GLP-1 терапевтиците може да имат потенциала да лекуват пристрастяване към алкохол и наркотици.

GLP-1 терапевтиците може да имат потенциала да лекуват пристрастяване към алкохол и наркотици.

Нов терапевтичен потенциал за лечение на алкохолна и наркотична зависимост

Популярен клас терапии, използвани за лечение на диабет и затлъстяване, може също да имат потенциал за лечение на алкохолна и наркотична зависимост, според нова статия, публикувана вВестник на ендокринното обществобеше публикуван.

Терапиите, известни като агонисти на глюкагон-подобен пептид-1 рецептор (GLP-1RAs), предлагат обещаващ подход за лечение на алкохолни и други нарушения, свързани с употребата на вещества.

„Ранните изследвания при животни и хора предполагат, че тези лечения могат да помогнат за намаляване на консумацията на алкохол и други вещества“, каза водещият изследовател Лоренцо Леджио, доктор по медицина, от Националния институт по злоупотреба с наркотици (NIDA) и Националния институт по злоупотреба с алкохол и алкохолизъм (NIAAA), и двата част от Националния институт по здравеопазване (NIH) в Бетесда, Мериленд. „Някои малки клинични изпитвания също показаха обещаващи резултати."

Текущите възможности за лечение са ограничени

Разстройствата, свързани с употребата на вещества, се диагностицират с помощта на критерии, които могат да бъдат разделени на четири категории: физическа зависимост, рискова употреба, социални проблеми и нарушен контрол.

Отрицателните последици от разстройствата, свързани с употребата на вещества, представляват глобален проблем, засягащ индивидите, семействата, общностите и здравето на обществото като цяло. Например проучванията показват, че алкохолът е най-вредният наркотик, с последствия, които се простират отвъд индивидуалното здраве и са свързани също с автомобилни катастрофи, както и с тежки престъпления и домашно насилие.

Въпреки широкото разпространение и сериозните последици от нарушенията, свързани с употребата на алкохол и други вещества, по-малко от една четвърт от засегнатите са получили лечение през 2023 г.

Недостатъчното използване се дължи на различни бариери на ниво пациент, специалист и организация, включително стигмата, свързана с нарушенията, свързани с употребата на вещества, установи проучването. „Настоящите лечения за [разстройства, свързани с употребата на алкохол и други вещества] не отговарят на нуждите на общественото здраве“, пишат изследователите.

GLP-1s и техният потенциал за лечение на пристрастяване

GLP-1 терапиите придобиха широка известност през последните години, тъй като помагат в борбата със затлъстяването и могат значително да намалят теглото.

В допълнение към своите инхибиторни ефекти върху стомашно-чревната система, GLP-1 също има важни функции в централната Нервна система, според проучването. Освен всичко друго, активирането на GLP-1R в централната нервна система потиска апетита, насърчавайки хората да ядат, когато са гладни, и да спрат да ядат, когато са сити.

Някои форми на затлъстяване имат биохимични характеристики, подобни на пристрастяването, включително невробиологични механизми, се казва в проучването, въпреки че признава, че подобни заключения са противоречиви.

„Пътищата, отговорни за пристрастяването, също допринасят за патологично преяждане и затлъстяване“, установи проучването.

Като се има предвид този механизъм, изследователски екипи изучават GLP-1s през последните години като потенциална терапия за борба с нарушенията, свързани с употребата на вещества. Предклиничните и ранните клинични изследвания предполагат, че терапиите с GLP-1 модифицират невробиологичните пътища зад пристрастяващото поведение, като потенциално намаляват желанието за вещества при лечение на съпътстващи заболявания.

Проучванията, изследващи ефектите на GLP-1 върху нарушенията, свързани с употребата на вещества, включват:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Леджио и колегите му предупреждават, че са необходими повече и по-големи проучвания, за да се потвърди колко добре работят тези лечения. Допълнителни проучвания ще помогнат да се разкрият механизмите зад GLP-1 терапиите във връзка с пристрастяващото поведение и употребата на вещества.

Но това не е намалило оптимизма за тези терапии за борба със сериозните проблеми, които възникват при разстройствата, свързани с употребата на вещества.

Това изследване е много важно, тъй като пристрастяването към алкохола и наркотиците са основните причини за заболяване и смърт, докато има малко ефективни възможности за лечение. Намирането на нови и по-добри лечения е от решаващо значение за подпомагане на хората да живеят по-здравословен живот.

Лоренцо Леджио, доктор по медицина, главен изследовател

Други автори на изследването включват Nirupam M. Srinivasan от Университета на Голуей в Ирландия; Мехди Фарохния от NIDA и NIAAA; Лиза А. Фаринели от NIDA; и Anna Ferrulli от Университета на Милано и Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica в Милано, Италия.

Изследването, обсъдено в това съобщение за пресата, беше подкрепено отчасти от NIDA и NIAAA. Съдържанието е отговорност единствено на авторите и не представлява непременно официалните възгледи на NIH.

източници: