Lieky na cukrovku spojené s pomalšou progresiou krehkosti u starších dospelých

Lieky na cukrovku spojené s pomalšou progresiou krehkosti u starších dospelých

Nová štúdia ukazuje výhody určitých liekov na cukrovku pre starších dospelých

Nová štúdia ukazuje, že starší dospelí s diabetom 2. typu liečení inhibítormi sodíko-glukózového kotransportéra-2 (SGLT-2), ako sú empagliflozín (Jardiance) a dapagliflozín (Farxiga) alebo agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1), ako je semaglutid (Ozempic) a pomalá rýchlosť progresie lifraragillutidu jeden rok v porovnaní s tými, ktorí začínajú s inými liekmi na diabetes. Výsledky naznačujú, že tieto terapie by mohli pomôcť starším dospelým udržať si silu, mobilitu a nezávislosť nad rámec známych pozitívnych účinkov na hladinu cukru v krvi a zdravie srdca.

Čo je krehkosť?

Krehkosť označuje stav, v ktorom je človek slabší a menej odolný. To môže viesť k tomu, že sa starší ľudia rýchlejšie unavia, budú sa pohybovať pomalšie alebo budú náchylnejší na pády a iné zdravotné problémy. Krehkosť je obzvlášť nebezpečná, pretože často znamená, že ľudia už nie sú schopní byť tak aktívni v každodennom živote a potrebujú ďalšiu pomoc.

Štúdia s názvom"Inhibítory sodno-glukózového kotransportéra-2, agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 a progresia krehkosti u starších dospelých s diabetom 2., uverejnené vStarostlivosť o cukrovkuštudoval starších dospelých, ktorí práve začali s rôznymi liekmi na cukrovku a nasledovali ich viac ako rok. Zistilo sa, že ľudia, ktorí užívali inhibítory SGLT-2 alebo lieky GLP-1, mali menšiu pravdepodobnosť, že budú vykazovať známky krehkosti, ako je slabosť, pomalé pohyby alebo únava, v porovnaní s tými, ktorí užívali iné lieky na cukrovku. Inými slovami, zdá sa, že tieto liečby pomáhajú pacientom s cukrovkou udržať si silu a funkciu, keď starnú. Prínos nemožno úplne vysvetliť prínosom pre srdce, čo naznačuje, že lieky môžu priamo pomôcť predchádzať krehkosti.

Podrobné výsledky štúdie

Analýzou národnej vzorky 7% tvrdení Medicare v USA výskumníci sledovali jednoročné zmeny v overenom indexe krehkosti založenom na nárokoch (CFI; skóre sa pohybuje v rozmedzí 0-1, pričom vyššie skóre naznačuje väčšiu krehkosť). V porovnaní s novými užívateľmi inhibítora DPP-4 mali užívatelia agonistov receptora GLP-1 priemernú zmenu CFI -0,007 (95 % CI: -0,011 až -0,004) a tí, ktorí užívali inhibítory SGLT-2, mali priemernú zmenu -0,005 (95 % CI: -0,008 až -0,002), čo naznačuje pomalšiu progresiu Užívatelia sulfonylmočoviny nepreukázali žiadny významný rozdiel. Ďalšia analýza zistila, že kardiovaskulárne alebo iné udalosti súvisiace s bezpečnosťou predstavovali iba malú časť účinku, čo naznačuje, že existuje potenciálny priamy prínos týchto liekov na samotnú krehkosť.

Dôležité informácie o krehkosti

Podľa predchádzajúcich štúdií približne 10 – 15 % dospelých vo veku nad 65 rokov trpí krehkosťou, pričom miera je vyššia u pacientov s cukrovkou 2. typu. Ľudia s cukrovkou sú obzvlášť ohrozené v dôsledku chronických Zápal, strata svalovej hmoty, srdcovo-cievne ochorenia a kumulatívna záťaž pri zvládaní komplexného ochorenia. Krehkosť je spojená s pádmi, invaliditou, hospitalizáciou a skrátenou dĺžkou života. Pretože je ťažké zvrátiť krehkosť, akonáhle sa zistí, spomalenie progresie krehkosti sa ukázalo ako dôležitý cieľ v geriatrickej starostlivosti, vďaka čomu sú výsledky tejto štúdie obzvlášť dôležité pre starších dospelých s cukrovkou.

"Zatiaľ čo inhibítory SGLT-2 a agonisty receptora GLP-1 sú primárne predpisované na kontrolu glykémie a ochranu srdca, naše výsledky ukazujú, že môžu tiež pomôcť starším dospelým s cukrovkou zostať silnejšími a menej náchylnými na zdravotné neúspechy. Pretože krehkosť je bežná, závažná a ťažko sa dá zvrátiť, mohlo by to výrazne zmeniť spôsob, akým lekári uvažujú o výbere liekov pre starnúcich pacientov."

Chanmi Park, MD, MPH, hlavná autorka štúdie, asistentka I., Inštitút Hinda a Arthur Marcus pre výskum starnutia, hebrejský SeniorLife

Zdroje: