Τα θεραπευτικά GLP-1 μπορεί να έχουν τη δυνατότητα να θεραπεύσουν τον εθισμό στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά.

Τα θεραπευτικά GLP-1 μπορεί να έχουν τη δυνατότητα να θεραπεύσουν τον εθισμό στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά.

Νέες θεραπευτικές δυνατότητες για τη θεραπεία του εθισμού στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά

Μια δημοφιλής κατηγορία θεραπειών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη και της παχυσαρκίας μπορεί επίσης να έχει τη δυνατότητα να θεραπεύσει τον εθισμό στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά, σύμφωνα με μια νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στοJournal of the Endocrine Societyδημοσιεύθηκε.

Οι θεραπείες, γνωστές ως αγωνιστές του υποδοχέα πεπτιδίου-1 τύπου γλυκαγόνης (GLP-1RAs), προσφέρουν μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση για τη θεραπεία διαταραχών της χρήσης αλκοόλ και άλλων ουσιών.

«Η πρώιμη έρευνα σε ζώα και ανθρώπους υποδηλώνει ότι αυτές οι θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ και άλλων ουσιών», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., του Εθνικού Ινστιτούτου για την Κατάχρηση Ναρκωτικών (NIDA) και του Εθνικού Ινστιτούτου για την Κατάχρηση Αλκοόλ και Αλκοολισμού (NIAAA), και τα δύο μέλη του National Institutes of Health (NIH). πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα».

Οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές είναι περιορισμένες

Οι διαταραχές χρήσης ουσιών διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας κριτήρια που μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις κατηγορίες: σωματική εξάρτηση, επικίνδυνη χρήση, κοινωνικά προβλήματα και μειωμένος έλεγχος.

Οι αρνητικές συνέπειες των διαταραχών χρήσης ουσιών αντιπροσωπεύουν ένα παγκόσμιο πρόβλημα που επηρεάζει τα άτομα, τις οικογένειες, τις κοινότητες και την κοινωνική υγεία στο σύνολό της. Για παράδειγμα, μελέτες δείχνουν ότι το αλκοόλ είναι το πιο επιβλαβές ναρκωτικό, με συνέπειες που εκτείνονται πέρα ​​από την ατομική υγεία και συνδέονται επίσης με τροχαία ατυχήματα, βίαιο έγκλημα και ενδοοικογενειακή βία.

Παρά τον υψηλό επιπολασμό και τις σοβαρές συνέπειες των διαταραχών της χρήσης αλκοόλ και άλλων ουσιών, λιγότεροι από το ένα τέταρτο των προσβεβλημένων έλαβαν θεραπεία το 2023.

Η υποχρησιμοποίηση οφείλεται σε διάφορα εμπόδια σε επίπεδο ασθενών, ειδικών και οργανώσεων, συμπεριλαμβανομένου του στίγματος που σχετίζεται με τις διαταραχές χρήσης ουσιών, διαπίστωσε η μελέτη. «Οι τρέχουσες θεραπείες για [διαταραχές του αλκοόλ και άλλων ουσιών] δεν ανταποκρίνονται στις ανάγκες της δημόσιας υγείας», έγραψαν οι ερευνητές.

Τα GLP-1 και οι δυνατότητές τους για τη θεραπεία του εθισμού

Οι θεραπείες GLP-1 έχουν αποκτήσει ευρεία φήμη τα τελευταία χρόνια, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας και μπορούν να μειώσουν σημαντικά το βάρος.

Εκτός από τις ανασταλτικές του επιδράσεις στο γαστρεντερικό σύστημα, το GLP-1 έχει επίσης σημαντικές λειτουργίες στο κεντρικό Νευρικό σύστημα, σύμφωνα με τη μελέτη. Μεταξύ άλλων, η ενεργοποίηση του GLP-1R στο κεντρικό νευρικό σύστημα αναστέλλει την όρεξη, ενθαρρύνοντας τους ανθρώπους να τρώνε όταν πεινούν και να σταματήσουν να τρώνε όταν είναι χορτάτοι.

Ορισμένες μορφές παχυσαρκίας έχουν βιοχημικά χαρακτηριστικά παρόμοια με τον εθισμό, συμπεριλαμβανομένων των νευροβιολογικών μηχανισμών, λέει η μελέτη, αν και παραδέχεται ότι τέτοια συμπεράσματα είναι αμφιλεγόμενα.

«Τα μονοπάτια που είναι υπεύθυνα για τον εθισμό συμβάλλουν επίσης στην παθολογική υπερφαγία και στην παχυσαρκία», διαπίστωσε η μελέτη.

Δεδομένου αυτού του μηχανισμού, οι ερευνητικές ομάδες μελετούν τα GLP-1 τα τελευταία χρόνια ως πιθανή θεραπεία για την καταπολέμηση των διαταραχών χρήσης ουσιών. Η προκλινική και η πρώιμη κλινική έρευνα προτείνει ότι οι θεραπείες GLP-1 τροποποιούν τις νευροβιολογικές οδούς πίσω από εθιστικές συμπεριφορές, μειώνοντας πιθανώς την επιθυμία για ουσίες ενώ αντιμετωπίζουν συννοσηρότητες.

Μελέτες που εξετάζουν τις επιδράσεις του GLP-1 στις διαταραχές χρήσης ουσιών περιλαμβάνουν:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Ο Leggio και οι συνεργάτες του προειδοποιούν ότι χρειάζονται περισσότερες και μεγαλύτερες μελέτες για να επιβεβαιωθεί πόσο καλά λειτουργούν αυτές οι θεραπείες. Πρόσθετες μελέτες θα βοηθήσουν στην αποκάλυψη των μηχανισμών πίσω από τις θεραπείες GLP-1 σε σχέση με την εθιστική συμπεριφορά και τη χρήση ουσιών.

Αλλά αυτό δεν μείωσε την αισιοδοξία για αυτές τις θεραπείες για την καταπολέμηση των σοβαρών προβλημάτων που προκύπτουν με τις διαταραχές χρήσης ουσιών.

Αυτή η έρευνα είναι πολύ σημαντική γιατί ο εθισμός στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά είναι κύριες αιτίες ασθενειών και θανάτου, ενώ υπάρχουν λίγες αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές. Η εύρεση νέων και καλύτερων θεραπειών είναι ζωτικής σημασίας για να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να ζήσουν πιο υγιεινές ζωές».

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., κύριος ερευνητής

Άλλοι συγγραφείς της μελέτης περιλαμβάνουν τον Nirupam M. Srinivasan του Πανεπιστημίου του Galway στην Ιρλανδία. Mehdi Farokhnia της NIDA και της NIAAA. Lisa A. Farinelli της NIDA; και η Anna Ferrulli από το Πανεπιστήμιο του Μιλάνου και το Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica στο Μιλάνο, Ιταλία.

Η έρευνα που συζητήθηκε σε αυτό το δελτίο τύπου υποστηρίχθηκε εν μέρει από το NIDA και το NIAAA. Το περιεχόμενο είναι αποκλειστικά ευθύνη των συγγραφέων και δεν αντιπροσωπεύει απαραίτητα τις επίσημες απόψεις του NIH.

Πηγές: