Les médicaments hypoglycémiants peuvent réduire le risque de développer l'épilepsie.

Les médicaments hypoglycémiants peuvent réduire le risque de développer l'épilepsie.

Résumé d'une étude sur le diabète et l'épilepsie

Une étude préliminaire menée auprès de personnes atteintes de diabète suggère que l'utilisation de médicaments hypoglycémiants GLP-1 pourrait être associée à un risque plus faible de développer l'épilepsie. L'étude a été réalisée le 10 décembre 2025Neurologie®, la revue médicale de l'American Academy of Neurology. Les médicaments GLP-1 sont utilisés pour traiter le diabète et la perte de poids.

Principales conclusions de l'étude

L'étude ne prouve pas que les médicaments GLP-1 réduisent le risque d'épilepsie ; cela montre simplement une association.

Des essais randomisés et contrôlés supplémentaires qui suivent les personnes au fil du temps sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Cependant, ces résultats sont prometteurs car Personnes diabétiques ont un risque accru de développer l’épilepsie plus tard dans la vie. L'épilepsie peut avoir de nombreuses conséquences physiques, psychologiques et sociales, et de nombreuses personnes ne réagissent pas aux médicaments actuellement disponibles. Il est donc crucial de trouver des moyens de réduire ce risque.

Edy Kornelius, MD, PhD, auteur de l'étude à l'Université médicale Chung Shan de Taichung, Taiwan

Structure d'étude

Pour l’étude, les chercheurs ont examiné une base de données américaine sur la santé d’adultes atteints de diabète de type 2 et prenant soit un médicament GLP-1, soit un autre médicament connu sous le nom d’inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (inhibiteurs de la DPP-4 ou gliptines). Les participants n’avaient aucun diagnostic préalable d’épilepsie ou de convulsions. Les médicaments GLP-1 pris en compte dans l'étude comprenaient le dulaglutide, le liraglutide et Sémaglutide.

Les 452 766 participants avaient un âge moyen de 61 ans. La moitié a pris les médicaments GLP-1 et l’autre moitié, les inhibiteurs de la DPP-4. Ils ont été suivis pendant au moins cinq ans. Pendant cette période, 1 670 personnes prenant des médicaments GLP-1 ont développé une épilepsie (2,35 %), contre 1 886 personnes prenant des inhibiteurs de la DPP-4 (2,41 %).

Résultats de l'étude

Après que les chercheurs ont pris en compte d'autres facteurs susceptibles d'influencer le risque d'épilepsie, tels que l'âge, l'hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires, ils ont découvert que les personnes prenant des médicaments GLP-1 avaient 16 % moins de risques de développer l'épilepsie que les personnes prenant des inhibiteurs de la DPP-4.

En examinant chaque médicament, les chercheurs ont constaté que l’association avec un risque plus faible d’épilepsie était la plus forte avec le sémaglutide.

"Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais ces résultats soutiennent la théorie selon laquelle les médicaments GLP-1 pourraient avoir des avantages neurologiques au-delà de la régulation de la glycémie", a déclaré Kornelius. "Il convient toutefois de noter que ces résultats n'impliquent pas que les inhibiteurs de la DPP-4 soient nocifs ou que les médicaments GLP-1 soient définitivement bénéfiques pour la santé du cerveau."

Limites de l'étude

Kornelius a expliqué que le tirzépatide, un double agoniste des récepteurs GLP-1 et GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose), n'a pas été inclus dans l'étude car il a été introduit après le début de la période d'étude. Par conséquent, les résultats pourraient ne pas s’appliquer au tirzépatide.

Outre les limites de la conception de l’étude observationnelle rétrospective, l’étude présente d’autres limites. Les chercheurs ne disposaient d'aucune information sur d'autres facteurs susceptibles d'influencer le risque d'épilepsie, tels que les antécédents familiaux, la susceptibilité génétique ou la consommation d'alcool. Il est également possible que d'autres facteurs tels que le coût, les restrictions d'assurance ou la gravité du diabète du patient puissent influencer le médicament prescrit, ce qui pourrait entraîner des différences entre les deux groupes.

L’étude a été financée par l’hôpital universitaire médical de Chung Shan.

Sources :