GLP-1 ravimitel võib olla potentsiaali ravida alkoholi- ja uimastisõltuvust.

GLP-1 ravimitel võib olla potentsiaali ravida alkoholi- ja uimastisõltuvust.

Uus terapeutiline potentsiaal alkoholi- ja narkosõltuvuse raviks

Vastavalt ajakirjas avaldatud uuele dokumendile võib diabeedi ja rasvumise raviks kasutatav populaarne ravimeetod olla võimeline ravima alkoholi- ja narkosõltuvust.Endokriinsüsteemi ajakiriavaldati.

Glükagoonitaoliste peptiid-1 retseptori agonistidena (GLP-1RA) tuntud ravimeetodid pakuvad paljulubavat lähenemisviisi alkoholi ja muude ainete tarvitamise häirete raviks.

"Varasemad uuringud loomadel ja inimestel näitavad, et need ravimeetodid võivad aidata vähendada alkoholi ja muude ainete tarbimist," ütles juhtivteadur Lorenzo Leggio, M.D., riikliku uimastite kuritarvitamise instituudi (NIDA) ja riikliku alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituudi (NIAAA) osa, mõlemad riiklikud terviseinstituudid (NIH), mis on näidatud ka Bethesda kliinilises uuringus. tulemused."

Praegused ravivõimalused on piiratud

Ainete tarvitamise häireid diagnoositakse kriteeriumide alusel, mida saab jagada nelja kategooriasse: füüsiline sõltuvus, riskantne tarvitamine, sotsiaalsed probleemid ja kontrolli häired.

Ainetarbimise häirete negatiivsed tagajärjed kujutavad endast globaalset probleemi, mis mõjutab üksikisikuid, perekondi, kogukondi ja ühiskonna tervist tervikuna. Näiteks näitavad uuringud, et alkohol on kõige kahjulikum narkootikum, mille tagajärjed ulatuvad kaugemale inimese tervisest ning on seotud ka autoõnnetuste ning vägivaldse kuritegevuse ja perevägivallaga.

Vaatamata alkoholi ja muude ainete tarvitamise häirete suurele levimusele ja tõsistele tagajärgedele sai 2023. aastal ravi vähem kui veerand haigetest.

Uuringus leiti, et alakasutus on tingitud erinevatest takistustest patsiendi, spetsialisti ja organisatsiooni tasandil, sealhulgas ainete kasutamise häiretega seotud häbimärgistusest. "Praegused [alkoholi ja muude ainete tarvitamise häirete] ravimeetodid ei vasta rahvatervise vajadustele," kirjutasid teadlased.

GLP-1 ja nende potentsiaal sõltuvuse ravis

GLP-1 teraapiad on viimastel aastatel laialdast tuntust kogunud, kuna need aitavad võidelda rasvumise vastu ja võivad oluliselt vähendada kaalu.

Lisaks pärssivale toimele seedetraktis on GLP-1-l ka olulised funktsioonid Närvisüsteem, vastavalt uuringule. Muuhulgas pärsib GLP-1R aktiveerimine kesknärvisüsteemis söögiisu, julgustades inimesi sööma, kui nad on näljased, ja lõpetama söömise, kui nad on täis.

Uuringus öeldakse, et mõnel rasvumise vormil on sõltuvusele sarnased biokeemilised tunnused, sealhulgas neurobioloogilised mehhanismid, kuigi tunnistatakse, et sellised järeldused on vastuolulised.

"Sõltuvuse tekitajad põhjustavad ka patoloogilist ülesöömist ja rasvumist," leiti uuringus.

Arvestades seda mehhanismi, on uurimisrühmad viimastel aastatel uurinud GLP-1 kui potentsiaalset ravi ainete kasutamise häirete vastu võitlemisel. Prekliinilised ja varased kliinilised uuringud näitavad, et GLP-1 teraapiad muudavad sõltuvust tekitava käitumise taga olevaid neurobioloogilisi teid, vähendades potentsiaalselt iha ainete järele, samal ajal ravides kaasuvaid haigusi.

Uuringud, mis uurivad GLP-1 mõju ainete kasutamise häiretele, hõlmavad järgmist:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Leggio ja tema kolleegid hoiatavad, et nende ravimeetodite tõhususe kinnitamiseks on vaja rohkem ja suuremaid uuringuid. Täiendavad uuringud aitavad lahti harutada GLP-1 teraapiate taga olevaid mehhanisme, mis on seotud sõltuvust tekitava käitumise ja ainete kasutamisega.

Kuid see ei ole vähendanud nende ravimeetodite optimismi, et võidelda ainete kasutamise häiretega kaasnevate tõsiste probleemidega.

See uuring on väga oluline, sest alkoholi- ja narkosõltuvus on peamised haiguste ja surmade põhjused, samas kui tõhusaid ravivõimalusi on vähe. Uute ja paremate ravimeetodite leidmine on kriitilise tähtsusega, et aidata inimestel elada tervislikumat elu.

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., juhtivteadur

Teiste uuringu autorite hulka kuuluvad Nirupam M. Srinivasan Galway ülikoolist Iirimaal; Mehdi Farokhnia NIDAst ja NIAAAst; Lisa A. Farinelli NIDAst; ja Anna Ferrulli Milano ülikoolist ja Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedicast Milanos, Itaalias.

Selles pressiteates käsitletud uurimistööd toetasid osaliselt NIDA ja NIAAA. Sisu eest vastutavad ainult autorid ja see ei pruugi esindada NIH ametlikke seisukohti.

Allikad: