Leki na cukrzycę powiązane z wolniejszym postępem słabości u osób starszych

Leki na cukrzycę powiązane z wolniejszym postępem słabości u osób starszych

Nowe badanie pokazuje korzyści stosowania niektórych leków przeciwcukrzycowych u osób starszych

Nowe badanie pokazuje, że starsze osoby dorosłe chore na cukrzycę typu 2 leczone inhibitorami kotransportera sodowo-glukozowego-2 (SGLT-2), takimi jak empagliflozyna (Jardiance) i dapagliflozyna (Farxiga) lub agonistami receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), takimi jak semaglutyd (Ozempic) i liraglutyd (Victoza) wykazują wolniejsze tempo postępu zespołu słabości. występowały przez ponad rok w porównaniu z pacjentami rozpoczynającymi stosowanie innych leków przeciwcukrzycowych. Wyniki sugerują, że terapie te mogą pomóc osobom starszym zachować siłę, mobilność i niezależność, wykraczając poza znany pozytywny wpływ na poziom cukru we krwi i zdrowie serca.

Czym jest słabość?

Słabość odnosi się do stanu, w którym dana osoba jest słabsza i mniej odporna. Może to prowadzić do szybszego zmęczenia osób starszych, wolniejszego poruszania się lub większej podatności na upadki i inne problemy zdrowotne. Słabość jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ często oznacza, że ​​ludzie nie są już w stanie być tak aktywni w życiu codziennym i potrzebują większej pomocy.

Badanie pod tytułem„Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego-2, agoniści receptora peptydu glukagonopodobnego-1 i postęp zespołu słabości u starszych osób dorosłych z cukrzycą typu 2”, opublikowane wOpieka nad cukrzycą, badali osoby starsze, które właśnie rozpoczęły stosowanie różnych leków przeciwcukrzycowych i stosowały je przez rok. Stwierdzono, że u osób przyjmujących inhibitory SGLT-2 lub leki GLP-1 rzadziej występowały oznaki słabości, takie jak osłabienie, spowolnienie ruchów lub zmęczenie, w porównaniu z osobami przyjmującymi inne leki przeciwcukrzycowe. Innymi słowy, wydaje się, że te terapie pomagają pacjentom chorym na cukrzycę zachować siłę i funkcjonowanie w miarę starzenia się. Korzyści nie można w pełni wytłumaczyć korzyściami dla serca, co sugeruje, że leki mogą bezpośrednio pomóc w zapobieganiu słabości.

Szczegółowe wyniki badań

Analizując ogólnokrajową próbę obejmującą 7% roszczeń z tytułu Medicare w USA, badacze prześledzili roczne zmiany w zatwierdzonym, opartym na roszczeniach wskaźniku słabości (CFI; wyniki w zakresie 0-1, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą niestabilność). W porównaniu do osób przyjmujących nowe inhibitory DPP-4, u osób przyjmujących agonistów receptora GLP-1 średnia zmiana CFI wyniosła -0,007 (95% CI: -0,011 do -0,004), a u osób przyjmujących inhibitory SGLT-2 średnia zmiana wyniosła -0,005 (95% CI: -0,008 do -0,002), co wskazuje, że wolniejsza progresja wskazuje na kruchość. Osoby stosujące sulfonylomocznik nie wykazały znaczącej różnicy. Dalsza analiza wykazała, że ​​zdarzenia sercowo-naczyniowe lub inne związane z bezpieczeństwem odpowiadały jedynie za niewielką część efektu, co sugeruje, że istnieje potencjalna bezpośrednia korzyść ze stosowania tych leków w leczeniu samej słabości.

Ważne informacje dotyczące słabości

Według poprzednich badań około 10–15% dorosłych w wieku powyżej 65 lat doświadcza słabości, przy czym odsetek ten jest wyższy u osób chorych na cukrzycę typu 2. Osoby chore na cukrzycę są szczególnie zagrożone ze względu na przewlekłą chorobę Zapalenie, utratę mięśni, choroby układu krążenia i skumulowany ciężar leczenia złożonej choroby. Zespół słabości wiąże się z upadkami, niepełnosprawnością, hospitalizacją i skróceniem życia. Ponieważ raz utrwaloną słabość trudno odwrócić, spowolnienie jej postępu stało się ważnym celem opieki geriatrycznej, co sprawia, że ​​wyniki tego badania są szczególnie ważne w przypadku starszych osób chorych na cukrzycę.

„Chociaż inhibitory SGLT-2 i agoniści receptora GLP-1 są przepisywani głównie w celu kontroli glikemii i ochrony serca, nasze wyniki pokazują, że mogą one również pomóc starszym osobom chorym na cukrzycę zachować siły i być mniej podatnymi na problemy zdrowotne. Ponieważ kruchość jest zjawiskiem powszechnym, poważnym i trudnym do odwrócenia, może to znacząco zmienić sposób, w jaki klinicyści myślą o doborze leków dla starzejących się pacjentów”.

Chanmi Park, MD, MPH, główna autorka badania, zastępca naukowca I, Hinda i Arthur Marcus Institute for Aging Research, Hebrew SeniorLife

Źródła: