Zdravila za sladkorno bolezen so povezana s počasnejšim napredovanjem šibkosti pri starejših odraslih

Zdravila za sladkorno bolezen so povezana s počasnejšim napredovanjem šibkosti pri starejših odraslih

Nova študija kaže koristi nekaterih zdravil za sladkorno bolezen pri starejših odraslih

Nova študija kaže, da imajo starejši odrasli s sladkorno boleznijo tipa 2, zdravljeni z zaviralci natrijevega glukoznega koprenašalca-2 (SGLT-2), kot sta empagliflozin (Jardiance) in dapagliflozin (Farxiga) ali agonisti receptorjev glukagonu podobnega peptida-1 (GLP-1), kot sta semaglutid (Ozempic) in liraglutid (Victoza), počasnejšo stopnjo Napredovanje šibkosti v enem letu v primerjavi s tistimi, ki so začeli jemati druga zdravila za sladkorno bolezen. Rezultati kažejo, da bi te terapije lahko pomagale starejšim odraslim ohraniti svojo moč, mobilnost in neodvisnost, ki presega znane pozitivne učinke na krvni sladkor in zdravje srca.

Kaj je krhkost?

Krhkost se nanaša na stanje, v katerem je oseba šibkejša in manj odporna. To lahko povzroči, da se starejši ljudje hitreje utrudijo, gibljejo počasneje ali so bolj nagnjeni k padcem in drugim zdravstvenim težavam. Krhkost je še posebej nevarna, ker pogosto pomeni, da ljudje ne morejo biti več tako aktivni v vsakdanjem življenju in potrebujejo več pomoči.

Študija z naslovom"Zaviralci natrijevega glukoznega kotransporterja-2, glukagonu podobni receptorski agonisti peptida-1 in napredovanje šibkosti pri starejših odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2", objavljeno vNega sladkorne bolezni, preučevali starejše odrasle, ki so pravkar začeli jemati različna zdravila za sladkorno bolezen in jih jemali več kot eno leto. Ugotovljeno je bilo, da so ljudje, ki so jemali zaviralce SGLT-2 ali zdravila GLP-1, manj verjetno pokazali znake šibkosti, kot so šibkost, počasno gibanje ali utrujenost, v primerjavi s tistimi, ki so jemali druga zdravila za sladkorno bolezen. Z drugimi besedami, zdi se, da ta zdravljenja pomagajo bolnikom s sladkorno boleznijo ohranjati moč in delovanje, ko se starajo. Koristi ni bilo mogoče v celoti razložiti s koristmi za srce, kar kaže, da lahko zdravila neposredno pomagajo pri preprečevanju šibkosti.

Podrobni rezultati študije

Z analizo nacionalnega vzorca 7 % zahtevkov Medicare v ZDA so raziskovalci sledili enoletnim spremembam potrjenega indeksa šibkosti, ki temelji na zahtevkih (CFI; rezultati v razponu 0-1, pri čemer višji rezultati kažejo na večjo šibkost). V primerjavi z novimi uporabniki zaviralcev DPP-4 so imeli uporabniki agonistov receptorjev GLP-1 povprečno spremembo CFI -0,007 (95 % IZ: -0,011 do -0,004), tisti, ki so jemali zaviralce SGLT-2, pa povprečno spremembo -0,005 (95 % IZ: -0,008 do -0,002), kar kaže, da počasnejše napredovanje kaže na šibkost. Uporabniki sulfonilsečnine niso pokazali pomembne razlike. Nadaljnja analiza je pokazala, da so srčno-žilni ali drugi z varnostjo povezani dogodki predstavljali le majhen del učinka, kar kaže, da obstaja potencialna neposredna korist teh zdravil pri sami šibkosti.

Pomembne informacije o krhkosti

Po prejšnjih študijah se približno 10–15 % odraslih, starejših od 65 let, sooči s šibkostjo, stopnje pa so višje pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 2. Ljudje s sladkorno boleznijo so še posebej ogroženi zaradi kroničnih Vnetje, izguba mišic, srčno-žilne bolezni in kumulativno breme obvladovanja kompleksne bolezni. Krhkost je povezana s padci, invalidnostjo, hospitalizacijo in krajšo življenjsko dobo. Ker je krhkost težko odpraviti, ko je enkrat ugotovljena, se je upočasnitev napredovanja šibkosti pojavila kot pomemben cilj pri geriatrični oskrbi, zaradi česar so rezultati te študije še posebej pomembni za starejše odrasle s sladkorno boleznijo.

"Medtem ko so zaviralci SGLT-2 in agonisti receptorjev GLP-1 primarno predpisani za nadzor glikemije in zaščito srca, naši rezultati kažejo, da lahko tudi pomagajo starejšim odraslim s sladkorno boleznijo, da ostanejo močnejši in manj ranljivi za zdravstvene težave. Ker je šibkost pogosta, resna in jo je težko odpraviti, bi to lahko bistveno spremenilo način razmišljanja klinikov o izbiri zdravil za starajoče se bolnike."

Chanmi Park, MD, MPH, glavni avtor študije, pomočnik znanstvenika I, Hinda in Arthur Marcus Inštitut za raziskave staranja, Hebrew SeniorLife

Viri: