GLP-1 terapija gali padėti gydyti priklausomybę nuo alkoholio ir narkotikų.

GLP-1 terapija gali padėti gydyti priklausomybę nuo alkoholio ir narkotikų.

Naujas gydymo potencialas alkoholio ir narkotikų priklausomybės gydymui

Populiari terapijos klasė, naudojama diabetui ir nutukimui gydyti, taip pat gali turėti galimybę gydyti priklausomybę nuo alkoholio ir narkotikų, teigiama naujame dokumente, paskelbtameEndokrininės visuomenės žurnalasbuvo paskelbta.

Terapija, žinoma kaip gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonistai (GLP-1RA), siūlo daug žadantį požiūrį į alkoholio ir kitų medžiagų vartojimo sutrikimus.

„Ankstyvieji tyrimai su gyvūnais ir žmonėmis rodo, kad šie gydymo būdai gali padėti sumažinti alkoholio ir kitų medžiagų vartojimą“, – sakė pagrindinis tyrėjas Lorenzo Leggio, M.D., Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto (NIDA) ir Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto (NIAAA) dalis. rezultatai“.

Dabartinės gydymo galimybės yra ribotos

Narkotikų vartojimo sutrikimai diagnozuojami pagal kriterijus, kuriuos galima suskirstyti į keturias kategorijas: fizinė priklausomybė, rizikingas vartojimas, socialinės problemos ir sutrikusi kontrolė.

Neigiamos psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų pasekmės yra pasaulinė problema, turinti įtakos asmenims, šeimoms, bendruomenėms ir visai visuomenės sveikatai. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad alkoholis yra žalingiausias narkotikas, kurio pasekmės neapsiriboja asmens sveikata ir taip pat yra susijusios su automobilių avarijomis, smurtiniais nusikaltimais ir smurtu šeimoje.

Nepaisant didelio alkoholio ir kitų narkotikų vartojimo sutrikimų paplitimo ir rimtų pasekmių, 2023 m. buvo gydomi mažiau nei ketvirtadalis nukentėjusiųjų.

Tyrime nustatyta, kad nepakankamas vartojimas atsiranda dėl įvairių kliūčių pacientų, specialistų ir organizacijos lygiu, įskaitant stigmą, susijusią su medžiagų vartojimo sutrikimais. „Dabartinis [alkoholio ir kitų medžiagų vartojimo sutrikimų] gydymas neatitinka visuomenės sveikatos poreikių“, – rašė mokslininkai.

GLP-1 ir jų galimybės gydyti priklausomybę

GLP-1 terapija pastaraisiais metais įgijo didelį žinomumą, nes padeda kovoti su nutukimu ir gali žymiai sumažinti svorį.

Be slopinančio poveikio virškinimo trakto sistemai, GLP-1 taip pat atlieka svarbias funkcijas centrinėje. Nervų sistema, pagal tyrimą. Be kita ko, GLP-1R aktyvinimas centrinėje nervų sistemoje slopina apetitą, skatina žmones valgyti, kai jie yra alkani, ir nustoti valgyti, kai yra sotūs.

Kai kurios nutukimo formos turi biocheminių savybių, panašių į priklausomybę, įskaitant neurobiologinius mechanizmus, teigiama tyrime, nors pripažįstama, kad tokios išvados yra prieštaringos.

„Priklausomybę sukeliantys keliai taip pat prisideda prie patologinio persivalgymo ir nutukimo“, – teigiama tyrime.

Atsižvelgdamos į šį mechanizmą, pastaraisiais metais tyrimų grupės tyrė GLP-1 kaip galimą terapiją kovojant su medžiagų vartojimo sutrikimais. Ikiklinikiniai ir ankstyvieji klinikiniai tyrimai rodo, kad GLP-1 terapija modifikuoja neurobiologinius būdus, sukeliančius priklausomybę sukeliantį elgesį, ir gali sumažinti potraukį narkotikams gydant gretutines ligas.

Tyrimai, tiriantys GLP-1 poveikį medžiagų vartojimo sutrikimams, apima:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Leggio ir jo kolegos perspėja, kad reikia daugiau ir didesnių tyrimų, kad būtų patvirtinta, kaip šie gydymo būdai veikia. Papildomi tyrimai padės išsiaiškinti GLP-1 terapijos mechanizmus, susijusius su priklausomybe sukeliančiu elgesiu ir medžiagų vartojimu.

Tačiau tai nesumažino šių terapijų optimizmo siekiant kovoti su rimtomis problemomis, kylančiomis dėl medžiagų vartojimo sutrikimų.

Šis tyrimas yra labai svarbus, nes priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų yra pagrindinės ligų ir mirties priežastys, o veiksmingų gydymo būdų yra nedaug. Norint padėti žmonėms gyventi sveikiau, labai svarbu rasti naujų ir geresnių gydymo būdų.

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., pagrindinis tyrėjas

Kiti tyrimo autoriai yra Nirupamas M. Srinivasanas iš Golvėjaus universiteto Airijoje; Mehdi Farokhnia iš NIDA ir NIAAA; Lisa A. Farinelli iš NIDA; ir Anna Ferrulli iš Milano universiteto ir Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica Milane, Italijoje.

Šiame pranešime spaudai aptariamas tyrimas buvo iš dalies paremtas NIDA ir NIAAA. Už turinį atsako tik autoriai ir jis nebūtinai atspindi oficialią NIH nuomonę.

Šaltiniai: