Las terapias con GLP-1 pueden tener el potencial de tratar la adicción al alcohol y las drogas.

Las terapias con GLP-1 pueden tener el potencial de tratar la adicción al alcohol y las drogas.

Nuevo potencial terapéutico para el tratamiento del alcohol y las drogas.

Una clase popular de terapias utilizadas para tratar la diabetes y la obesidad también puede tener el potencial de tratar la adicción al alcohol y las drogas, según un nuevo artículo publicado en la revistaRevista de la Sociedad Endocrinafue publicado.

Las terapias, conocidas como agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1RA), ofrecen un enfoque prometedor para tratar los trastornos por consumo de alcohol y otras sustancias.

"Las primeras investigaciones en animales y humanos sugieren que estos tratamientos pueden ayudar a reducir el consumo de alcohol y otras sustancias", afirmó el investigador principal Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) y el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA), ambos parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) en Bethesda, Maryland. "Algunos ensayos clínicos pequeños también han mostrado resultados prometedores".

Las opciones de tratamiento actuales son limitadas

Los trastornos por uso de sustancias se diagnostican utilizando criterios que se pueden dividir en cuatro categorías: dependencia física, uso riesgoso, problemas sociales y control deficiente.

Las consecuencias negativas de los trastornos por uso de sustancias representan un problema global que afecta a los individuos, las familias, las comunidades y la salud social en su conjunto. Por ejemplo, los estudios muestran que el alcohol es la droga más dañina, con consecuencias que van más allá de la salud individual y también están relacionadas con accidentes automovilísticos, así como con delitos violentos y violencia doméstica.

A pesar de la alta prevalencia y las graves consecuencias de los trastornos por consumo de alcohol y otras sustancias, menos de una cuarta parte de los afectados recibieron tratamiento en 2023.

La subutilización se debe a diversas barreras a nivel de pacientes, especialistas y organizaciones, incluido el estigma asociado con los trastornos por uso de sustancias, encontró el estudio. "Los tratamientos actuales para [los trastornos por consumo de alcohol y otras sustancias] no satisfacen las necesidades de salud pública", escribieron los investigadores.

GLP-1 y su potencial para tratar la adicción

Las terapias con GLP-1 han ganado una gran notoriedad en los últimos años porque ayudan a combatir la obesidad y pueden reducir significativamente el peso.

Además de sus efectos inhibidores sobre el sistema gastrointestinal, el GLP-1 también tiene funciones importantes en el sistema central. Sistema nervioso, según el estudio. Entre otras cosas, la activación del GLP-1R en el sistema nervioso central inhibe el apetito, animando a las personas a comer cuando tienen hambre y a dejar de comer cuando están llenas.

Algunas formas de obesidad tienen características bioquímicas similares a las de la adicción, incluidos mecanismos neurobiológicos, afirma el estudio, aunque admite que tales conclusiones son controvertidas.

"Las vías responsables de la adicción también contribuyen a la obesidad y la sobrealimentación patológica", encontró el estudio.

Teniendo en cuenta este mecanismo, los equipos de investigación han estado estudiando los GLP-1 en los últimos años como una terapia potencial para combatir los trastornos por uso de sustancias. La investigación preclínica y clínica temprana sugiere que las terapias con GLP-1 modifican las vías neurobiológicas detrás de las conductas adictivas, reduciendo potencialmente los antojos de sustancias mientras tratan las comorbilidades.

Los estudios que examinan los efectos del GLP-1 en los trastornos por uso de sustancias incluyen:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Leggio y sus colegas advierten que se necesitan más estudios y de mayor tamaño para confirmar qué tan bien funcionan estos tratamientos. Estudios adicionales ayudarán a desentrañar los mecanismos detrás de las terapias con GLP-1 en relación con el comportamiento adictivo y el uso de sustancias.

Pero eso no ha disminuido el optimismo sobre estas terapias para combatir los graves problemas que surgen con los trastornos por uso de sustancias.

Esta investigación es muy importante porque la adicción al alcohol y las drogas son causas importantes de enfermedad y muerte, mientras que existen pocas opciones de tratamiento eficaces. Encontrar tratamientos nuevos y mejores es fundamental para ayudar a las personas a vivir una vida más saludable”.

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., investigador principal

Otros autores del estudio incluyen a Nirupam M. Srinivasan de la Universidad de Galway en Irlanda; Mehdi Farokhnia de NIDA y NIAAA; Lisa A. Farinelli del NIDA; y Anna Ferrulli de la Universidad de Milán y el Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica en Milán, Italia.

La investigación analizada en este comunicado de prensa fue apoyada en parte por NIDA y NIAAA. El contenido es responsabilidad exclusiva de los autores y no representa necesariamente las opiniones oficiales de los NIH.

Fuentes: