Terapevtiki GLP-1 imajo lahko potencial za zdravljenje odvisnosti od alkohola in drog.

Terapevtiki GLP-1 imajo lahko potencial za zdravljenje odvisnosti od alkohola in drog.

Nov terapevtski potencial za zdravljenje odvisnosti od alkohola in drog

Priljubljena skupina terapij, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni in debelosti, ima lahko tudi potencial za zdravljenje odvisnosti od alkohola in drog, glede na nov dokument, objavljen vJournal of the Endocrine Societyje bil objavljen.

Terapije, znane kot agonisti receptorjev glukagonu podobnega peptida-1 (GLP-1RA), ponujajo obetaven pristop k zdravljenju motenj, povezanih z uporabo alkohola in drugih snovi.

"Zgodnje raziskave na živalih in ljudeh kažejo, da lahko ta zdravljenja pomagajo zmanjšati porabo alkohola in drugih substanc," je povedal glavni raziskovalec dr. Lorenzo Leggio z Nacionalnega inštituta za zlorabo drog (NIDA) in Nacionalnega inštituta za zlorabo alkohola in alkoholizem (NIAAA), ki sta del Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) v Bethesdi, MD. "Pokazala so tudi nekatera majhna klinična preskušanja. obetavne rezultate."

Trenutne možnosti zdravljenja so omejene

Motnje zaradi uživanja substanc se diagnosticirajo z merili, ki jih lahko razdelimo v štiri kategorije: fizična odvisnost, tvegana uporaba, socialni problemi in oslabljen nadzor.

Negativne posledice motenj uživanja substanc predstavljajo globalni problem, ki vpliva na zdravje posameznikov, družin, skupnosti in celotne družbe. Študije na primer kažejo, da je alkohol najbolj škodljiva droga s posledicami, ki presegajo zdravje posameznika in so povezane tudi z avtomobilskimi nesrečami ter nasilnim kriminalom in nasiljem v družini.

Kljub visoki razširjenosti in resnim posledicam motenj, povezanih z uživanjem alkohola in drugih substanc, se je leta 2023 zdravila manj kot četrtina prizadetih.

Nezadostna uporaba je posledica različnih ovir na ravni bolnikov, strokovnjakov in organizacije, vključno s stigmo, povezano z motnjami uživanja substanc, ugotavlja študija. "Sedanje zdravljenje [motnje zaradi uživanja alkohola in drugih snovi] ne izpolnjuje potreb javnega zdravja," so zapisali raziskovalci.

GLP-1 in njihov potencial za zdravljenje odvisnosti

Terapije GLP-1 so v zadnjih letih postale splošno znane, saj pomagajo pri boju proti debelosti in lahko znatno zmanjšajo težo.

Poleg zaviralnih učinkov na gastrointestinalni sistem ima GLP-1 pomembne funkcije tudi v osrednjem Živčni sistem, glede na študijo. Med drugim aktivacija GLP-1R v centralnem živčnem sistemu zavira apetit, ljudi spodbuja, da jedo, ko so lačni, in prenehajo jesti, ko so siti.

Nekatere oblike debelosti imajo biokemične značilnosti, podobne zasvojenosti, vključno z nevrobiološkimi mehanizmi, pravi študija, čeprav priznava, da so takšni zaključki sporni.

"Poti, odgovorne za zasvojenost, prav tako prispevajo k patološkemu prenajedanju in debelosti," je ugotovila študija.

Glede na ta mehanizem so raziskovalne skupine v zadnjih letih preučevale GLP-1 kot potencialno terapijo za boj proti motnjam uživanja substanc. Predklinične in zgodnje klinične raziskave kažejo, da terapije z GLP-1 spreminjajo nevrobiološke poti v ozadju zasvojenostnega vedenja, kar lahko zmanjša željo po snoveh med zdravljenjem sočasnih bolezni.

Študije, ki preučujejo učinke GLP-1 na motnje uživanja substanc, vključujejo:

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

Leggio in njegovi kolegi opozarjajo, da je potrebnih več in večjih študij, da bi potrdili, kako dobro delujejo ti načini zdravljenja. Dodatne študije bodo pomagale razkriti mehanizme za terapijami GLP-1 v zvezi z zasvojenostjo in uporabo substanc.

Vendar to ni zmanjšalo optimizma za te terapije za boj proti resnim težavam, ki nastanejo pri motnjah zaradi uživanja substanc.

Ta raziskava je zelo pomembna, ker sta zasvojenost z alkoholom in drogami glavna vzroka bolezni in smrti, medtem ko je učinkovitih možnosti zdravljenja malo. Iskanje novih in boljših načinov zdravljenja je ključnega pomena za pomoč ljudem pri bolj zdravem življenju.«

Lorenzo Leggio, M.D., Ph.D., glavni raziskovalec

Drugi avtorji študije so Nirupam M. Srinivasan z Univerze Galway na Irskem; Mehdi Farokhnia iz NIDA in NIAAA; Lisa A. Farinelli iz NIDA; in Anna Ferrulli z Univerze v Milanu in Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica v Milanu, Italija.

Raziskavo, obravnavano v tem sporočilu za javnost, sta delno podprla NIDA in NIAAA. Vsebina je izključno odgovornost avtorjev in ne predstavlja nujno uradnih stališč NIH.

Viri: