-1-reseptorin agonisteja määrätään ensisijaisesti glukoositasapainon hallintaan ja sydämen suojaamiseen, tulokset osoittavat, että ne voivat myös auttaa iäkkäitä diabeetikoita pysymään vahvempina ja vähemmän alttiina terveydellisille takaiskuille. Koska heikkous on yleistä, vakavaa ja vaikeasti korjattavissa, tämä voi muuttaa merkittävästi kliinikoiden tapaa ajatella ikääntyvien potilaiden lääkkeiden valinnasta."

Chanmi Park, MD, MPH, tutkimuksen johtava kirjoittaja, apulaistutkija I, Hinda ja Arthur Marcus Institute for Aging Research, Hebrew SeniorLife

Lähteet: