هل يمكن للمكملات الطبيعية أن تأتي بنتائج عكسية؟ المراجعة تشرح كيف ولماذا

هل يمكن للمكملات الطبيعية أن تأتي بنتائج عكسية؟ المراجعة تشرح كيف ولماذا

توضح مراجعة جديدة كيف يمكن للمكملات الغذائية الطبيعية أن تحمي الصحة وتهددها، اعتمادًا على الجرعة والمدة والتوصيل - وتشير إلى تقنيات الجيل التالي باعتبارها المفتاح لإطلاق قوتها العلاجية الكاملة.

في مراجعة حديثة في المجلةحدود في التغذيةقام الباحثون بجمع وتلخيص أكثر من 120 منشورًا لتوضيح التأثيرات العلاجية والسمية المزدوجة للمغذيات. تسلط النظرة العامة الضوء على الإيرادات من الدراسات ما قبل السريرية والسريرية التي تركز على الكركمين (CUR)، والبيبيرين (PPR)، والريسفيراترول (RSV)، والكيرسيتين (Que) بين عامي 2015 و2024.

تظهر نتائج الدراسة أنه على الرغم من أن جميع المغذيات التي تم تقييمها لها آثار وقائية وعلاجية مفيدة طبيًا، إلا أن كل منها يأتي مع آثار جانبية خاصة به مرتبطة بجرعات أعلى، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى مبادئ توجيهية مبنية على العلم تهدف إلى إدارة التفاعلات وتحسين فوائد المغذيات دون تعريض المرضى لآثارها السلبية. تقترح المراجعة أيضًا ابتكارات مثل الكبسلة النانوية وأنظمة التسليم الموجهة بالذكاء الاصطناعي التي يمكن أن تساعد في تحقيق هذه الأهداف.

خلفية

المغذيات هي الأطعمة أو المشتقات الغذائية التي لا تخدم فقط كمصادر للتغذية الأساسية ولكن أيضًا كفوائد دوائية. وتشمل هذه المكملات الغذائية والأدوية العشبية والبروبيوتيك. في حين أن مصطلح "التغذية" ("التغذية" و"الصيدلانية") جديد نسبيًا، إلا أن المفهوم يعود إلى مئات أو حتى آلاف السنين.

اكتسبت المغذيات شعبية في جميع أنحاء العالم بسبب أصلها العضوي وآثارها الجانبية الأقل مقارنة بالأدوية الاصطناعية التقليدية. ومع ذلك، تشير مجموعة متزايدة من الأدبيات إلى أن المغذيات النشطة بيولوجيًا، عند استهلاكها خارج السياق (بدون وصفة طبية) أو بجرعات أعلى أو في مجموعات سكانية محددة، تشكل تحديات طبية. وهذا يتطلب فهمًا سليمًا علميًا لفوائد وعيوب المغذيات جنبًا إلى جنب مع خطة استهلاك متوازنة خاصة بكل حالة لتعظيم الفوائد الدوائية لهذه المكملات بأقل قدر من المخاطر.

"يعتمد الاهتمام المتزايد بالمغذيات على قدرتها على معالجة الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض التنكسية العصبية والمتلازمات الأيضية، والتي غالبًا ما ترتبط بالإجهاد التأكسدي والالتهابات."

لقد تم توثيق الفوائد الإيجابية للمغذيات بشكل جيد. لسوء الحظ، ونظرًا لحداثتها النسبية، تظل الأدبيات قليلة نسبيًا حول التأثيرات طويلة المدى للمغذيات، وخاصة سميتها مع الاستخدام المطول، والتوافر البيولوجي، والتفاعلات مع التدخلات الطبية التقليدية. تسلط المراجعة أيضًا الضوء على عدم وجود إطار تنظيمي منسق عالميًا لنقاء المغذيات ووضع العلامات ومطالبات السلامة.

حول التصنيف

تهدف المراجعة الحالية إلى جمع وتلخيص المعرفة العلمية الموجودة حول المغذيات من أجل توضيح موضوعين رئيسيين: الآليات التي تحدد التأثيرات العلاجية والسمية للمغذيات والتوصيات للاستخدام الآمن والفعال لهذه المكملات الغذائية. تهدف المراجعة إلى توجيه الأطباء وصانعي السياسات والباحثين والمستهلكين حول متى وكيف يتم استخدام المغذيات بشكل فعال، وتعظيم فوائدها مع تقليل الأضرار المحتملة.

تركز المراجعة على أربعة مغذيات تستخدم على نطاق واسع: ريسفيراترول (RSV)، وهو مركب متعدد الفينول موجود في العنب ومنتجاته؛ الكركمين (CUR)، وهو مادة نشطة بيولوجيًا يتم الحصول عليها من الكركم (كركم لونجا)؛ بيبيرين (PPR)، يتم الحصول عليه من الفلفل الأسود؛ وكيرسيتين (كيو)، وهو فلافونويد موجود في العديد من الفواكه والخضروات.

تم الحصول على المنشورات ذات الأهمية من ثلاثة مستودعات على الإنترنت (Scopus، وPubMed، وWeb of Science) باستخدام البحث عن الكلمات الرئيسية المخصصة. تم إدراج ما يقرب من 120 منشورًا في القائمة المختصرة لفحص العنوان والملخص والنص الكامل لإدراجها، ولم يتم تضمين سوى الدراسات ذات الصلة السريرية والدقة المنهجية والرؤى الآلية.

ريسفيراترول

يمكن للريسفيراترول إعادة هندسة مجموعات البكتيريا المعوية وتقليل الالتهابات الجهازية بشكل غير مباشر، وهو اكتشاف يربط العادات الغذائية بإدارة الأمراض المزمنة.

يكتسب الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) اهتمامًا علميًا بسبب فوائده العلاجية واسعة النطاق، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية، والتمثيل الغذائي، والعصبية، والمؤيدة للاستماتة، والمضادة للالتهابات. على وجه الخصوص، يقلل التأثير الحيوي من الإجهاد التأكسدي، ويحسن استقلاب الدهون ويقلل من ضغط الدم. وقد تم التحقق من صحته سريريًا لتحسين الوظيفة الإدراكية وتأخير تطور مرض الزهايمر (AD). ومع ذلك، فإن الفيروس المخلوي التنفسي له تأثيرات هرمونية - وقائية عند الجرعات المنخفضة ولكنها ضارة عند الجرعات العالية - وتظهر الدراسات السمية عند التركيزات المرتفعة، بما في ذلك القصور الكلوي وخلل الغدة الدرقية. وقد لوحظت أيضًا اختلافات بيولوجية كرونوبيولوجية في تناول الفيروس المخلوي التنفسي، مع وجود بعض الأدلة التي تشير إلى أن الوقت من اليوم قد يؤثر على بيروكسيد الدهون واستقلاب الدواء.

الكركمين

يبدو أن تأثيرات الكركمين على وظيفة الغدة الدرقية تعتمد على العمر، حيث أظهرت الدراسات تغيرًا في مستويات الهرمون لدى كبار السن ولكن تأثيرات قليلة لدى السكان الأصغر سنًا.

يمكن القول إن Cur هو أكثر مضادات الأكسدة ومضادات الالتهاب التي تمت دراستها في هذه المراجعة، ويستخدم بشكل روتيني لعلاج مرض السكري والتهاب المفاصل وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVDs). كما أنه يستهدف مسارات الأورام المتعددة ويظهر فوائد كبيرة في مجال حماية الأعصاب. يحدث تداخل CUR مع أدوية الأمراض القلبية الوعائية (مثل أملوديبين) من خلال تعديل مستويات CYP3A4 وP-glycoprotein (P-GP) ويسلط الضوء على أهمية تقييمات الملف الصحي الكاملة قبل استخدامه. تشير الأدلة الناشئة أيضًا إلى تأثيرات محتملة على مستويات هرمون الغدة الدرقية والوظيفة الإنجابية في النماذج الحيوانية، خاصة عند الجرعات العالية أو عبر أنظمة توصيل الجسيمات النانوية.

بيبيرين

قد يؤدي تثبيط إنزيم UDP-glucuronosyltransferase بواسطة البيبيرين إلى إطالة نشاط الدواء، وهو أمر مفيد للعلاجات ولكنه يمثل خطرًا للتسمم بالأدوية مثل مميعات الدم.

يُستخدم طاعون المجترات الصغيرة على نطاق واسع كمكمل ومساعد معروف بخصائصه المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة والوقاية العصبية وخصائص التوافر البيولوجي. تشير الدراسات قبل السريرية إلى وجود سمية إنجابية لدى الجرذان عند تناول جرعات أكبر من 10 ملغم/كغم، بالإضافة إلى مخاطر تحسين الآثار الجانبية للأدوية مثل الكاربامازيبين والوارفارين. تربط الأدلة الناشئة أيضًا بين تناول جرعات عالية من طاعون المجترات الصغيرة لفترة طويلة وضعف الأداء المعرفي في النماذج الحيوانية، وتسلط الضوء على أهمية فهم وتثقيف المريض المستهدف قبل استهلاكه لفترة طويلة. وتظهر البيانات الحديثة أيضًا تغيرات على مستوى الأنسجة وسمية محتملة خاصة بالأعضاء في نماذج القوارض التي تتلقى جرعات أعلى.

"إن السمة المميزة لـ PPR هي قدرته على زيادة التوافر البيولوجي للأدوية والمواد المغذية. عن طريق تثبيط إنزيمات استقلاب الدواء (EG، السيتوكروم p450، UDP-glucuronosyltransferase) وزيادة امتصاص الأمعاء بشكل ملحوظ، يثبط PPR-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admining (p-gp) و RSV ، والتي تعتبر إضافة حاسمة في المغذيات موقف الصياغة."

كيرسيتين

في الدراسات المختبرية، يرتبط الكيرسيتين بالمعادن الثقيلة مثل الرصاص والكادميوم، مما يشير إلى قدرته كعامل لإزالة السموم إلى جانب خصائصه المضادة للأكسدة.

غالبًا ما يتم الحصول على كيو بشكل طبيعي، مشتق من استهلاك البصل والتفاح. تشمل التأثيرات المميزة له تحييد الجذور الحرة، وتخفيف الإجهاد التأكسدي وتحسين السلامة الخلوية، مما يجعله علاجًا محتملاً للسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والشيخوخة. في حين أن كيو يتآزر مع بعض أدوية العلاج الكيميائي (مثل الميثوتريكسيت) لتعزيز التأثيرات المضادة للالتهابات، فإنه قد يتداخل أيضًا مع أدوية مثل السيكلوسبورين. ارتبطت الاستعدادات عالية الجرعة بالأنشطة المؤيدة للأكسدة وتلف الأعضاء في الدراسات قبل السريرية. يُظهر شكل الجليكون الموجود في المكملات الغذائية توفرًا بيولوجيًا أكبر ولكن أيضًا احتمالًا أكبر للتفاعل مع إنزيمات التمثيل الغذائي والناقلات.

ملخص والاتجاهات المستقبلية

توفر هذه المراجعة تفاصيل مستفيضة حول إيجابيات وسلبيات أربعة من أكثر المغذيات المتاحة شيوعًا، مع تسليط الضوء على فوائدها العلاجية والدوائية مع التحذير من الآثار الجانبية المحتملة المعتمدة على الجرعة والتفاعل.

ويشير أيضًا إلى أن التقنيات الناشئة مثل الكبسلة النانوية ستعمل على تحسين التوصيل المستهدف والتوافر الحيوي لهذه المواد الغذائية، وتقليل السمية غير المستهدفة، والتأكد من وصول هذه المواد النشطة بيولوجيًا إلى الأعضاء أو الأنسجة المستهدفة لتعظيم فوائدها وتخفيف تكاليفها. تشمل الابتكارات الإضافية التي تمت مناقشتها الالتحام الجزيئي للسيليكو للتنبؤ بالتفاعلات المستهدفة للأدوية، وأدوات الجينوم الغذائي لتخصيص التدخلات، ونقاط مخاطر التفاعل الغذائي (NIRs) لتقسيم المرضى إلى طبقات حسب السمية المحتملة.

"...في حين أن المغذيات هي أداة قيمة لتعزيز الصحة والوقاية من الأمراض، إلا أنه لا يمكن تحقيق إمكاناتها الكاملة إلا من خلال البحث العلمي الدقيق، واستراتيجيات الجرعات الشخصية، والفهم الشامل لفوائدها ومخاطرها المحتملة. لقد أثبت استكشاف تكامل تكنولوجيا النانو والمواد الذكية أنه نهج تحويلي لتحسين فعالية وسلامة العناصر الغذائية الغذائية."

مصادر: