Paprasti priminimo el. laiškai padidina, kad gydytojai naudojasi duomenų baze saugiai išrašydami opioidus.

Paprasti priminimo el. laiškai padidina, kad gydytojai naudojasi duomenų baze saugiai išrašydami opioidus.

Naujas duomenų bazių, skirtų saugiam vaistų skyrimui, naudojimo tyrimas

Naujas atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas rodo, kad paprasti priminimo el. laiškai žymiai padidina gydytojų naudojimąsi duomenų baze, kuri palaiko saugų opioidų ir kitų vaistų skyrimą. Tačiau patys opioidų skyrimo būdai tyrimo laikotarpiu reikšmingai nepasikeitė. Tyrimui vadovavo Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokyklos ir Pietų Kalifornijos universiteto mokslininkai, o rezultatai buvo paskelbtiJAMA sveikatos forumaspaskelbta.

Kas yra receptinių vaistų stebėjimo programos (PDMP)?

PDMP yra duomenų bazės, kuriose stebimas opioidų ir kitų griežtai reguliuojamų vaistų skyrimas. Visos JAV valstijos vykdo tokias programas, o dauguma reikalauja, kad gydytojai susikurtų paskyras ir peržiūrėtų sistemą prieš skirdami opioidus. Nepaisant šių reikalavimų, atitiktis yra nenuosekli, o tai yra nuolatinis politikos susirūpinimas.

"Mūsų tyrimas rodo, kad el. laiškai gali paskatinti gydytojus susikurti paskyras ir naudoti valstybinę receptinių vaistų stebėjimo programą. Šie rezultatai mums atrodo įdomūs, nes šios duomenų bazės gali padėti išrašyti vaistus saugiau, tačiau daugelis gydytojų vis tiek jų nenaudoja."

Adamas Sacarny, PhD, Kolumbijos Mailmano visuomenės sveikatos mokyklos sveikatos politikos ir vadybos docentas ir pagrindinis tyrimo tyrėjas

Tyrimo metodika

Naujajame tyrime mokslininkai bendradarbiavo su Minesotos valstijos vyriausybe, siekdami surinkti įrodymų apie ekonomiškai efektyvias intervencijas, siekiant pagerinti vaistų išrašymo saugą. Tyrimo metu daugiausia dėmesio buvo skiriama 7872 gydytojams ir gydytojų padėjėjams, kurie neatitiko valstybės reikalavimų turėti PDMP paskyrą arba ieškoti sistemoje prieš išrašydami receptą. Gydytojai atsitiktinai buvo suskirstyti į tris grupes: el. laiškus, kuriuose akcentuojami valstybės teisiniai PDMP naudojimo reikalavimai, el. laiškus, kuriuose daugiausia dėmesio skirta klinikinėms gairėms ir PDMP naudojimui, ir kontrolinę grupę, kuri negavo jokių el. laiškų. Tada mokslininkai stebėjo PDMP naudojimą ir receptų išrašymą.

Tyrimo rezultatai

Abiejų tipų el. laiškai žymiai padidino įsitraukimą į PDMP, įskaitant paskyros kūrimą, paiešką ir užklausų teikimą pacientams, kuriems anksčiau buvo išrašyti rizikingi vaistai. El. laiškai, kuriuose akcentuojami teisiniai reikalavimai, paskatino daugiau nei tris kartus padidinti įsitraukimą. El. laiškai, kuriuose pabrėžiama klinikinė nauda, ​​taip pat buvo veiksmingi, bet ne tokie ryškūs: jie lėmė daugiau nei dvigubai daugiau įsipareigojimų. Laimei, buvo nustatyta, kad nė vienas el. laiškas neturėjo jokios įtakos receptui.

„Teisiniai reikalavimai el. laiškai buvo ypač padrąsinantys, nes vienas iš keturių gydytojų naudojosi PDMP, kuris kitu atveju to nebūtų naudojęs“, – sakė tyrimo paskutinė autorė ir Pietų Kalifornijos universiteto gerontologijos ir viešosios politikos profesorė Mireille Jacobson. „Nors el. laiškai nepakeitė opioidų išrašymo, tiesiog skatinant kurti PDMP paskyras ir naudoti PDMP vis tiek gali būti saugesnė ir labiau informuota pacientų sąveika.

Duomenys buvo gauti iš Minesotos PDMP ir apėmė visus valstijoje išduodamus receptinius vaistus. Receptų išrašymas ir PDMP naudojimas buvo stebimi praėjus septyniems mėnesiams po pirmojo el. PDMP vartojimo poveikis buvo ilgalaikis ir tęsėsi mažiausiai septynis mėnesius po pirmojo el.

Tolimesnės įžvalgos

Rezultatai grindžiami ankstesniu Sacarny ir kolegų darbu, rodančiu, kad paprasti pranešimai gali veiksmingai skatinti PDMP naudojimą. Ankstesniame tyrime, kuriame gydytojams buvo siunčiami laiškai, o ne elektroniniai laiškai, pranešimai, nurodantys teisinius įsipareigojimus, buvo geresni už kliniškai suformuluotus pranešimus, o nė vienas metodas neturėjo įtakos vaistų skyrimui.

„El. paštas yra ekonomiškai efektyvi ir keičiamo dydžio intervencija, kuri žymiai padidina įsitraukimą į PDMP, ypač kai pabrėžiami teisiniai reikalavimai“, – sakė Sacarny. „Šios intervencijos taip pat galėtų būti pavyzdys, kaip stengtis skatinti kitą geriausią sveikatos priežiūros praktiką.

„Mūsų požiūris pagrįstas atsitiktinių imčių bandymų įrodymais ir gali būti lengvai perkeliamas į kitus kontekstus“, - pridūrė Sacarny. „Rezultatai turėtų būti naudingi ir padrąsinantys politikos formuotojams, sveikatos sistemoms ir organizacijoms, kurios sutelkia dėmesį į saugų vaistų išrašymą ir pacientų saugą.

Be Sacarny ir Jacobson, bendraautoriai yra Tatjana Avilova, sekretoriatas; ir Ianas Williamsonas bei Westonas Merrickas iš Minesotos valdymo ir biudžeto agentūros.

Tyrimą palaikė Abdul Latif Jameel Poverty Action Lab.

Šaltiniai: