Diabetesmedisiner knyttet til langsommere utvikling av skrøpelighet hos eldre voksne

Diabetesmedisiner knyttet til langsommere utvikling av skrøpelighet hos eldre voksne

Ny studie viser fordelene med visse diabetesmedisiner for eldre voksne

En ny studie viser at eldre voksne med type 2-diabetes behandlet med natrium-glukose co-transporter-2 (SGLT-2)-hemmere som empagliflozin (Jardiance) og dapagliflozin (Farxiga) eller glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonister som semaggliflozin (Varxiga) og lizeragtompiclutid har sakte hastighet (Oseragmpiclutid). Progresjon av skrøpelighet opplevd over ett år sammenlignet med de som begynner med andre diabetesmedisiner. Resultatene tyder på at disse terapiene kan hjelpe eldre voksne å opprettholde sin styrke, mobilitet og uavhengighet utover de kjente positive effektene på blodsukker og hjertehelse.

Hva er skrøpelighet?

Skrøpelighet refererer til en tilstand der en person er svakere og mindre motstandsdyktig. Dette kan føre til at eldre blir raskere slitne, beveger seg saktere, eller er mer utsatt for fall og andre helseproblemer. Skrøpelighet er spesielt farlig fordi det ofte betyr at folk ikke lenger klarer å være like aktive i hverdagen og trenger mer hjelp.

Studien med tittelen"Natrium-glukose-kotransporter-2-hemmere, glukagonlignende peptid-1-reseptoragonister og skrøpelighetsprogresjon hos eldre voksne med type 2-diabetes", publisert iDiabetes omsorg, studerte eldre voksne som nettopp hadde begynt på ulike diabetesmedisiner og fulgte dem over et år. Det ble funnet at personer som tok SGLT-2-hemmere eller GLP-1-medisiner hadde mindre sannsynlighet for å vise tegn på skrøpelighet, som svakhet, langsomme bevegelser eller tretthet, sammenlignet med de som tok andre diabetesmedisiner. Med andre ord ser disse behandlingene ut til å hjelpe pasienter med diabetes å opprettholde styrke og funksjon etter hvert som de blir eldre. Fordelen kunne ikke fullt ut forklares av hjertefordeler, noe som tyder på at stoffene direkte kan bidra til å forhindre skrøpelighet.

Studieresultater i detalj

Ved å analysere et nasjonalt utvalg på 7 % av Medicare-kravene i USA, sporet forskerne ett års endringer i en validert, påstandsbasert skrøpelighetsindeks (CFI; scorer fra 0-1, med høyere skåre som indikerer større skrøpelighet). Sammenlignet med nye brukere av DPP-4-hemmere, hadde brukere av GLP-1-reseptoragonist en gjennomsnittlig CFI-endring på -0,007 (95 % KI: -0,011 til -0,004) og de som tok SGLT-2-hemmere hadde en gjennomsnittlig endring på -0,005 (95 % KI: -0,008 som indikerer langsom progresjon til -0,008). Sulfonylurea-brukere viste ingen signifikant forskjell. Ytterligere analyse fant at kardiovaskulære eller andre sikkerhetsrelaterte hendelser kun utgjorde en liten del av effekten, noe som tyder på at det er en potensiell direkte fordel av disse medisinene på selve skrøpeligheten.

Viktig informasjon om skrøpelighet

I følge tidligere studier opplever omtrent 10-15 % av voksne over 65 år skrøpelighet, med høyere rater hos de med type 2-diabetes. Personer med diabetes er spesielt utsatt på grunn av kroniske Betennelse, muskeltap, kardiovaskulær sykdom og den kumulative byrden med å håndtere en kompleks sykdom. Skrøpelighet er assosiert med fall, funksjonshemming, sykehusinnleggelse og forkortet levetid. Fordi skrøpelighet er vanskelig å reversere når den først er etablert, har det å bremse utviklingen av skrøpelighet dukket opp som et viktig mål i eldreomsorgen, noe som gjør resultatene av denne studien spesielt viktige for eldre voksne med diabetes.

"Mens SGLT-2-hemmere og GLP-1-reseptoragonister primært er foreskrevet for glykemisk kontroll og hjertebeskyttelse, viser resultatene våre at de også kan hjelpe eldre voksne med diabetes til å holde seg sterkere og mindre sårbare for helsemessige tilbakeslag. Fordi skrøpelighet er vanlig, alvorlig og vanskelig å reversere, kan dette endre måten klinikere tenker på medikamentutvelgelse."

Chanmi Park, MD, MPH, hovedforfatter av studien, Assistant Scientist I, Hinda og Arthur Marcus Institute for Aging Research, Hebraw SeniorLife

Kilder: