Farmaci per il diabete collegati a una progressione più lenta della fragilità negli anziani

Farmaci per il diabete collegati a una progressione più lenta della fragilità negli anziani

Un nuovo studio mostra i benefici di alcuni farmaci per il diabete negli anziani

Un nuovo studio mostra che gli anziani con diabete di tipo 2 trattati con inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio-2 (SGLT-2) come empagliflozin (Jardiance) e dapagliflozin (Farxiga) o agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) come semaglutide (Ozempic) e liraglutide (Victoza) hanno un tasso più lento di progressione della fragilità nel corso di un periodo. anno rispetto a quelli che iniziano altri farmaci per il diabete. I risultati suggeriscono che queste terapie potrebbero aiutare gli anziani a mantenere la loro forza, mobilità e indipendenza oltre i noti effetti positivi sulla glicemia e sulla salute del cuore.

Cos’è la fragilità?

La fragilità si riferisce a una condizione in cui una persona è più debole e meno resiliente. Ciò può portare gli anziani a stancarsi più rapidamente, a muoversi più lentamente o a essere più inclini a cadute e altri problemi di salute. La fragilità è particolarmente pericolosa perché spesso significa che le persone non sono più in grado di essere altrettanto attive nella vita quotidiana e hanno bisogno di maggiore aiuto.

Lo studio con il titolo"Inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio-2, agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone e progressione della fragilità negli anziani con diabete di tipo 2", pubblicato inCura del diabete, hanno studiato gli anziani che avevano appena iniziato vari farmaci per il diabete e li hanno seguiti per oltre un anno. È stato scoperto che le persone che assumevano inibitori SGLT-2 o farmaci GLP-1 avevano meno probabilità di mostrare segni di fragilità, come debolezza, movimenti lenti o affaticamento, rispetto a coloro che assumevano altri farmaci per il diabete. In altre parole, questi trattamenti sembrano aiutare i pazienti con diabete a mantenere la forza e la funzionalità mentre invecchiano. Il beneficio non può essere pienamente spiegato dai benefici cardiaci, suggerendo che i farmaci potrebbero aiutare direttamente a prevenire la fragilità.

Risultati dello studio in dettaglio

Analizzando un campione nazionale del 7% delle richieste di assistenza Medicare negli Stati Uniti, i ricercatori hanno monitorato i cambiamenti di un anno in un indice di fragilità convalidato e basato sulle richieste (CFI; i punteggi variano da 0 a 1, con punteggi più alti che indicano una maggiore fragilità). Rispetto ai nuovi utilizzatori di inibitori DPP-4, gli utilizzatori di agonisti del recettore GLP-1 hanno avuto una variazione media del CFI di -0,007 (IC 95%: da -0,011 a -0,004) e quelli che assumevano inibitori SGLT-2 hanno avuto una variazione media di -0,005 (IC 95%: da -0,008 a -0,002), indicando che una progressione più lenta indica fragilità. Gli utilizzatori di sulfonilurea non hanno mostrato differenze significative. Ulteriori analisi hanno rilevato che gli eventi cardiovascolari o altri eventi legati alla sicurezza rappresentavano solo una piccola parte dell’effetto, suggerendo che esiste un potenziale beneficio diretto di questi farmaci sulla fragilità stessa.

Informazioni importanti sulla fragilità

Secondo studi precedenti, circa il 10-15% degli adulti di età superiore ai 65 anni soffre di fragilità, con tassi più elevati nei soggetti con diabete di tipo 2. Persone con diabete sono particolarmente a rischio a causa della cronica Infiammazione, perdita muscolare, malattie cardiovascolari e onere cumulativo della gestione di una malattia complessa. La fragilità è associata a cadute, disabilità, ospedalizzazione e ad una riduzione della durata della vita. Poiché la fragilità è difficile da invertire una volta stabilita, il rallentamento della progressione della fragilità è emerso come un obiettivo importante nell’assistenza geriatrica, rendendo i risultati di questo studio particolarmente importanti per gli anziani con diabete.

"Mentre gli inibitori SGLT-2 e gli agonisti dei recettori GLP-1 sono prescritti principalmente per il controllo glicemico e la protezione cardiaca, i nostri risultati mostrano che possono anche aiutare gli anziani con diabete a rimanere più forti e meno vulnerabili ai problemi di salute. Poiché la fragilità è comune, grave e difficile da invertire, ciò potrebbe cambiare in modo significativo il modo in cui i medici pensano alla selezione dei farmaci per i pazienti anziani".

Chanmi Park, MD, MPH, autore principale dello studio, assistente scienziato I, Hinda e Arthur Marcus Institute for Aging Research, Hebrew SeniorLife

Fonti: