Les preuves en faveur du cannabis médical sont insuffisantes pour la plupart des pathologies.

Les preuves en faveur du cannabis médical sont insuffisantes pour la plupart des pathologies.

Cannabis médical : résultats de recherche et risques

Le cannabis médical ne dispose pas d'un soutien scientifique suffisant pour les usages courants pour lesquels il est utilisé, tels que la douleur chronique, l'anxiété et l'insomnie, selon une étude approfondie menée par UCLA Health.

Aperçu de l'étude

L'étude, publiée dansJAMA, a examiné plus de 2 500 articles publiés entre janvier 2010 et septembre 2025, y compris des essais cliniques randomisés, des méta-analyses et des lignes directrices cliniques. Plus de 120 études ont été classées par ordre de priorité en fonction de la grande taille des échantillons, de leur actualité, des sujets abordés et de leur pertinence.

Selon une enquête de 2018, 27 % des personnes aux États-Unis et au Canada ont déclaré consommer du cannabis à diverses fins, telles que le soulagement de la douleur, la gestion de l'anxiété et les problèmes de sommeil.

Perception du public et découvertes scientifiques

Le Dr Michael Hsu de UCLA Health, auteur principal de l'étude, a déclaré qu'il existe un décalage entre la compréhension du public et les dernières preuves scientifiques concernant les prétendus bienfaits médicaux du cannabis.

"Bien que de nombreuses personnes recherchent le cannabis pour se soulager, notre étude met en évidence des écarts importants entre la perception du public et les preuves scientifiques concernant son efficacité pour la plupart des conditions médicales. Des conseils clairs de la part des cliniques sont essentiels pour soutenir des décisions sûres et fondées sur des preuves dans le débat sur le cannabis médical."

M. Michael Hsu, professeur adjoint clinique des sciences de la santé, département de santé de l'UCLA de psychiatrie et des sciences biocomportementales

Efficacité des cannabinoïdes pharmaceutiques

L’examen a confirmé que les cannabinoïdes pharmaceutiques approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ne sont efficaces que dans un éventail restreint de conditions. Il s'agit notamment des médicaments contre la perte d'appétit liée au VIH/SIDA, des nausées et des vomissements provoqués par la chimiothérapie et de certains troubles épileptiques graves chez l'enfant tels que le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut.

Pour la plupart des autres pathologies, les preuves restent soit insuffisantes, soit manquantes, selon la revue. Plus de la moitié des personnes qui consomment du cannabis médical déclarent l’utiliser pour traiter douleur chronique Cependant, les directives cliniques actuelles ne recommandent pas le cannabis comme traitement de première intention contre la douleur chronique.

Risques pour la santé associés au cannabis

L’examen a également mis en évidence les risques potentiels pour la santé associés à la consommation de cannabis. Des données à long terme provenant d'adolescents suggèrent que le cannabis à forte puissance pourrait être associé à des taux accrus de symptômes psychotiques (12,4 % contre 7,1 % pour le cannabis à faible puissance) et de troubles anxieux généralisés (19,1 % contre 11,6 %).

Environ 29 % des personnes qui consomment du cannabis médical répondaient également aux critères d’un trouble lié à la consommation de cannabis. La consommation quotidienne de cannabis, en particulier la consommation de produits inhalés et/ou très puissants, peut également être associée à des risques cardiovasculaires, notamment des taux plus élevés de maladies coronariennes, de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux, par rapport à une consommation moins fréquente.

Considérations importantes pour les professionnels de la santé

La revue souligne que les médecins devraient soigneusement dépister leurs patients pour les maladies cardiovasculaires et les troubles psychotiques et évaluer les interactions médicamenteuses possibles avant d'envisager des produits contenant du THC à des fins médicales.

« Les patients méritent des conversations honnêtes sur ce que la science nous dit et ne nous dit pas sur le cannabis médical », a déclaré Hsu.

Limites de l'examen

Les auteurs ont noté certaines limites de la revue. Il ne s'agissait pas d'une revue systématique et aucune évaluation formelle du risque de biais des études incluses n'a été réalisée. De nombreuses études étaient observationnelles et pouvaient être sujettes à des biais. De plus, les recommandations des essais cliniques peuvent ne pas s'appliquer à tous les patients en raison des différences dans la conception, les caractéristiques des patients et les produits à base de cannabis testés.

« Des recherches plus approfondies sont importantes pour mieux comprendre les avantages et les risques potentiels du cannabis médical. En soutenant des études plus rigoureuses, nous pouvons fournir des orientations plus claires et améliorer les soins cliniques pour les patients », a déclaré le Dr Hsu.

Des chercheurs de Harvard, de l’UC San Francisco, de la faculté de médecine de l’université de Washington et de l’université de New York ont ​​contribué à l’étude.

Sources :