GLP-1 terapeutici mogu imati potencijal za liječenje ovisnosti o alkoholu i drogama.

GLP-1 terapeutici mogu imati potencijal za liječenje ovisnosti o alkoholu i drogama.

Novi terapijski potencijal za liječenje ovisnosti o alkoholu i drogama

Popularna skupina terapija koja se koristi za liječenje dijabetesa i pretilosti također može imati potencijal za liječenje ovisnosti o alkoholu i drogama, prema novom radu objavljenom uJournal of the Endocrine Societyobjavljena je.

Terapije, poznate kao agonisti receptora peptida-1 nalik glukagonu (GLP-1RA), nude obećavajući pristup liječenju poremećaja ovisnosti o alkoholu i drugim supstancama.

"Rana istraživanja na životinjama i ljudima sugeriraju da ti tretmani mogu pomoći u smanjenju konzumacije alkohola i drugih tvari", rekao je glavni istraživač Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., iz Nacionalnog instituta za zlouporabu droga (NIDA) i Nacionalnog instituta za zlouporabu alkohola i alkoholizam (NIAAA), oba dijela Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) u Bethesdi, Md. "Neka mala klinička ispitivanja također su pokazala obećavajuće rezultate."

Trenutačne mogućnosti liječenja su ograničene

Poremećaji ovisnosti o ovisnosti dijagnosticiraju se pomoću kriterija koji se mogu podijeliti u četiri kategorije: fizička ovisnost, rizična uporaba, društveni problemi i oslabljena kontrola.

Negativne posljedice poremećaja ovisnosti predstavljaju globalni problem koji utječe na pojedince, obitelji, zajednice i zdravlje društva u cjelini. Na primjer, studije pokazuju da je alkohol najštetnija droga, s posljedicama koje nadilaze zdravlje pojedinca, a također su povezane s prometnim nesrećama, kao i s nasilnim zločinima i obiteljskim nasiljem.

Unatoč velikoj prevalenciji i ozbiljnim posljedicama poremećaja ovisnosti o alkoholu i drugim supstancama, manje od četvrtine oboljelih primilo je liječenje u 2023.

Nedovoljna iskorištenost posljedica je raznih prepreka na razini pacijenata, specijalista i organizacijskih razina, uključujući stigmu povezanu s poremećajima ovisnosti o drogama, pokazalo je istraživanje. "Trenutni tretmani za [poremećaje ovisnosti o alkoholu i drugim supstancama] ne zadovoljavaju potrebe javnog zdravlja", napisali su istraživači.

GLP-1 i njihov potencijal za liječenje ovisnosti

Terapije GLP-1 postale su jako poznate posljednjih godina jer pomažu u borbi protiv pretilosti i mogu značajno smanjiti težinu.

Osim inhibicijskih učinaka na gastrointestinalni sustav, GLP-1 također ima važne funkcije u središnjem Živčani sustav, prema studiji. Između ostalog, aktivacija GLP-1R u središnjem živčanom sustavu inhibira apetit, potičući ljude da jedu kada su gladni i da prestanu jesti kada su siti.

Neki oblici pretilosti imaju biokemijske značajke slične ovisnostima, uključujući neurobiološke mehanizme, kaže studija, iako priznaje da su takvi zaključci kontroverzni.

"Putevi odgovorni za ovisnost također doprinose patološkom prejedanju i pretilosti", pokazalo je istraživanje.

S obzirom na ovaj mehanizam, istraživački timovi su posljednjih godina proučavali GLP-1 kao potencijalnu terapiju za borbu protiv poremećaja ovisnosti o supstancama. Pretklinička i rana klinička istraživanja sugeriraju da terapije GLP-1 modificiraju neurobiološke putove koji stoje iza ponašanja ovisnosti, potencijalno smanjujući želju za supstancama tijekom liječenja komorbiditeta.

Studije koje ispituju učinke GLP-1 na poremećaje ovisnosti o supstancama uključuju:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Leggio i njegovi kolege upozoravaju da su potrebne dodatne i veće studije kako bi se potvrdilo koliko dobro ti tretmani djeluju. Dodatne studije pomoći će razotkriti mehanizme koji stoje iza terapija GLP-1 u odnosu na ovisničko ponašanje i upotrebu supstanci.

Ali to nije umanjilo optimizam za ove terapije u borbi protiv ozbiljnih problema koji nastaju kod poremećaja ovisnosti o supstancama.

Ovo istraživanje je vrlo važno jer su ovisnosti o alkoholu i drogama glavni uzroci bolesti i smrti, dok je malo učinkovitih mogućnosti liječenja. Pronalaženje novih i boljih tretmana ključno je za pomoć ljudima da žive zdravije."

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., glavni istraživač

Ostali autori studije su Nirupam M. Srinivasan sa Sveučilišta Galway u Irskoj; Mehdi Farokhnia iz NIDA-e i NIAAA-e; Lisa A. Farinelli iz NIDA-e; i Anna Ferrulli sa Sveučilišta u Milanu i Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica u Milanu, Italija.

Istraživanje o kojem se govori u ovom priopćenju djelomično su podržali NIDA i NIAAA. Sadržaj je isključivo odgovornost autora i ne predstavlja nužno službena stajališta NIH-a.

Izvori: