GLP-1 terapeutiká môžu mať potenciál liečiť závislosť od alkoholu a drog.

GLP-1 terapeutiká môžu mať potenciál liečiť závislosť od alkoholu a drog.

Nový terapeutický potenciál v liečbe závislosti od alkoholu a drog

Populárna trieda terapií používaných na liečbu cukrovky a obezity môže mať tiež potenciál na liečbu závislosti od alkoholu a drog, podľa nového článku publikovaného vČasopis Endokrinnej spoločnostibola zverejnená.

Terapie, známe ako agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1RA), ponúkajú sľubný prístup k liečbe porúch súvisiacich s užívaním alkoholu a iných látok.

"Skoré výskumy na zvieratách a ľuďoch naznačujú, že tieto liečby môžu pomôcť znížiť spotrebu alkoholu a iných látok," povedal vedúci výskumník Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., z Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA) a Národného inštitútu pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmu (NIAAA), obe časti Národného inštitútu zdravia (NIH) ukázali aj malé klinické výsledky v Md.Someda.

Súčasné možnosti liečby sú obmedzené

Poruchy súvisiace s užívaním návykových látok sa diagnostikujú pomocou kritérií, ktoré možno rozdeliť do štyroch kategórií: fyzická závislosť, rizikové užívanie, sociálne problémy a zhoršená kontrola.

Negatívne dôsledky porúch súvisiacich s užívaním látok predstavujú globálny problém ovplyvňujúci jednotlivcov, rodiny, komunity a zdravie spoločnosti ako celku. Štúdie napríklad ukazujú, že alkohol je najškodlivejšia droga s následkami, ktoré presahujú zdravie jednotlivca a sú spojené aj s dopravnými nehodami, ako aj s násilnou trestnou činnosťou a domácim násilím.

Napriek vysokej prevalencii a vážnym následkom porúch súvisiacich s užívaním alkoholu a iných látok bola v roku 2023 liečená menej ako štvrtina postihnutých.

Nedostatočné využívanie je spôsobené rôznymi prekážkami na úrovni pacienta, špecialistu a organizácie vrátane stigmy spojenej s poruchami užívania látok, zistila štúdia. „Súčasná liečba [poruch súvisiacich s užívaním alkoholu a iných látok] nespĺňa potreby verejného zdravia,“ napísali vedci.

GLP-1 a ich potenciál pri liečbe závislosti

Terapie GLP-1 sa v posledných rokoch stali všeobecne známymi, pretože pomáhajú v boji proti obezite a môžu výrazne znížiť hmotnosť.

Okrem inhibičných účinkov na gastrointestinálny systém má GLP-1 aj dôležité funkcie v centrálnom Nervový systém, podľa štúdie. Okrem iného aktivácia GLP-1R v centrálnom nervovom systéme inhibuje chuť do jedla, povzbudzuje ľudí, aby jedli, keď sú hladní, a prestali jesť, keď sú sýti.

Niektoré formy obezity majú biochemické črty podobné závislosti, vrátane neurobiologických mechanizmov, tvrdí štúdia, hoci pripúšťa, že takéto závery sú kontroverzné.

"Cesty zodpovedné za závislosť tiež prispievajú k patologickému prejedaniu a obezite," uviedla štúdia.

Vzhľadom na tento mechanizmus výskumné tímy v posledných rokoch študovali GLP-1 ako potenciálnu terapiu na boj proti poruchám užívania látok. Predklinický a skorý klinický výskum naznačuje, že terapie GLP-1 modifikujú neurobiologické cesty za návykovým správaním, pričom potenciálne znižujú túžbu po látke pri liečbe komorbidít.

Štúdie skúmajúce účinky GLP-1 na poruchy užívania látok zahŕňajú:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Leggio a jeho kolegovia varujú, že sú potrebné ďalšie a rozsiahlejšie štúdie na potvrdenie toho, ako dobre tieto liečby fungujú. Ďalšie štúdie pomôžu odhaliť mechanizmy liečby GLP-1 vo vzťahu k návykovému správaniu a užívaniu látok.

To však nezmenšilo optimizmus pre tieto terapie na boj proti vážnym problémom, ktoré vznikajú pri poruchách užívania látok.

Tento výskum je veľmi dôležitý, pretože závislosť od alkoholu a drog sú hlavnými príčinami chorôb a úmrtí, pričom existuje len málo účinných možností liečby. Hľadanie nových a lepších liečebných postupov je rozhodujúce pre pomoc ľuďom žiť zdravšie."

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., hlavný riešiteľ

Ďalšími autormi štúdie sú Nirupam M. Srinivasan z University of Galway v Írsku; Mehdi Farokhnia z NIDA a NIAAA; Lisa A. Farinelli z NIDA; a Anna Ferrulli z Milánskej univerzity a Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica v Miláne v Taliansku.

Výskum diskutovaný v tejto tlačovej správe čiastočne podporili NIDA a NIAAA. Za obsah sú výlučne zodpovední autori a nemusí nevyhnutne predstavovať oficiálne názory NIH.

Zdroje: