Leki GLP-1 mogą mieć potencjał w leczeniu uzależnienia od alkoholu i narkotyków.

Leki GLP-1 mogą mieć potencjał w leczeniu uzależnienia od alkoholu i narkotyków.

Nowy potencjał terapeutyczny w leczeniu uzależnienia od alkoholu i narkotyków

Jak wynika z nowego artykułu opublikowanego w czasopiśmie „Popularna klasa terapii stosowanych w leczeniu cukrzycy i otyłości, może mieć również potencjał w leczeniu uzależnienia od alkoholu i narkotyków”.Dziennik Towarzystwa Endokrynologicznegozostał opublikowany.

Terapie, znane jako agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1RA), oferują obiecujące podejście do leczenia zaburzeń związanych z używaniem alkoholu i innych substancji.

„Wczesne badania na zwierzętach i ludziach sugerują, że te terapie mogą pomóc w zmniejszeniu spożycia alkoholu i innych substancji” – powiedział główny badacz dr Lorenzo Leggio z Krajowego Instytutu ds. Nadużywania Narkotyków (NIDA) i Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA), będących częścią Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH) w Bethesda w stanie Maryland. „Niektóre małe badania kliniczne również wykazały obiecujące wyniki”.

Obecne możliwości leczenia są ograniczone

Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych diagnozuje się na podstawie kryteriów, które można podzielić na cztery kategorie: uzależnienie fizyczne, ryzykowne używanie substancji, problemy społeczne i zaburzenia kontroli.

Negatywne konsekwencje zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych stanowią problem globalny wpływający na jednostki, rodziny, społeczności i zdrowie społeczne jako całość. Na przykład badania pokazują, że alkohol jest najbardziej szkodliwym narkotykiem, którego skutki wykraczają poza zdrowie jednostki i są również powiązane z wypadkami samochodowymi, a także brutalnymi przestępstwami i przemocą domową.

Pomimo częstego występowania i poważnych konsekwencji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu i innych substancji psychoaktywnych mniej niż jedna czwarta osób dotkniętych tą chorobą otrzymała leczenie w 2023 r.

Badanie wykazało, że niepełne wykorzystanie środków psychoaktywnych wynika z różnych barier na poziomie pacjenta, specjalisty i organizacji, w tym ze piętna związanego z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych. „Obecne metody leczenia [zaburzeń związanych z używaniem alkoholu i innych substancji] nie odpowiadają potrzebom zdrowia publicznego” – napisali naukowcy.

GLP-1 i ich potencjał w leczeniu uzależnień

Terapie GLP-1 zyskały w ostatnich latach powszechną sławę, ponieważ pomagają zwalczać otyłość i mogą znacząco redukować wagę.

Oprócz działania hamującego na układ żołądkowo-jelitowy, GLP-1 pełni także ważne funkcje w ośrodkowym układzie pokarmowym Układ nerwowy według badania. Między innymi aktywacja GLP-1R w ośrodkowym układzie nerwowym hamuje apetyt, zachęcając ludzi do jedzenia, gdy są głodni i do zaprzestania jedzenia, gdy są syci.

Badanie wskazuje, że niektóre formy otyłości mają cechy biochemiczne podobne do uzależnienia, w tym mechanizmy neurobiologiczne, choć przyznają, że takie wnioski są kontrowersyjne.

„Ścieżki odpowiedzialne za uzależnienie przyczyniają się również do patologicznego przejadania się i otyłości” – wykazało badanie.

Biorąc pod uwagę ten mechanizm, w ostatnich latach zespoły badawcze badały GLP-1 jako potencjalną terapię w walce z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych. Przedkliniczne i wczesne badania kliniczne sugerują, że terapie GLP-1 modyfikują szlaki neurobiologiczne stojące za zachowaniami uzależniającymi, potencjalnie zmniejszając głód substancji podczas leczenia chorób współistniejących.

Badania badające wpływ GLP-1 na zaburzenia związane z używaniem substancji obejmują:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Leggio i jego współpracownicy ostrzegają, że potrzebne są dalsze i zakrojone na szeroką skalę badania, aby potwierdzić skuteczność tych metod leczenia. Dodatkowe badania pomogą odkryć mechanizmy stojące za terapiami GLP-1 w odniesieniu do zachowań uzależniających i używania substancji.

Nie umniejsza to jednak optymizmu, że te terapie pomogą w walce z poważnymi problemami wynikającymi z zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych.

Badanie to jest bardzo ważne, ponieważ uzależnienie od alkoholu i narkotyków jest główną przyczyną chorób i śmierci, a istnieje niewiele skutecznych opcji leczenia. Znalezienie nowych i lepszych metod leczenia ma kluczowe znaczenie, aby pomóc ludziom żyć zdrowiej”.

Lorenzo Leggio, lekarz medycyny, główny badacz

Inni autorzy badania to Nirupam M. Srinivasan z Uniwersytetu w Galway w Irlandii; Mehdi Farokhnia z NIDA i NIAAA; Lisa A. Farinelli z NIDA; oraz Anna Ferrulli z Uniwersytetu w Mediolanie i Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica w Mediolanie, Włochy.

Badania omówione w tym komunikacie prasowym były częściowo wspierane przez NIDA i NIAAA. Za treść odpowiadają wyłącznie autorzy i niekoniecznie odzwierciedlają oficjalne poglądy NIH.

Źródła: