A GLP-1 terápiák potenciálisan kezelhetik az alkohol- és kábítószer-függőséget.

A GLP-1 terápiák potenciálisan kezelhetik az alkohol- és kábítószer-függőséget.

Új terápiás lehetőség az alkohol- és kábítószer-függőség kezelésében

A cukorbetegség és az elhízás kezelésére használt terápiák egy népszerű osztálya az alkohol- és a kábítószer-függőség kezelésére is alkalmas lehet egy új tanulmány szerint.Az Endokrin Társaság folyóiratamegjelent.

A glukagonszerű peptid-1 receptor agonisták (GLP-1RA) néven ismert terápiák ígéretes megközelítést kínálnak az alkohol- és más szerhasználati rendellenességek kezelésére.

"Az állatokon és az embereken végzett korai kutatások azt sugallják, hogy ezek a kezelések segíthetnek csökkenteni az alkohol és más anyagok fogyasztását" - mondta Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., a National Institute on Drug Abuse (NIDA) és a National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), mindkettő része az Országos Egészségügyi Intézetnek (NIH), amelyekről a Bethesda Trimisals-ban is kimutatták. eredményeket."

A jelenlegi kezelési lehetőségek korlátozottak

A szerhasználati zavarokat négy kategóriába sorolható kritériumok alapján diagnosztizálják: fizikai függőség, kockázatos használat, szociális problémák és csökkent kontroll.

A szerhasználati zavarok negatív következményei globális problémát jelentenek, amely az egyéneket, a családokat, a közösségeket és a társadalom egészét érinti. A tanulmányok például azt mutatják, hogy az alkohol a legártalmasabb kábítószer, amelynek következményei túlmutatnak az egyén egészségén, és összefüggenek az autóbalesetekkel, valamint az erőszakos bűncselekményekkel és a családon belüli erőszakkal is.

Az alkohol- és egyéb szerhasználati zavarok magas elterjedtsége és súlyos következményei ellenére az érintettek kevesebb mint egynegyede részesült kezelésben 2023-ban.

Az alulkihasználtság hátterében különböző akadályok állnak a páciensek, a szakemberek és a szervezeti szinten, beleértve a szerhasználati zavarokhoz kapcsolódó megbélyegzést is – állapította meg a tanulmány. "Az [alkohol- és egyéb szerhasználati rendellenességek] jelenlegi kezelései nem felelnek meg a közegészségügyi szükségleteknek" - írták a kutatók.

A GLP-1-ek és lehetőségeik a függőség kezelésében

A GLP-1 terápiák az elmúlt években széles körben ismertté váltak, mivel segítenek az elhízás elleni küzdelemben, és jelentősen csökkenthetik a súlyt.

A gasztrointesztinális rendszerre kifejtett gátló hatásai mellett a GLP-1 a központi idegrendszerben is fontos szerepet tölt be. Idegrendszer, a tanulmány szerint. Többek között a GLP-1R aktiválása a központi idegrendszerben gátolja az étvágyat, és arra ösztönzi az embereket, hogy egyenek, amikor éhesek, és abbahagyják az evést, amikor jóllaknak.

A tanulmány szerint az elhízás egyes formáinak biokémiai jellemzői hasonlóak a függőséghez, beleértve a neurobiológiai mechanizmusokat is, bár elismeri, hogy az ilyen következtetések ellentmondásosak.

"A függőségért felelős utak szintén hozzájárulnak a kóros túlevéshez és az elhízáshoz" - állapította meg a tanulmány.

Ennek a mechanizmusnak köszönhetően a kutatócsoportok az elmúlt években a GLP-1-eket tanulmányozták, mint lehetséges terápiát a szerhasználati rendellenességek leküzdésére. A preklinikai és korai klinikai kutatások azt sugallják, hogy a GLP-1 terápiák módosítják az addiktív viselkedés mögött meghúzódó neurobiológiai utakat, potenciálisan csökkentve a szer utáni sóvárgást a társbetegségek kezelése közben.

A GLP-1 szerhasználati zavarokra gyakorolt ​​hatásait vizsgáló tanulmányok a következők:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Leggio és munkatársai arra figyelmeztetnek, hogy több és nagyobb tanulmányra van szükség annak igazolására, hogy ezek a kezelések milyen jól működnek. További vizsgálatok segítenek feltárni a GLP-1 terápiák mögött meghúzódó mechanizmusokat az addiktív viselkedéssel és a szerhasználattal kapcsolatban.

Ez azonban nem csökkentette a terápiákkal kapcsolatos optimizmust a szerhasználati zavarokkal kapcsolatos súlyos problémák leküzdésére.

Ez a kutatás nagyon fontos, mert az alkohol- és kábítószer-függőség a betegségek és a halálozás fő okai, miközben kevés a hatékony kezelési lehetőség. Az új és jobb kezelések megtalálása elengedhetetlen ahhoz, hogy az emberek egészségesebben élhessenek.”

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., vezető kutató

A tanulmány további szerzői közé tartozik Nirupam M. Srinivasan, az írországi Galway Egyetem munkatársa; Mehdi Farokhnia, NIDA és NIAAA; Lisa A. Farinelli, NIDA; és Anna Ferrulli a Milánói Egyetemről és az Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica-ról Milánóban, Olaszországban.

A sajtóközleményben tárgyalt kutatást részben a NIDA és a NIAAA támogatta. A tartalom kizárólag a szerzők felelőssége, és nem feltétlenül képviseli az NIH hivatalos álláspontját.

Források: