GLP-1 terapeutika mohou mít potenciál léčit závislost na alkoholu a drogách.

GLP-1 terapeutika mohou mít potenciál léčit závislost na alkoholu a drogách.

Nový terapeutický potenciál pro léčbu závislosti na alkoholu a drogách

Populární třída terapií používaných k léčbě cukrovky a obezity může mít také potenciál k léčbě závislosti na alkoholu a drogách, podle nového článku zveřejněného vŽurnál endokrinní společnostibyla zveřejněna.

Terapie, známé jako agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1RAs), nabízejí slibný přístup k léčbě poruch spojených s užíváním alkoholu a jiných látek.

"První výzkumy na zvířatech a lidech naznačují, že tato léčba může pomoci snížit spotřebu alkoholu a dalších látek," řekl vedoucí výzkumník Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., z Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA) a Národního institutu pro zneužívání alkoholu a alkoholismu (NIAAA), obě součásti Národního institutu zdraví (NIH) také ukázaly malé klinické výsledky v Md.Someda.

Současné možnosti léčby jsou omezené

Poruchy spojené s užíváním návykových látek se diagnostikují pomocí kritérií, která lze rozdělit do čtyř kategorií: fyzická závislost, rizikové užívání, sociální problémy a zhoršená kontrola.

Negativní důsledky poruch spojených s užíváním návykových látek představují globální problém ovlivňující jednotlivce, rodiny, komunity a zdraví společnosti jako celku. Studie například ukazují, že alkohol je nejškodlivější drogou s následky, které přesahují zdraví jednotlivce a jsou také spojeny s dopravními nehodami a také s násilnou trestnou činností a domácím násilím.

Navzdory vysoké prevalenci a vážným následkům poruch souvisejících s užíváním alkoholu a jiných návykových látek byla v roce 2023 léčena méně než čtvrtina postižených.

Studie zjistila, že nedostatečné využívání je způsobeno různými bariérami na úrovni pacienta, specialisty a organizace, včetně stigmatu spojeného s poruchami užívání návykových látek. „Současná léčba [poruch spojených s užíváním alkoholu a jiných látek] nesplňuje potřeby veřejného zdraví,“ napsali vědci.

GLP-1 a jejich potenciál pro léčbu závislosti

Terapie GLP-1 si v posledních letech získaly širokou proslulost, protože pomáhají v boji proti obezitě a mohou výrazně snížit váhu.

Kromě inhibičních účinků na gastrointestinální systém má GLP-1 také důležité funkce v centrále Nervový systém, podle studie. Aktivace GLP-1R v centrálním nervovém systému mimo jiné inhibuje chuť k jídlu a povzbuzuje lidi, aby jedli, když mají hlad, a přestali jíst, když jsou sytí.

Některé formy obezity mají biochemické rysy podobné závislosti, včetně neurobiologických mechanismů, uvádí studie, i když připouští, že takové závěry jsou kontroverzní.

"Cesty odpovědné za závislost také přispívají k patologickému přejídání a obezitě," zjistila studie.

Vzhledem k tomuto mechanismu výzkumné týmy v posledních letech studovaly GLP-1 jako potenciální terapii pro boj s poruchami užívání návykových látek. Preklinický a raný klinický výzkum naznačuje, že terapie GLP-1 modifikují neurobiologické cesty za návykovým chováním, potenciálně snižují chuť k látce při léčbě komorbidit.

Studie zkoumající účinky GLP-1 na poruchy užívání látek zahrnují:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Leggio a jeho kolegové varují, že je zapotřebí více a větších studií, aby se potvrdilo, jak dobře tato léčba funguje. Další studie pomohou odhalit mechanismy za terapiemi GLP-1 ve vztahu k návykovému chování a užívání látek.

To však nesnížilo optimismus pro tyto terapie v boji proti vážným problémům, které vznikají při poruchách užívání návykových látek.

Tento výzkum je velmi důležitý, protože alkohol a drogová závislost jsou hlavními příčinami nemocí a úmrtí, zatímco účinných možností léčby je málo. Hledání nových a lepších léčebných postupů je zásadní pro to, abychom lidem pomohli žít zdravěji.“

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., hlavní řešitel

Mezi další autory studie patří Nirupam M. Srinivasan z University of Galway v Irsku; Mehdi Farokhnia z NIDA a NIAAA; Lisa A. Farinelli z NIDA; a Anna Ferrulli z Milánské univerzity a Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica v Miláně v Itálii.

Výzkum diskutovaný v této tiskové zprávě byl částečně podporován NIDA a NIAAA. Za obsah zodpovídají výhradně autoři a nemusí nutně představovat oficiální názory NIH.

Zdroje: