糖尿病药物可减缓老年人虚弱的进展

糖尿病药物可减缓老年人虚弱的进展

新研究显示某些糖尿病药物对老年人的益处

一项新的研究表明，患有 2 型糖尿病的老年患者接受钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂（如恩格列净 (Jardiance) 和达格列净 (Farxiga)）或胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂（如索马鲁肽 (Ozempic) 和利拉鲁肽 (Victoza)）治疗时，其衰弱进展速度较慢。与开始使用其他糖尿病药物的患者相比。结果表明，除了已知的对血糖和心脏健康的积极影响之外，这些疗法还可以帮助老年人保持体力、活动能力和独立性。

什么是脆弱？

虚弱是指一个人身体较弱、恢复能力较差的情况。这可能会导致老年人更快疲劳、行动更慢，或者更容易跌倒和出现其他健康问题。虚弱尤其危险，因为它通常意味着人们无法在日常生活中保持活跃并需要更多帮助。

该研究的标题“钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂、胰高血糖素样肽 1 受体激动剂以及老年 2 型糖尿病患者的衰弱进展”，发表于糖尿病护理，研究了刚刚开始使用各种糖尿病药物的老年人，并对其进行了一年多的跟踪。研究发现，与服用其他糖尿病药物的人相比，服用 SGLT-2 抑制剂或 GLP-1 药物的人不太可能表现出虚弱迹象，例如虚弱、动作缓慢或疲劳。换句话说，这些治疗似乎可以帮助糖尿病患者随着年龄的增长保持体力和功能。这种益处不能完全用心脏益处来解释，这表明这些药物可能直接有助于预防虚弱。

研究结果详细

通过分析美国 7% 医疗保险索赔的全国样本，研究人员跟踪了经过验证的基于索赔的虚弱指数（CFI；分数范围 0-1，分数越高表示虚弱程度越高）的一年变化。与新的 DPP-4 抑制剂使用者相比，GLP-1 受体激动剂使用者的平均 CFI 变化为 -0.007（95% CI：-0.011 至 -0.004），而服用 SGLT-2 抑制剂的使用者的平均 CFI 变化为 -0.005（95% CI：-0.008 至 -0.002），表明进展缓慢表明虚弱。磺脲类药物使用者没有表现出显着差异。进一步的分析发现，心血管或其他安全相关事件仅占影响的一小部分，这表明这些药物对虚弱本身有潜在的直接益处。

有关虚弱的重要信息

根据之前的研究，大约 10-15% 的 65 岁以上成年人出现虚弱症状，其中 2 型糖尿病患者的比例更高。 糖尿病患者 由于慢性病而特别面临风险 炎 、肌肉损失、心血管疾病以及管理复杂疾病的累积负担。虚弱与跌倒、残疾、住院和寿命缩短有关。由于衰弱一旦形成就很难逆转，因此减缓衰弱的进展已成为老年护理的一个重要目标，这使得这项研究的结果对于患有糖尿病的老年人尤其重要。

“虽然 SGLT-2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂主要用于血糖控制和心脏保护，但我们的研究结果表明，它们还可以帮助老年糖尿病患者保持强壮，不易受到健康挫折的影响。由于虚弱常见、严重且难以逆转，这可能会显着改变临床医生对老年患者药物选择的看法。”

Chanmi Park，医学博士、公共卫生硕士，该研究的主要作者，希伯来 SeniorLife 的 Hinda 和 Arthur Marcus 衰老研究所一级助理科学家

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