GLP-1 疗法可能具有治疗酒精和毒瘾的潜力。

GLP-1 疗法可能具有治疗酒精和毒瘾的潜力。

治疗酒精和毒瘾的新治疗潜力

根据发表在《科学》杂志上的一篇新论文，用于治疗糖尿病和肥胖症的一类流行疗法也可能具有治疗酒精和毒瘾的潜力。内分泌学会杂志已发布。

这些疗法被称为胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1RA)，为治疗酒精和其他物质使用障碍提供了一种有前景的方法。

“对动物和人类的早期研究表明，这些治疗方法可能有助于减少酒精和其他物质的消耗，”国家药物滥用研究所 (NIDA) 和国家酒精滥用和酒精中毒研究所 (NIAAA) 的首席研究员 Lorenzo Leggio 博士说，这两个研究所都隶属于马里兰州贝塞斯达的美国国立卫生研究院 (NIH)。“一些小型临床试验也显示出有希望的结果。”

目前的治疗选择有限

物质使用障碍的诊断标准可分为四类：身体依赖、危险使用、社会问题和控制受损。

物质使用障碍的负面后果是影响个人、家庭、社区和整个社会健康的全球性问题。例如，研究表明酒精是最有害的药物，其后果不仅限于个人健康，还与车祸、暴力犯罪和家庭暴力有关。

尽管酒精和其他物质使用障碍的患病率很高且后果严重，但到 2023 年，只有不到四分之一的受影响者接受了治疗。

研究发现，利用不足的原因是患者、专家和组织层面的各种障碍，包括与物质使用障碍相关的耻辱。研究人员写道：“目前对[酒精和其他物质使用障碍]的治疗无法满足公共卫生需求。”

GLP-1 及其治疗成瘾的潜力

近年来，GLP-1 疗法因其有助于对抗肥胖并能显着减轻体重而广受好评。

GLP-1除了对胃肠系统有抑制作用外，在中枢神经系统中也具有重要的功能。 神经系统 ，根据研究。除此之外，中枢神经系统中 GLP-1R 的激活会抑制食欲，促使人们在饥饿时进食，在饱时停止进食。

研究称，某些形式的肥胖具有与成瘾相似的生化特征，包括神经生物学机制，尽管它承认这样的结论存在争议。

研究发现：“导致成瘾的途径也会导致病理性暴饮暴食和肥胖。”

鉴于这种机制，研究团队近年来一直在研究 GLP-1，将其作为对抗药物滥用障碍的潜在疗法。临床前和早期临床研究表明，GLP-1 疗法可以改变成瘾行为背后的神经生物学途径，在治疗合并症的同时可能减少对物质的渴望。

研究 GLP-1 对物质使用障碍的影响包括：

• Alkoholkonsumstörung (AUD): Eine randomisierte kontrollierte Studie mit Exenatide, dem ersten für Diabetes zugelassenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten, zeigte keinen signifikanten Effekt auf den Alkoholkonsum, obwohl eine sekundäre Analyse eine reduzierte Alkoholaufnahme in der Untergruppe von Personen mit AUD und begleitender Fettleibigkeit ergab. Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie zeigte, dass eine niedrig dosierte Semaglutid – ein neuer GLP-1-Rezeptor-Agonist, der sowohl für Diabetes als auch Fettleibigkeit zugelassen ist – die laborgestützte Alkohol-Selbstverabreichung sowie die Getränke pro Trinktag und das Verlangen bei Menschen mit AUD reduzierte.
• Opioidabhängigkeit: In Tiermodellen wurde gezeigt, dass mehrere GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Heroin, Fentanyl und Oxycodon reduzieren. Die Studien fanden auch heraus, dass diese Medikamente die Wiederherstellung des Drogenverlangens reduzieren, ein Tiermodell für Rückfälle in der Drogenabhängigkeit.
• Tabakabhängigkeit: Vorläufige Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten die Selbstverabreichung von Nikotin, die Wiederherstellung des Nikotindurstes und andere nikotinbezogene Ergebnisse bei Nagetieren reduzieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass diese Medikamente das tägliche Rauchen reduzieren und die Gewichtszunahme verhindern können, die nach dem Rauchstopp häufig auftritt.

莱吉奥和他的同事警告说，需要更多、更大规模的研究来证实这些疗法的效果如何。其他研究将有助于揭示 GLP-1 疗法背后与成瘾行为和物质使用相关的机制。

但这并没有削弱人们对这些疗法应对药物滥用障碍引起的严重问题的乐观态度。

这项研究非常重要，因为酒精和毒瘾是疾病和死亡的主要原因，而有效的治疗方案却很少。寻找新的、更好的治疗方法对于帮助人们过上更健康的生活至关重要。”

Lorenzo Leggio，医学博士、哲学博士，首席研究员

其他研究作者包括爱尔兰戈尔韦大学的 Nirupam M. Srinivasan； NIDA 和 NIAAA 的 Mehdi Farokhnia； NIDA 的 Lisa A. Farinelli；和 Anna Ferrulli，来自米兰大学和意大利米兰的 Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) MultiMedica。

本新闻稿中讨论的研究得到了 NIDA 和 NIAAA 的部分支持。内容完全由作者负责，并不一定代表 NIH 的官方观点。

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