GLP-1-terapi kan ha potensial til å behandle alkohol- og narkotikaavhengighet.

GLP-1-terapi kan ha potensial til å behandle alkohol- og narkotikaavhengighet.

Nytt terapeutisk potensial for behandling av alkohol- og narkotikaavhengighet

En populær klasse av terapier som brukes til å behandle diabetes og fedme kan også ha potensial til å behandle alkohol- og narkotikaavhengighet, ifølge en ny artikkel publisert iJournal of the Endocrine Societyble publisert.

Behandlingene, kjent som glukagonlignende peptid-1-reseptoragonister (GLP-1RA), tilbyr en lovende tilnærming til behandling av alkohol- og andre rusforstyrrelser.

"Tidlig forskning på dyr og mennesker tyder på at disse behandlingene kan bidra til å redusere forbruket av alkohol og andre stoffer," sa hovedetterforsker Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., ved National Institute on Drug Abuse (NIDA) og National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), begge en del av National Institutes of Health (NIH) har også vist i små kliniske studier. lovende resultater."

Nåværende behandlingstilbud er begrenset

Ruslidelser diagnostiseres ved hjelp av kriterier som kan deles inn i fire kategorier: fysisk avhengighet, risikobruk, sosiale problemer og nedsatt kontroll.

De negative konsekvensene av rusforstyrrelser representerer et globalt problem som påvirker enkeltpersoner, familier, lokalsamfunn og samfunnshelsen som helhet. For eksempel viser studier at alkohol er det mest skadelige stoffet, med konsekvenser som strekker seg utover individuell helse og også er knyttet til bilulykker samt voldskriminalitet og familievold.

Til tross for høy utbredelse og alvorlige konsekvenser av alkohol- og andre ruslidelser, fikk færre enn en fjerdedel av de berørte behandling i 2023.

Underutnyttelsen skyldes ulike barrierer på pasient-, spesialist- og organisasjonsnivå, inkludert stigma knyttet til rusforstyrrelser, fant studien. "Nåværende behandlinger for [alkohol og andre rusforstyrrelser] oppfyller ikke folkehelsebehov," skrev forskerne.

GLP-1 og deres potensiale for behandling av avhengighet

GLP-1-terapier har fått utbredt beryktethet de siste årene da de bidrar til å bekjempe fedme og kan redusere vekten betydelig.

I tillegg til sin hemmende effekt på mage-tarmsystemet, har GLP-1 også viktige funksjoner i det sentrale Nervesystemet, ifølge studien. Aktivering av GLP-1R i sentralnervesystemet hemmer blant annet appetitten, og oppmuntrer folk til å spise når de er sultne og slutte å spise når de er mette.

Noen former for fedme har biokjemiske egenskaper som ligner på avhengighet, inkludert nevrobiologiske mekanismer, sier studien, selv om den innrømmer at slike konklusjoner er kontroversielle.

"Veiene som er ansvarlige for avhengighet bidrar også til patologisk overspising og fedme," fant studien.

Gitt denne mekanismen har forskerteam studert GLP-1 de siste årene som en potensiell terapi for å bekjempe rusforstyrrelser. Preklinisk og tidlig klinisk forskning tyder på at GLP-1-terapier modifiserer de nevrobiologiske veiene bak vanedannende atferd, og potensielt reduserer stoffbehovet mens de behandler komorbiditeter.

Studier som undersøker effekten av GLP-1 på rusforstyrrelser inkluderer:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Leggio og hans kolleger advarer om at flere og større studier er nødvendig for å bekrefte hvor godt disse behandlingene virker. Ytterligere studier vil bidra til å avdekke mekanismene bak GLP-1-behandlinger i forhold til vanedannende atferd og rusmiddelbruk.

Men det har ikke redusert optimismen for disse terapiene for å bekjempe de alvorlige problemene som oppstår med rusforstyrrelser.

Denne forskningen er svært viktig fordi alkohol- og narkotikaavhengighet er store årsaker til sykdom og død, samtidig som det er få effektive behandlingsalternativer. Å finne nye og bedre behandlinger er avgjørende for å hjelpe folk til å leve sunnere liv."

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., hovedetterforsker

Andre studieforfattere inkluderer Nirupam M. Srinivasan ved University of Galway i Irland; Mehdi Farokhnia fra NIDA og NIAAA; Lisa A. Farinelli fra NIDA; og Anna Ferrulli fra Universitetet i Milano og Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica i Milano, Italia.

Forskningen omtalt i denne pressemeldingen ble delvis støttet av NIDA og NIAAA. Innholdet er utelukkende forfatternes ansvar og representerer ikke nødvendigvis de offisielle synspunktene til NIH.

Kilder: