Mohou přírodní doplňky selhat? Recenze vysvětluje jak a proč

Mohou přírodní doplňky selhat? Recenze vysvětluje jak a proč

Nová recenze zachycuje, jak mohou přírodní doplňky chránit i ohrožovat zdraví v závislosti na dávce, délce trvání a podávání – a poukazuje na technologie nové generace jako klíč k odemknutí jejich plné terapeutické síly.

V nedávné recenzi v časopiseLimity ve výživěVědci shromáždili a shrnuli více než 120 publikací, aby objasnili dvojí terapeutické a toxikologické účinky nutraceutik. Přehled zdůrazňuje výnosy z preklinických a klinických studií zaměřených na kurkumin (CUR), piperin (PPR), resveratrol (RSV) a kvercetin (Que) v letech 2015 až 2024.

Výsledky studie ukazují, že zatímco všechna hodnocená nutraceutika mají lékařsky příznivé ochranné a terapeutické účinky, každá z nich má své vlastní vedlejší účinky spojené s vyššími dávkami, což zdůrazňuje potřebu vědecky podložených pokynů zaměřených na řízení interakcí a zlepšení přínosů nutracutik, aniž by pacienty vystavovaly jejich negativním účinkům. Recenze dále navrhuje inovace, jako je nanokapsulace a systémy dodávání řízené umělou inteligencí, které by mohly pomoci dosáhnout těchto cílů.

pozadí

Nutraceutika jsou potraviny nebo potravinové deriváty, které slouží nejen jako zdroje nezbytné výživy, ale také jako farmakologické přínosy. Patří mezi ně doplňky výživy, bylinné léky a probiotika. Zatímco termín „nutraceutikum“ („výživa“ a „farmaceutikum“) je relativně nový, tento koncept sahá stovky nebo dokonce tisíce let.

Nutraceutika si celosvětově získala oblibu díky svému organickému původu a nižším vedlejším účinkům ve srovnání s konvenčními syntetickými léky. Rostoucí množství literatury však naznačuje, že bioaktivní nutraceutika, jsou-li konzumována mimo kontext (bez lékařského předpisu) nebo ve vyšších dávkách nebo ve specifických populacích, představují lékařské problémy. To vyžaduje vědecky podložené pochopení výhod a nevýhod nutraceutik spolu se specifickým plánem vyvážené spotřeby, aby se maximalizovaly farmakologické přínosy těchto doplňků s minimálním rizikem.

"Rostoucí zájem o nutraceutika je založen na jejich potenciálu řešit chronická onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, neurodegenerativní onemocnění a metabolické syndromy, které jsou často spojeny s oxidačním stresem a zánětem."

Pozitivní přínosy nutraceutik jsou dobře zdokumentovány. Bohužel, vzhledem k jejich relativní novosti, zůstává literatura relativně vzácná o dlouhodobých účincích nutraceutik, zejména jejich toxicitě při dlouhodobém používání, biologické dostupnosti a interakcích s konvenčními lékařskými zásahy. Přezkum také zdůrazňuje nedostatek globálně harmonizovaného regulačního rámce pro nutriční čistotu, označování a bezpečnostní tvrzení.

O hodnocení

Tento přehled si klade za cíl shromáždit a shrnout stávající vědecké poznatky o nutraceutikech s cílem objasnit dvě hlavní témata: mechanismy, které určují terapeutické a toxikologické účinky nutraceutik, a doporučení pro bezpečné a efektivní používání těchto doplňků stravy. Cílem revize je vést klinické lékaře, tvůrce politik, výzkumné pracovníky a spotřebitele o tom, kdy a jak efektivně používat nutraceutika, maximalizovat jejich přínosy a zároveň minimalizovat potenciální škody.

Přehled se zaměřuje na čtyři široce používaná nutraceutika: resveratrol (RSV), polyfenolická sloučenina nacházející se v hroznech a hroznových produktech; Kurkumin (CUR), bioaktivní látka získaná z kurkumy (Curcuma longa); Piperin (PPR), získaný z černého pepře; a kvercetin (Que), flavonoid nacházející se v několika druzích ovoce a zeleniny.

Zajímavé publikace byly získány ze tří online úložišť (Scopus, PubMed a Web of Science) pomocí vlastního vyhledávání klíčových slov. Název, abstrakt a fulltextový screening vybral do užšího výběru ~120 publikací pro zařazení, byly zahrnuty pouze studie s klinickým významem, metodologickou přísností a mechanistickými poznatky.

resveratrol

Resveratrol může přebudovat střevní bakteriální populace a nepřímo snížit systémový zánět, což je zjištění, které spojuje stravovací návyky s chronickým řízením onemocnění.

RSV získává vědecký zájem díky svým širokým terapeutickým přínosům, včetně kardiovaskulárních, metabolických, neurologických, proapoptotických a protizánětlivých. Bioact zejména snižuje oxidační stres, zlepšuje metabolismus lipidů a snižuje krevní tlak. Bylo dokonce klinicky ověřeno, že zlepšuje kognitivní funkce a oddaluje progresi Alzheimerovy choroby (AD). RSV má však hormetické účinky – ochranné v nízkých dávkách, ale škodlivé ve vysokých dávkách – a studie ukazující toxicitu ve zvýšených koncentracích, včetně poškození ledvin a dysfunkce štítné žlázy. Byly také pozorovány chronobiologické rozdíly v podávání RSV, přičemž některé důkazy naznačují, že denní doba může ovlivnit peroxidaci lipidů a metabolismus léčiv.

kurkumin

Zdá se, že účinky kurkuminu na funkci štítné žlázy jsou závislé na věku, přičemž studie ukazují změněné hladiny hormonů u starších dospělých, ale minimální účinky u mladší populace.

Cur je pravděpodobně nejvíce studovaným antioxidantem a protizánětlivým účinkem v tomto přehledu, který se běžně používá k léčbě cukrovky, artritidy a kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Zaměřuje se také na mnohočetné onkologické dráhy a vykazuje významné neuroprotektivní výhody. K interferenci CUR s léky na kardiovaskulární onemocnění (např. amlodipin) dochází prostřednictvím modulace hladin CYP3A4 a P-glykoproteinu (P-GP) a zdůrazňuje důležitost kompletního hodnocení zdravotního profilu před jeho použitím. Nové důkazy také zaznamenávají potenciální účinky na hladiny hormonů štítné žlázy a reprodukční funkci na zvířecích modelech, zejména při vysokých dávkách nebo prostřednictvím systémů dodávání nanočástic.

Piperine

Inhibice enzymu UDP-glukuronosyltransferázy piperinem může prodloužit aktivitu léku – výhoda pro terapie, ale riziko toxicity u léků, jako jsou léky na ředění krve.

PPR je široce používán jako doplněk a adjuvans známý pro své protizánětlivé vlastnosti, antioxidační stres, neuroprotekci a vlastnosti biologické dostupnosti. Preklinické studie uvádějí reprodukční toxicitu u potkanů ​​při dávkách vyšších než 10 mg/kg, stejně jako rizika zlepšení vedlejších účinků léků, jako je karbamazepin a warfarin. Objevující se důkazy také spojují prodloužené vysoké dávky PPR se zhoršenou kognitivní výkonností na zvířecích modelech a zdůrazňují důležitost porozumění a edukace cílového pacienta před jejich delší konzumací. Nedávné údaje také ukazují změny na úrovni tkání a potenciální orgánově specifickou toxicitu u modelů hlodavců, kterým byly podávány vyšší dávky.

"Znakem PPR je jeho schopnost rozšířit biologickou dostupnost léků a živin. Inhibicí enzymů metabolizujících léky (EG, cytochrom p450, UDP-glukuronosyltransferáza) a výrazným zvýšením střevní absorpce inhibuje PPR-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-adminp) což je považováno za kritické přidání a RSV, jako kritická formulace pozici.”

kvercetin

V laboratorních studiích se kvercetin váže na těžké kovy, jako je olovo a kadmium, což ukazuje na jeho potenciál jako detoxikačního činidla spolu s jeho antioxidačními vlastnostmi.

Que se často získává přirozeně, získává se z konzumace cibule a jablek. Charakteristické účinky zahrnují neutralizaci volných radikálů, zmírnění oxidačního stresu a zlepšení buněčné integrity, díky čemuž je oslavován jako potenciální léčba rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a stárnutí. Zatímco Que synergizuje s určitými chemoterapeutickými léky (např. methotrexátem), aby zvýšil protizánětlivé účinky, může také interferovat s léky, jako je cyklosporin. Přípravky ve frontě ve vysokých dávkách byly v preklinických studiích spojovány s prooxidačními aktivitami a poškozením orgánů. Forma aglykonu nalezená v doplňcích stravy vykazuje větší biologickou dostupnost, ale také vyšší pravděpodobnost interakce s metabolizujícími enzymy a transportéry.

Shrnutí a budoucí směry

Tento přehled poskytuje rozsáhlé podrobnosti o výhodách a nevýhodách čtyř nejoblíbenějších dostupných nutraceutik, zdůrazňuje jejich terapeutické a farmakologické výhody a zároveň varuje před potenciálními vedlejšími účinky závislými na dávce a interakci.

Dále naznačuje, že vznikající technologie, jako je nanoenkapsulace, zlepší cílené dodávání a biologickou dostupnost těchto nutraceutik, sníží mimocílovou toxicitu a zajistí, že se tyto bioaktivní látky dostanou do svých cílových orgánů nebo tkání, aby se maximalizovaly jejich přínosy a zmírnily jejich náklady. Mezi další diskutované inovace patří molekulární dokování in silico pro predikci interakcí lék-cíl, nástroje nutrigenome pro personalizaci intervencí a skóre rizika Nutraceutical Interaction Risk (NIR) pro stratifikaci pacientů podle potenciální toxicity.

"...I když jsou nutraceutika cenným nástrojem pro podporu zdraví a prevenci nemocí, jejich plný potenciál lze realizovat pouze prostřednictvím přísného vědeckého výzkumu, personalizovaných strategií dávkování a komplexního pochopení jejich výhod a potenciálních rizik. Zkoumání integrace nanotechnologií a chytrých materiálů se ukázalo jako transformativní přístup ke zlepšení účinnosti a bezpečnosti nutričních živin."

Zdroje: