Kan naturlige kosttilskud give bagslag? Anmeldelsen forklarer hvordan og hvorfor

Kan naturlige kosttilskud give bagslag? Anmeldelsen forklarer hvordan og hvorfor

En ny anmeldelse fanger, hvordan naturlige kosttilskud både kan beskytte og true sundheden, afhængigt af dosis, varighed og levering - og peger på næste generations teknologier som nøglen til at frigøre deres fulde terapeutiske kraft.

I en nylig anmeldelse i bladetGrænser i ernæringForskere indsamlede og opsummerede mere end 120 publikationer for at belyse de dobbelte terapeutiske og toksikologiske virkninger af nutraceuticals. Oversigten fremhæver indtægter fra prækliniske og kliniske undersøgelser med fokus på curcumin (CUR), piperin (PPR), resveratrol (RSV) og quercetin (Que) mellem 2015 og 2024.

Undersøgelsesresultaterne viser, at selvom alle evaluerede nutraceuticals har medicinsk gavnlige beskyttende og terapeutiske virkninger, kommer de hver især med deres egne bivirkninger forbundet med højere doser, hvilket fremhæver behovet for videnskabsbaserede retningslinjer, der sigter mod at håndtere interaktioner og forbedre fordelene ved nutracuticals uden at udsætte patienterne for deres negative virkninger. Gennemgangen foreslår yderligere innovationer såsom nanokapsling og AI-guidede leveringssystemer, der kan hjælpe med at nå disse mål.

baggrund

Nutraceuticals er fødevarer eller fødevarederivater, der ikke kun tjener som kilder til essentiel ernæring, men også som farmakologiske fordele. Disse omfatter kosttilskud, naturlægemidler og probiotika. Mens udtrykket "nutraceutical" ("ernæring" og "farmaceutisk") er relativt nyt, går konceptet hundreder eller endda tusinder af år tilbage.

Nutraceuticals vandt popularitet verden over på grund af deres organiske oprindelse og lavere bivirkninger sammenlignet med konventionelle syntetiske stoffer. En voksende mængde litteratur tyder imidlertid på, at bioaktive næringsstoffer, når de indtages uden for kontekst (uden recept) eller i højere doser eller i specifikke populationer, udgør medicinske udfordringer. Dette kræver en videnskabeligt forsvarlig forståelse af fordele og ulemper ved nutraceuticals sammen med en case-specifik, afbalanceret forbrugsplan for at maksimere de farmakologiske fordele ved disse kosttilskud med minimal risiko.

"Den voksende interesse for nutraceuticals er baseret på deres potentiale til at behandle kroniske sygdomme som hjerte-kar-sygdomme, neurodegenerative sygdomme og metaboliske syndromer, som ofte er forbundet med oxidativt stress og inflammation."

De positive fordele ved nutraceuticals er veldokumenterede. Desværre er litteraturen i betragtning af deres relative nyhed relativt sparsom om de langsigtede virkninger af nutraceuticals, især deres toksicitet ved langvarig brug, biotilgængelighed og interaktioner med konventionelle medicinske indgreb. Gennemgangen fremhæver også manglen på en globalt harmoniseret lovgivningsramme for nutraceutisk renhed, mærkning og sikkerhedsanprisninger.

Om vurderingen

Denne gennemgang har til formål at indsamle og opsummere eksisterende videnskabelig viden om nutraceuticals for at belyse to hovedemner: mekanismerne, der bestemmer de terapeutiske og toksikologiske virkninger af nutraceuticals og anbefalinger til sikker og effektiv brug af disse kosttilskud. Gennemgangen har til formål at vejlede klinikere, politikere, forskere og forbrugere om, hvornår og hvordan man kan bruge nutraceuticals effektivt, maksimere deres fordele og samtidig minimere potentielle skader.

Anmeldelsen fokuserer på fire udbredte nutraceuticals: resveratrol (RSV), en polyfenolforbindelse, der findes i druer og drueprodukter; Curcumin (CUR), en bioaktiv udvundet af gurkemeje (Curcuma longa); Piperine (PPR), fremstillet af sort peber; og quercetin (Que), et flavonoid, der findes i flere frugter og grøntsager.

Publikationer af interesse blev opnået fra tre online repositories (Scopus, PubMed og Web of Science) ved hjælp af en tilpasset søgeordssøgning. Title, abstract and full text screening shortlisted ~120 publications for inclusion, only studies with clinical relevance, methodological rigor and mechanistic insights were included.

Resveratrol

Resveratrol kan ombygge tarmbakteriepopulationer og indirekte reducere systemisk inflammation, et fund, der forbinder kostvaner med kronisk sygdomshåndtering.

RSV vinder videnskabelig interesse på grund af dets vidtrækkende terapeutiske fordele, herunder kardiovaskulære, metaboliske, neurologiske, pro-apoptotiske og antiinflammatoriske. Bioakten reducerer især oxidativt stress, forbedrer lipidmetabolismen og reducerer blodtrykket. Det er endda blevet klinisk valideret til at forbedre kognitiv funktion og forsinke progression af Alzheimers sygdom (AD). RSV har dog hormetiske virkninger - beskyttende ved lave doser, men skadelige ved høje doser - og undersøgelser, der viser toksicitet ved forhøjede koncentrationer, herunder nedsat nyrefunktion og skjoldbruskkirteldysfunktion. Kronobiologiske forskelle i RSV-administration er også blevet observeret, med nogle beviser, der tyder på, at tidspunktet på dagen kan påvirke lipidperoxidation og lægemiddelmetabolisme.

Curcumin

Virkningerne af curcumin på skjoldbruskkirtelfunktionen ser ud til at være aldersafhængige, med undersøgelser, der viser ændrede hormonniveauer hos ældre voksne, men minimale effekter i yngre befolkningsgrupper.

Cur er uden tvivl den mest undersøgte antioxidant og antiinflammatoriske i denne anmeldelse, rutinemæssigt brugt til at behandle diabetes, gigt og hjerte-kar-sygdomme (CVD'er). Det er også rettet mod flere onkologiske veje og demonstrerer betydelige neurobeskyttende fordele. Interferensen af ​​CUR med CVD-lægemidler (f.eks. amlodipin) sker gennem modulering af CYP3A4- og P-glycoprotein (P-GP)-niveauer og fremhæver vigtigheden af ​​fuldstændige sundhedsprofilvurderinger før brugen. Nye beviser bemærker også potentielle virkninger på skjoldbruskkirtelhormonniveauer og reproduktionsfunktion i dyremodeller, især ved høje doser eller via nanopartikelleveringssystemer.

Piperine

Hæmning af enzymet UDP-glucuronosyltransferase af piperin kan forlænge lægemiddelaktiviteten - en fordel for terapier, men en risiko for toksicitet med medicin såsom blodfortyndende medicin.

PPR er meget udbredt som et supplement og adjuvans kendt for dets anti-inflammatoriske, antioxidant stress, neuroprotection og biotilgængelighed egenskaber. Prækliniske undersøgelser rapporterer reproduktionstoksicitet hos rotter ved doser større end 10 mg/kg, samt risici for at forbedre bivirkninger af lægemidler som carbamazepin og warfarin. Nye beviser forbinder også langvarig højdosis PPR til nedsat kognitiv ydeevne i dyremodeller og fremhæver vigtigheden af ​​at forstå og uddanne målpatienten før deres langvarige forbrug. Nylige data viser også ændringer i vævsniveau og potentiel organspecifik toksicitet i gnavermodeller, der modtager højere doser.

"Et kendetegn ved PPR er dets evne til at udvide biotilgængeligheden af lægemidler og næringsstoffer. Ved at hæmme lægemiddelmetaboliserende enzymer (EG, cytochrom p450, UDP-glucuronosyltransferase) og signifikant øge intestinal absorption, hæmmer PPR-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-det betragtes som en kritisk tilføjelse i RSV (p-,g-tra) stilling."

Quercetin

I laboratorieundersøgelser binder quercetin sig til tungmetaller som bly og cadmium, hvilket indikerer dets potentiale som et afgiftningsmiddel sammen med dets antioxidantegenskaber.

Que er ofte opnået naturligt, afledt af forbruget af løg og æbler. Kendetegnende effekter omfatter frie radikaler neutralisering, afbødning af oxidativt stress og forbedring af cellulær integritet, hvilket gør det hyldet som en potentiel behandling for kræft, hjerte-kar-sygdomme (CVD) og aldring. Mens Que synergerer med visse kemoterapi-lægemidler (f.eks. methotrexat) for at forbedre anti-inflammatoriske virkninger, kan det også interferere med lægemidler såsom cyclosporin. Højdosis køpræparater er blevet forbundet med pro-oxidant aktiviteter og organskader i prækliniske undersøgelser. Aglyconformen, der findes i kosttilskud, viser større biotilgængelighed, men også en højere sandsynlighed for at interagere med metaboliserende enzymer og transportører.

Sammenfatning og fremtidige retninger

Denne anmeldelse giver omfattende detaljer om fordele og ulemper ved fire af de mest populære nutraceuticals, der er tilgængelige, og fremhæver deres terapeutiske og farmakologiske fordele, mens de advarer om potentielle dosis- og interaktionsafhængige bivirkninger.

Det antyder endvidere, at nye teknologier såsom nanoindkapsling vil forbedre den målrettede levering og biotilgængelighed af disse nutraceuticals, reducere off-target toksicitet og sikre, at disse bioaktive stoffer når deres målorganer eller væv for at maksimere deres fordele og mindske deres omkostninger. Yderligere nyskabelser, der diskuteres, inkluderer i silico molekylær docking til at forudsige lægemiddel-mål-interaktioner, nutrigenom-værktøjer til at tilpasse interventioner og Nutraceutical Interaction Risk Score (NIR'er) til at stratificere patienter efter potentiel toksicitet.

"...Mens nutraceuticals er et værdifuldt værktøj til at fremme sundhed og forebygge sygdom, kan deres fulde potentiale kun realiseres gennem stringent videnskabelig forskning, personaliserede doseringsstrategier og en omfattende forståelse af deres fordele og potentielle risici. Udforskning af integrationen af ​​nanoteknologi og smarte materialer har vist sig at være en transformerende tilgang til at forbedre ernæringsmæssig effektivitet og ernæringssikkerhed."

Kilder: