Het bewijs voor medicinale cannabis is onvoldoende voor de meeste medische aandoeningen.

Het bewijs voor medicinale cannabis is onvoldoende voor de meeste medische aandoeningen.

Medicinale cannabis: onderzoeksresultaten en risico’s

Medicinale cannabis heeft onvoldoende wetenschappelijke ondersteuning voor de algemene toepassingen waarvoor het wordt gebruikt, zoals chronische pijn, angst en slapeloosheid, blijkt uit een uitgebreid onderzoek onder leiding van UCLA Health.

Overzicht van de studie

De studie, gepubliceerd inJAMA, beoordeelde meer dan 2.500 artikelen gepubliceerd tussen januari 2010 en september 2025, waaronder gerandomiseerde klinische onderzoeken, meta-analyses en klinische richtlijnen. Meer dan 120 onderzoeken kregen prioriteit op basis van de grote steekproefomvang, tijdigheid, behandelde onderwerpen en relevantie.

Volgens een onderzoek uit 2018 meldde 27% van de mensen in de Verenigde Staten en Canada cannabis te gebruiken voor verschillende doeleinden, zoals pijnverlichting, angstbeheersing en slaapproblemen.

Publieke perceptie versus wetenschappelijke bevindingen

Dr. Michael Hsu van UCLA Health, de hoofdauteur van de recensie, zei dat er een discrepantie bestaat tussen het inzicht van het publiek en het nieuwste wetenschappelijke bewijs met betrekking tot de vermeende medische voordelen van cannabis.

"Hoewel veel mensen cannabis zoeken voor verlichting, benadrukt ons onderzoek aanzienlijke hiaten tussen de publieke perceptie en wetenschappelijk bewijs met betrekking tot de effectiviteit ervan voor de meeste medische aandoeningen. Duidelijke begeleiding van klinieken is van cruciaal belang om veilige, op bewijs gebaseerde beslissingen in het gesprek over medicinale cannabis te ondersteunen."

Dr. Michael Hsu, klinisch assistent-professor gezondheidswetenschappen, UCLA Health Department of Psychiatry and Biobehavioral Sciences

Effectiviteit van farmaceutische cannabinoïden

De review bevestigde dat door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde farmaceutische cannabinoïden alleen effectief zijn in een beperkt aantal omstandigheden. Deze omvatten medicijnen tegen verlies van eetlust bij HIV/AIDS, misselijkheid en braken veroorzaakt door chemotherapie, en bepaalde ernstige epileptische aandoeningen bij kinderen, zoals het Dravet-syndroom en het Lennox-Gastaut-syndroom.

Voor de meeste andere aandoeningen blijft het bewijsmateriaal onvoldoende of ontbreekt het, zo bleek uit de review. Meer dan de helft van de mensen die medicinale cannabis gebruiken, geeft aan het als behandeling te gebruiken chronische pijn De huidige klinische richtlijnen bevelen cannabisgeneeskunde echter niet aan als eerstelijnsbehandeling voor chronische pijn.

Gezondheidsrisico's geassocieerd met cannabis

De review benadrukte ook de potentiële gezondheidsrisico's die verband houden met cannabisgebruik. Langetermijngegevens van adolescenten suggereerden dat cannabis met een hoge potentie in verband kan worden gebracht met een verhoogd aantal psychotische symptomen (12,4% vergeleken met 7,1% voor cannabis met een lage potentie) en gegeneraliseerde angststoornis (19,1% vergeleken met 11,6%).

Ongeveer 29% van de mensen die medicinale cannabis gebruiken, voldeed ook aan de criteria voor een cannabisgebruiksstoornis. Dagelijks gebruik van cannabis, vooral het gebruik van geïnhaleerde en/of krachtige producten, kan ook in verband worden gebracht met cardiovasculaire risico's, waaronder hogere aantallen coronaire hartziekten, hartaanvallen en beroertes vergeleken met minder frequent gebruik.

Belangrijke overwegingen voor medische professionals

De review benadrukt dat artsen hun patiënten zorgvuldig moeten screenen op hart- en vaatziekten en psychotische stoornissen en mogelijke geneesmiddelinteracties moeten evalueren voordat ze producten met THC voor medische doeleinden overwegen.

“Patiënten verdienen eerlijke gesprekken over wat de wetenschap ons wel en niet vertelt over medicinale cannabis,” zei Hsu.

Beperkingen van beoordeling

De auteurs merkten enkele beperkingen van de recensie op. Het werk was geen systematische review en er werd geen formele beoordeling van het risico op vertekening van de opgenomen onderzoeken uitgevoerd. Veel van de onderzoeken waren observationeel en kunnen onderhevig zijn aan vertekening. Bovendien zijn aanbevelingen uit klinische onderzoeken mogelijk niet op alle patiënten van toepassing vanwege verschillen in ontwerp, patiëntkenmerken en geteste cannabisproducten.

“Verder onderzoek is belangrijk om de potentiële voordelen en risico’s van medicinale cannabis beter te begrijpen. Door rigoureuzere onderzoeken te ondersteunen, kunnen we duidelijkere richtlijnen bieden en de klinische zorg voor patiënten verbeteren”, aldus Dr. Hsu.

Onderzoekers van Harvard, UC San Francisco, Washington University School of Medicine en New York University hebben bijgedragen aan het onderzoek.

Bronnen: