تزيد رسائل البريد الإلكتروني التذكيرية البسيطة من استخدام الأطباء لقاعدة البيانات من أجل وصف المواد الأفيونية بشكل آمن.

تزيد رسائل البريد الإلكتروني التذكيرية البسيطة من استخدام الأطباء لقاعدة البيانات من أجل وصف المواد الأفيونية بشكل آمن.

دراسة جديدة حول استخدام قواعد البيانات لوصف الأدوية الآمنة

أظهرت تجربة سريرية عشوائية جديدة أن رسائل البريد الإلكتروني التذكيرية البسيطة تزيد بشكل كبير من استخدام الأطباء لقاعدة بيانات تدعم الوصف الآمن للمواد الأفيونية والأدوية الأخرى. ومع ذلك، فإن أنماط وصف المواد الأفيونية نفسها لم تتغير بشكل ملحوظ خلال فترة الدراسة. وقاد الدراسة باحثون في كلية ميلمان للصحة العامة بجامعة كولومبيا وجامعة جنوب كاليفورنيا، وتم نشر النتائج فيمنتدى جاما الصحينشرت.

ما هي برامج مراقبة الأدوية الموصوفة طبيًا (PDMPs)؟

إن PDMPs هي قواعد بيانات تتعقب وصف المواد الأفيونية وغيرها من الأدوية الخاضعة لرقابة شديدة. تدير جميع الولايات في الولايات المتحدة مثل هذه البرامج، وتطلب معظمها من الأطباء إنشاء حسابات ومراجعة النظام قبل وصف المواد الأفيونية. وعلى الرغم من هذه المتطلبات، فإن الامتثال غير متسق، وهو ما يمثل مصدر قلق مستمر للسياسة.

"تُظهر دراستنا أن رسائل البريد الإلكتروني يمكن أن تشجع الأطباء على إنشاء حسابات واستخدام برنامج الدولة لمراقبة الأدوية الموصوفة طبيًا. ونجد هذه النتائج مثيرة لأن قواعد البيانات هذه يمكن أن تساعد في وصف الأدوية بشكل أكثر أمانًا، لكن العديد من الأطباء ما زالوا لا يستخدمونها."

آدم ساكارني، دكتوراه، أستاذ مشارك في السياسة الصحية والإدارة في كلية كولومبيا ميلمان للصحة العامة والباحث الرئيسي للدراسة

منهجية الدراسة

وفي الدراسة الجديدة، عمل الباحثون مع حكومة ولاية مينيسوتا لجمع الأدلة حول التدخلات الفعالة من حيث التكلفة لتحسين سلامة الوصفات الطبية. ركزت الدراسة على 7872 طبيبًا ومساعد طبيب لم يستوفوا متطلبات الدولة للاحتفاظ بحساب PDMP أو البحث في النظام قبل وصف الدواء. تم تقسيم الأطباء عشوائيًا إلى ثلاث مجموعات: رسائل البريد الإلكتروني التي أكدت على المتطلبات القانونية للولاية لاستخدام PDMP، ورسائل البريد الإلكتروني التي ركزت على الإرشادات السريرية واستخدام PDMP، ومجموعة المراقبة التي لم تتلق أي رسائل بريد إلكتروني. ثم قام الباحثون بتتبع استخدام PDMP ووصف السلوك.

نتائج الدراسة

أدى كلا النوعين من رسائل البريد الإلكتروني إلى زيادة التفاعل مع PDMP بشكل كبير، بما في ذلك إنشاء الحساب والبحث والاستعلام عن المرضى الذين لديهم تاريخ من الوصفات الطبية المحفوفة بالمخاطر. أدت رسائل البريد الإلكتروني التي ركزت على المتطلبات القانونية إلى زيادة المشاركة بأكثر من ثلاثة أضعاف. وكانت رسائل البريد الإلكتروني التي تسلط الضوء على الفوائد السريرية فعالة أيضًا، ولكنها أقل وضوحًا: فقد أدت إلى أكثر من ضعف التفاعل. ولحسن الحظ، فقد تقرر أن أيا من رسائل البريد الإلكتروني لم يكن لها أي تأثير على الوصفة الطبية.

قالت ميراي جاكوبسون، دكتوراه، المؤلفة النهائية للدراسة وأستاذة علم الشيخوخة والسياسة العامة في جامعة جنوب كاليفورنيا: "كانت رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بالمتطلبات القانونية مشجعة بشكل خاص لأنها أدت إلى استخدام واحد من كل أربعة أطباء لبرنامج PDMP الذي لم يكن ليستخدمه لولا ذلك". "على الرغم من أن رسائل البريد الإلكتروني لم تغير وصف المواد الأفيونية، إلا أن مجرد تشجيع إنشاء حسابات PDMP واستخدام PDMP يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات أكثر أمانًا واستنارة مع المرضى."

جاءت البيانات من Minnesota PDMP وتضمنت جميع الأدوية الموصوفة في الولاية. تم تتبع سلوك وصف واستخدام PDMP بعد سبعة أشهر من أول بريد إلكتروني. كانت تأثيرات استخدام PDMP طويلة الأمد، واستمرت لمدة سبعة أشهر على الأقل بعد أول بريد إلكتروني.

مزيد من الأفكار

تعتمد النتائج على العمل السابق الذي قام به ساكارني وزملاؤه، والذي يوضح أن الرسائل البسيطة يمكن أن تعزز بشكل فعال استخدام PDMP. في دراسة سابقة أرسلت رسائل إلى الأطباء بدلاً من رسائل البريد الإلكتروني، تفوقت الرسائل التي تشير إلى الالتزامات القانونية على الرسائل المصاغة سريريًا، مع عدم تأثير أي من الطريقتين على الوصفات الطبية.

وقال ساكارني: "إن البريد الإلكتروني هو تدخل فعال من حيث التكلفة وقابل للتطوير يزيد بشكل كبير من المشاركة مع PDMP، خاصة عند التركيز على المتطلبات القانونية". "يمكن أن تكون هذه التدخلات أيضًا بمثابة نماذج للجهود المبذولة لتعزيز أفضل ممارسات الرعاية الصحية الأخرى."

وأضاف ساكارني: "يعتمد نهجنا على أدلة التجارب العشوائية ويمكن نقلها بسهولة إلى سياقات أخرى". "يجب أن تكون النتائج مفيدة ومشجعة لواضعي السياسات والأنظمة والمنظمات الصحية التي تركز على الوصفات الطبية الآمنة وسلامة المرضى."

بالإضافة إلى ساكارني وجاكوبسون، شارك في التأليف كل من تاتيانا أفيلوفا، السكرتارية؛ وإيان ويليامسون وويستون ميريك من وكالة الإدارة والميزانية في مينيسوتا.

وقد تم دعم هذه الدراسة من قبل مختبر عبد اللطيف جميل لمكافحة الفقر.

مصادر: