Hilfe für Schwangere und frischgebackene Mütter
Wenn Sie schwanger sind oder als neue Mutter unter Depressionen oder Angstzuständen leiden, können Sie jederzeit die nationale Hotline für psychische Gesundheit von Müttern anrufen oder texten: 833-TLC-MAMA (833-852-6262). Die Organisation Postpartum Support International kann Ihnen helfen, einen lokalen Psychologen zu finden unter 800-944-4773 oder psidirectory.com.
Eine persönliche Geschichte
Vor der Geburt ihres zweiten Kindes war Heidi DiLorenzo, eine Anwältin aus Birmingham, Alabama, sehr ängstlich. Sie sorgte sich um ihren Blutdruck und um die Schwangerschaftserkrankung Präeklampsie, die sie dazu brachte, während der Schwangerschaft zweimal ins Krankenhaus eingeliefert zu werden. Sie hatte Angst, dass ihrem 3-jährigen Töchterchen etwas Schreckliches zustoßen könnte. Außerdem machte sie sich Gedanken, ob sie ein weiteres Baby genauso lieben könnte wie ihr erstes.
Im Gegensatz zu all diesen Sorgen war sie jedoch nicht besorgt über die Einnahme von Zoloft, einem Antidepressivum. Sie hatte dieses Medikament bereits zur Behandlung ihrer Angstzustände vor der Geburt ihres ersten Kindes angewendet und nahm es sowohl während dieser als auch der aktuellen Schwangerschaft weiter ein.
Seit der Geburt ihrer zweiten Tochter im September führt sie eine höhere Dosis auf, die sie aus dem „dunklen Loch“ der Traurigkeit gerettet hat, das sie nach der Geburt fühlte. „Ich wäre keine so gute Mutter für meine Mädchen, wenn ich es nicht nehmen würde“, sagte DiLorenzo. „Ich hätte nicht die Energie.“
Das Ausmaß des Problems
Schätzungen zufolge haben etwa 20% der Frauen in den USA während oder nach der Schwangerschaft Depressionen oder Angstzustände. Doch nur die Hälfte dieser Mütter erhält eine angemessene Behandlung, wie Kay Roussos-Ross vom Programm für perinatale Stimmungskrankheiten an der Universität von Florida feststellt. Nur 5% nehmen ein selektives Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, eine Klasse von Medikamenten, die häufig zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt wird.
Ängste über Antidepressiva während der Schwangerschaft
Medizinische Experten sind besorgt, dass eine Diskussion im Juli, die von der Food and Drug Administration organisiert wurde, zu mehr Fällen von unbehandelter Depression führen könnte. Viele Mitglieder des Panels äußerten Bedenken hinsichtlich der Verwendung von SSRIs, wie Zoloft, während der Schwangerschaft. Dazu gehörten Josef Witt-Doerring, ein Psychiater mit Kliniken zur Entwöhnung von Antidepressiva, und Adam Urato, ein Frauenarzt, der die FDA kürzlich aufforderte, stärkere Warnungen zu erlassen.
Paneldiskussionen und ihre Auswirkungen
Die Diskussion im Juli stellte keine offizielle Richtlinie der FDA dar, aber die Panelteilnehmer verbanden die Medikamente mit erhöhten Risiken für Fehlgeburten, Geburtsfehler und Autismus bei Kindern, die im Mutterleib diesen Medikamenten ausgesetzt waren. Die Gesellschaft für maternale-fetale Medizin zeigte sich „alarmiert“ über diese unbegründeten und ungenauen Behauptungen der FDA-Panelisten.
Die Präsidentin der ACOG, Steven Fleischman, wies darauf hin, dass Antidepressiva ein sicheres, „lebensrettendes“ Werkzeug sind, da psychische Probleme wie Suizid und Überdosierung die häufigste Todesursache für Mütter in den USA sind.
Wichtigkeit der Behandlung
Christena Raines, eine Pflegekraft und mitbegründete der ersten stationären psychiatrischen Einheit für Schwangere in den USA, sagte, dass SSRIs „wahrscheinlich die am besten untersuchten Medikamente während der Schwangerschaft“ seien. In Langzeitstudien habe es keine Probleme gezeigt, wenn Kinder diesen Medikamenten während der Schwangerschaft ausgesetzt waren.
Es ist noch zu früh zu sagen, ob die Paneldiskussion die Verschreibungsraten beeinflusst hat oder ob schwangere Frauen die Medikamente meiden. Raines stellt jedoch fest, dass sie bereits viele Fragen von Patienten erhält. Sie glaubt, dass die Fehlinformationen von den Panelisten ihre Arbeit erschweren.
Die Realität für viele Mütter
Dorothy DeGuzman, eine Ärztin, die Risikoschwangerschaften in Kalifornien behandelt, hat festgestellt, dass es bereits viel Stigma gegen die Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft gibt. Dies wird die Angst nur weiter verstärken.
Was nötig ist
Die Behandlung psychischer Erkrankungen während der Schwangerschaft ist keine Luxusangelegenheit, sondern eine Notwendigkeit. Mütter mit moderater bis schwerer Depression und Angst während der Schwangerschaft haben ein höheres Risiko für Frühgeburten und untergewichtige Neugeborene.
Insgesamt erleben etwa 19% der Frauen in den USA in ihren 20ern und 30ern Depressionen, wobei etwa 10% SSRIs verschrieben werden. Viele Frauen entscheiden sich jedoch davor, die Antidepressiva abzusetzen, aus Angst vor möglichen Risiken.
Besondere Herausforderungen für bestimmte Gruppen
Diese Problematik betrifft insbesondere schwarze und Latina-Mütter, die höhere Raten an Depressionen und Angstzuständen erfahren, aber weniger wahrscheinlich eine geeignete Behandlung erhalten. Faktoren wie systemischer Rassismus, Gewalt, Fehldiagnosen und der Zugang zu entsprechenden Behandlungen spielen dabei eine Rolle.
Fazit
Kellyn Haight schildert, wie sie auf dem Weg zur psychischen Stabilität wirklich Hilfe benötigte. Sie erkannte, dass sie bereit war, ihre Medikamente weiterhin während einer zukünftigen Schwangerschaft zu nehmen, um für ihr Kind da zu sein. „Ich bin okay damit, das Risiko zu übernehmen, denn ich weiß, wie das Alternativ aussehen kann, und ich gehe dort nicht hin.“
Quellen: