GLP-1-lääkkeillä voi olla potentiaalia hoitaa alkoholi- ja huumeriippuvuutta.

GLP-1-lääkkeillä voi olla potentiaalia hoitaa alkoholi- ja huumeriippuvuutta.

Uusi terapeuttinen potentiaali alkoholi- ja huumeriippuvuuden hoidossa

Suositulla diabeteksen ja liikalihavuuden hoitoon käytettävillä hoitomuodoilla voi myös olla potentiaalia hoitaa alkoholi- ja huumeriippuvuutta, todetaan lehdessä julkaistussa uudessa artikkelissa.Journal of the Endokrine Societyjulkaistiin.

Glukagonin kaltaisten peptidi-1-reseptoriagonisteina (GLP-1RA:t) tunnetut hoidot tarjoavat lupaavan lähestymistavan alkoholin ja muiden päihteidenkäyttöhäiriöiden hoitoon.

"Varhaiset tutkimukset eläimillä ja ihmisillä viittaavat siihen, että nämä hoidot voivat auttaa vähentämään alkoholin ja muiden aineiden kulutusta", sanoi johtava tutkija Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D. National Institute on Drug Abusesta (NIDA) ja National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism -instituutista (NIAAA), jotka molemmat kuuluvat National Institutes of Healthiin (NIH), jotka ovat myös osoittaneet Bethesalssissa. tuloksia."

Nykyiset hoitovaihtoehdot ovat rajalliset

Päihteiden käytön häiriöt diagnosoidaan kriteereillä, jotka voidaan jakaa neljään kategoriaan: fyysinen riippuvuus, riskikäyttö, sosiaaliset ongelmat ja heikentynyt hallinta.

Päihteiden käytön häiriöiden kielteiset seuraukset ovat globaali ongelma, joka vaikuttaa yksilöihin, perheisiin, yhteisöihin ja koko yhteiskunnan terveyteen. Esimerkiksi tutkimukset osoittavat, että alkoholi on haitallisin huume, jonka seuraukset ulottuvat yksilön terveyttä pidemmälle ja liittyvät myös auto-onnettomuuksiin sekä väkivaltarikollisuuteen ja perheväkivaltaan.

Huolimatta alkoholin ja muiden päihdehäiriöiden suuresta esiintyvyydestä ja vakavista seurauksista, alle neljännes sairastuneista sai hoitoa vuonna 2023.

Alikäyttö johtuu erilaisista esteistä potilas-, asiantuntija- ja organisaatiotasolla, mukaan lukien päihteidenkäyttöhäiriöihin liittyvä leimautuminen, tutkimuksessa todettiin. "Nykyiset [alkoholin ja muiden päihteiden käytön häiriöt] hoidot eivät täytä kansanterveyden tarpeita", tutkijat kirjoittivat.

GLP-1:t ja niiden mahdollisuudet riippuvuuden hoidossa

GLP-1-hoidot ovat saaneet laajaa mainetta viime vuosina, koska ne auttavat torjumaan liikalihavuutta ja voivat merkittävästi vähentää painoa.

Ruoansulatuskanavaa estävän vaikutuksensa lisäksi GLP-1:llä on myös tärkeitä tehtäviä keskushermostossa. Hermosto, tutkimuksen mukaan. Muun muassa GLP-1R:n aktivoituminen keskushermostossa estää ruokahalua ja rohkaisee ihmisiä syömään nälkäisenä ja lopettamaan syömisen, kun he ovat kylläisiä.

Joillakin liikalihavuuden muodoilla on riippuvuuden kaltaisia ​​biokemiallisia piirteitä, mukaan lukien neurobiologiset mekanismit, tutkimus sanoo, vaikka se myöntääkin, että tällaiset johtopäätökset ovat kiistanalaisia.

"Riippuvuudesta vastuussa olevat reitit vaikuttavat myös patologiseen ylensyömiseen ja lihavuuteen", tutkimus totesi.

Tämän mekanismin ansiosta tutkimusryhmät ovat viime vuosina tutkineet GLP-1:tä mahdollisena hoitona päihteiden käytön häiriöiden torjumiseksi. Prekliiniset ja varhaiset kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että GLP-1-hoidot muokkaavat riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen taustalla olevia neurobiologisia reittejä, mikä saattaa vähentää aineiden himoa samalla kun hoidetaan muita sairauksia.

GLP-1:n vaikutuksia päihdehäiriöihin tutkiviin tutkimuksiin kuuluvat:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Leggio ja hänen kollegansa varoittavat, että tarvitaan enemmän ja laajempia tutkimuksia, jotta voidaan vahvistaa, kuinka hyvin nämä hoidot toimivat. Lisätutkimukset auttavat selvittämään GLP-1-hoitojen takana olevia mekanismeja suhteessa riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen ja päihteiden käyttöön.

Mutta se ei ole vähentänyt optimismia näiden hoitojen suhteen päihteiden käytön häiriöiden aiheuttamien vakavien ongelmien torjumiseksi.

Tämä tutkimus on erittäin tärkeä, koska alkoholi- ja huumeriippuvuus ovat merkittäviä sairauksien ja kuolemien syitä, mutta tehokkaita hoitovaihtoehtoja on vähän. Uusien ja parempien hoitojen löytäminen on ratkaisevan tärkeää, jotta ihmiset voivat elää terveellisempää elämää."

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., päätutkija

Muita tutkimuksen tekijöitä ovat Nirupam M. Srinivasan Galwayn yliopistosta Irlannista; Mehdi Farokhnia NIDA:sta ja NIAAA:sta; Lisa A. Farinelli, NIDA; ja Anna Ferrulli Milanon yliopistosta ja Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica Milanosta, Italiasta.

Tässä lehdistötiedotteessa käsiteltyä tutkimusta tukivat osittain NIDA ja NIAAA. Sisältö on yksinomaan tekijöiden vastuulla, eikä se välttämättä edusta NIH:n virallisia näkemyksiä.

Lähteet: