Могат ли естествените добавки да имат обратен ефект? Прегледът обяснява как и защо

Могат ли естествените добавки да имат обратен ефект? Прегледът обяснява как и защо

Нов преглед улавя как естествените добавки могат както да предпазват, така и да застрашават здравето, в зависимост от дозата, продължителността и доставянето - и посочва технологиите от следващо поколение като ключ към отключването на пълната им терапевтична сила.

В скорошен преглед в спОграничения в храненетоИзследователите събраха и обобщиха повече от 120 публикации, за да изяснят двойните терапевтични и токсикологични ефекти на хранителните добавки. Прегледът подчертава приходите от предклинични и клинични проучвания, фокусирани върху куркумин (CUR), пиперин (PPR), ресвератрол (RSV) и кверцетин (Que) между 2015 г. и 2024 г.

Резултатите от проучването показват, че докато всички оценени хранителни добавки имат медицински полезни защитни и терапевтични ефекти, всеки от тях идва със свои собствени странични ефекти, свързани с по-високи дози, подчертавайки необходимостта от научно обосновани насоки, насочени към управление на взаимодействията и подобряване на ползите от хранителните добавки, без да подлагат пациентите на техните отрицателни ефекти. Прегледът допълнително предлага иновации като нанокапсулиране и системи за доставяне, управлявани от AI, които биха могли да помогнат за постигането на тези цели.

фон

Хранителните добавки са храни или хранителни производни, които служат не само като източници на основни хранителни вещества, но и като фармакологични ползи. Те включват хранителни добавки, билкови лекарства и пробиотици. Докато терминът „нутрицевтичен“ („хранителен“ и „фармацевтичен“) е сравнително нов, понятието датира от стотици или дори хиляди години.

Хранителните добавки добиха популярност в световен мащаб поради техния органичен произход и по-ниските странични ефекти в сравнение с конвенционалните синтетични лекарства. Все повече литература обаче предполага, че биоактивните хранителни добавки, когато се консумират извън контекста (без рецепта) или в по-високи дози или при специфични популации, представляват медицински предизвикателства. Това изисква научно обосновано разбиране на ползите и недостатъците на хранителните добавки, заедно със специфичен за конкретния случай, балансиран план за консумация, за да се увеличат максимално фармакологичните ползи от тези добавки с минимален риск.

„Нарастващият интерес към хранителните добавки се основава на техния потенциал да се справят с хронични заболявания като сърдечно-съдови заболявания, невродегенеративни заболявания и метаболитни синдроми, които често са свързани с оксидативен стрес и възпаление.“

Положителните ползи от хранителните добавки са добре документирани. За съжаление, предвид относителната им новост, литературата остава относително оскъдна за дългосрочните ефекти на хранителните добавки, особено тяхната токсичност при продължителна употреба, бионаличност и взаимодействия с конвенционалните медицински интервенции. Прегледът също така подчертава липсата на глобално хармонизирана регулаторна рамка за претенции за чистота, етикетиране и безопасност на хранителните добавки.

Относно рейтинга

Настоящият преглед има за цел да събере и обобщи съществуващите научни знания за нутрицевтиците, за да изясни две основни теми: механизмите, които определят терапевтичните и токсикологичните ефекти на нутрицевтиците и препоръките за безопасна и ефективна употреба на тези хранителни добавки. Прегледът има за цел да насочи клиницистите, политиците, изследователите и потребителите кога и как да използват хранителните добавки ефективно, като максимизират ползите от тях, като същевременно минимизират потенциалните вреди.

Прегледът се фокусира върху четири широко използвани хранителни добавки: ресвератрол (RSV), полифенолно съединение, намиращо се в гроздето и продуктите от грозде; Куркумин (CUR), биоактивно вещество, получено от куркума (Curcuma longa); Пиперин (PPR), получен от черен пипер; и кверцетин (Que), флавоноид, открит в няколко плодове и зеленчуци.

Публикациите, представляващи интерес, бяха получени от три онлайн хранилища (Scopus, PubMed и Web of Science) с помощта на персонализирано търсене по ключови думи. Прегледът на заглавието, резюмето и пълния текст избра ~120 публикации за включване, като бяха включени само проучвания с клинично значение, методологична строгост и механистични прозрения.

Ресвератрол

Ресвератролът може да преустрои чревните бактериални популации и индиректно да намали системното възпаление, откритие, което свързва диетичните навици с управлението на хроничните заболявания.

RSV придобива научен интерес поради широкообхватните си терапевтични ползи, включително сърдечно-съдови, метаболитни, неврологични, проапоптотични и противовъзпалителни. По-специално, биоактът намалява оксидативния стрес, подобрява липидния метаболизъм и намалява кръвното налягане. Дори е клинично потвърдено, че подобрява когнитивната функция и забавя прогресията на болестта на Алцхаймер (AD). Въпреки това, RSV има хорметичен ефект - защитен при ниски дози, но вреден при високи дози - и проучвания, показващи токсичност при повишени концентрации, включително бъбречно увреждане и дисфункция на щитовидната жлеза. Наблюдавани са също хронобиологични разлики в администрирането на RSV, като някои доказателства сочат, че времето от деня може да повлияе на липидната пероксидация и метаболизма на лекарствата.

Куркумин

Ефектите на куркумина върху функцията на щитовидната жлеза изглежда зависят от възрастта, като проучванията показват променени нива на хормоните при по-възрастни хора, но минимални ефекти при по-младите популации.

Cur е може би най-изследваният антиоксидант и противовъзпалително средство в този преглед, използван рутинно за лечение на диабет, артрит и сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Той също така е насочен към множество онкологични пътища и демонстрира значителни невропротективни ползи. Интерференцията на CUR с лекарства за сърдечно-съдови заболявания (напр. амлодипин) се осъществява чрез модулиране на нивата на CYP3A4 и P-гликопротеин (P-GP) и подчертава важността на пълните оценки на здравния профил преди употребата му. Появяващите се доказателства също отбелязват потенциални ефекти върху нивата на хормоните на щитовидната жлеза и репродуктивната функция при животински модели, особено при високи дози или чрез системи за доставяне на наночастици.

Пиперин

Инхибирането на ензима UDP-глюкуронозилтрансфераза от пиперин може да удължи действието на лекарството - полза за терапиите, но риск от токсичност при лекарства като разредители на кръвта.

PPR се използва широко като добавка и адювант, известен със своите противовъзпалителни, антиоксидантни стресови, невропротективни и бионаличност свойства. Предклиничните проучвания съобщават за репродуктивна токсичност при плъхове при дози над 10 mg/kg, както и рискове от подобряване на страничните ефекти на лекарства като карбамазепин и варфарин. Появяващите се доказателства също така свързват продължителната висока доза PPR с нарушена когнитивна способност при животински модели и подчертават важността на разбирането и обучението на целевия пациент преди тяхната продължителна употреба. Последните данни също така показват промени на тъканно ниво и потенциална органоспецифична токсичност при модели на гризачи, получаващи по-високи дози.

„Отличителна черта на PPR е способността му да разширява бионаличността на лекарства и хранителни вещества. Чрез инхибиране на ензимите, метаболизиращи лекарствата (EG, цитохром p450, UDP-глюкуронозилтрансфераза) и значително увеличаване на чревната абсорбция, инхибира PPR-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-админ-администриране (p-gp) и RSV, което се счита за критично допълнение в позицията на хранителните формулировки.

кверцетин

В лабораторни изследвания кверцетинът се свързва с тежки метали като олово и кадмий, което показва потенциала му като детоксикиращ агент наред с неговите антиоксидантни свойства.

Que често се получава естествено, получено от консумацията на лук и ябълки. Отличителните ефекти включват неутрализиране на свободните радикали, смекчаване на оксидативния стрес и подобряване на клетъчната цялост, което го прави приветствано като потенциално средство за лечение на рак, сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и стареене. Въпреки че Que синергизира с определени лекарства за химиотерапия (напр. метотрексат), за да засили противовъзпалителните ефекти, той може също да взаимодейства с лекарства като циклоспорин. Високодозираните препарати за опашка са свързани с прооксидантни дейности и увреждане на органи в предклинични проучвания. Агликоновата форма, открита в хранителните добавки, показва по-голяма бионаличност, но също така и по-голяма вероятност за взаимодействие с метаболизиращи ензими и транспортери.

Обобщение и бъдещи насоки

Този преглед предоставя подробни подробности за плюсовете и минусите на четири от най-популярните налични хранителни добавки, като подчертава техните терапевтични и фармакологични ползи, като същевременно предупреждава за потенциални странични ефекти, зависещи от дозата и взаимодействието.

Освен това се предполага, че нововъзникващите технологии като нанокапсулирането ще подобрят целевото доставяне и бионаличността на тези хранителни добавки, ще намалят нецелевата токсичност и ще гарантират, че тези биоактивни вещества достигат до целевите си органи или тъкани, за да увеличат максимално ползите от тях и да намалят разходите си. Допълнителните обсъдени нововъведения включват молекулярно докинг in silico за прогнозиране на взаимодействията лекарство-мишена, нутригеномни инструменти за персонализиране на интервенции и оценка на риска от нутрицевтични взаимодействия (NIRs) за стратификация на пациентите според потенциална токсичност.

„...Докато хранителните добавки са ценен инструмент за насърчаване на здравето и предотвратяване на заболявания, техният пълен потенциал може да бъде реализиран само чрез стриктни научни изследвания, персонализирани стратегии за дозиране и цялостно разбиране на техните ползи и потенциални рискове. Проучването на интегрирането на нанотехнологиите и интелигентните материали се оказа трансформиращ подход за подобряване на ефективността и безопасността на хранителните хранителни вещества.“

източници: