Kas looduslikud toidulisandid võivad anda tagasilöögi? Ülevaade selgitab, kuidas ja miks

Kas looduslikud toidulisandid võivad anda tagasilöögi? Ülevaade selgitab, kuidas ja miks

Uus ülevaade kajastab, kuidas looduslikud toidulisandid võivad olenevalt annusest, kestusest ja kohaletoimetamisest tervist nii kaitsta kui ka ohustada – ning juhib tähelepanu järgmise põlvkonna tehnoloogiatele kui võtmele nende täieliku ravijõu avamiseks.

Ajakirja hiljutises ülevaatesPiirangud toitumisesTeadlased kogusid ja tegid kokkuvõtteid enam kui 120 publikatsioonist, et selgitada välja toitainete kahekordne terapeutiline ja toksiline toime. Ülevaade tõstab esile tulud prekliinilistest ja kliinilistest uuringutest, mis keskendusid kurkumiini (CUR), piperiini (PPR), resveratrooli (RSV) ja kvertsetiini (Que) kohta aastatel 2015–2024.

Uuringutulemused näitavad, et kuigi kõigil hinnatud toitainetel on meditsiiniliselt kasulik kaitse- ja terapeutiline toime, on neil kõigil oma kõrvaltoimed, mis on seotud suuremate annustega, rõhutades vajadust teaduspõhiste juhiste järele, mille eesmärk on koostoimete haldamine ja toitainete kasulikkuse parandamine, ilma et patsient avaldaks nende negatiivset mõju. Lisaks soovitatakse ülevaates uuendusi, nagu nanokapseldamine ja tehisintellekti juhitavad tarnesüsteemid, mis võiksid aidata neid eesmärke saavutada.

taustal

Toitained on toidud või toidu derivaadid, mis ei ole mitte ainult olulise toitumise allikad, vaid ka farmakoloogilised eelised. Nende hulka kuuluvad toidulisandid, taimsed ravimid ja probiootikumid. Kuigi mõiste "nutraceutical" ("toitumine" ja "farmatseutiline") on suhteliselt uus, pärineb see kontseptsioon sadade või isegi tuhandete aastate tagant.

Toitained saavutasid ülemaailmse populaarsuse tänu nende orgaanilisele päritolule ja väiksematele kõrvalmõjudele võrreldes tavapäraste sünteetiliste uimastitega. Siiski viitab üha suurem hulk kirjandust sellele, et bioaktiivsed toitained, mida tarbitakse kontekstiväliselt (ilma retseptita) või suuremates annustes või teatud populatsioonides, kujutavad endast meditsiinilisi väljakutseid. Selleks on vaja teaduslikult põhjendatud arusaamist toitainete eelistest ja puudustest koos juhtumipõhise tasakaalustatud tarbimisplaaniga, et maksimeerida nende toidulisandite farmakoloogilist kasu minimaalse riskiga.

"Kasvav huvi toitainete vastu põhineb nende potentsiaalil tegeleda krooniliste haigustega, nagu südame-veresoonkonna haigused, neurodegeneratiivsed haigused ja metaboolsed sündroomid, mida sageli seostatakse oksüdatiivse stressi ja põletikuga."

Toitainete positiivsed eelised on hästi dokumenteeritud. Kahjuks, arvestades nende suhtelist uudsust, jääb kirjandus suhteliselt väheks toitainete pikaajaliste mõjude, eriti nende pikaajalise kasutamise toksilisuse, biosaadavuse ja koostoimete kohta tavapäraste meditsiiniliste sekkumistega. Ülevaates rõhutatakse ka ülemaailmselt ühtlustatud reguleeriva raamistiku puudumist toitainete puhtuse, märgistamise ja ohutusalaste väidete kohta.

Hinnangu kohta

Käesoleva ülevaate eesmärk on koguda ja kokku võtta olemasolevad teaduslikud teadmised toitainete kohta, et selgitada välja kaks peamist teemat: mehhanismid, mis määravad toitainete terapeutilise ja toksikoloogilise toime ning soovitused nende toidulisandite ohutuks ja tõhusaks kasutamiseks. Ülevaate eesmärk on juhendada arste, poliitikakujundajaid, teadlasi ja tarbijaid selle kohta, millal ja kuidas toitaineid tõhusalt kasutada, maksimeerides nendest saadavat kasu, minimeerides samal ajal võimalikke kahjusid.

Ülevaade keskendub neljale laialdaselt kasutatavale toitainele: resveratrool (RSV), polüfenoolne ühend, mida leidub viinamarjades ja viinamarjatoodetes; Kurkumiin (CUR), bioaktiivne aine, mida saadakse kurkumist (Curcuma longa); Piperine (PPR), saadud mustast piprast; ja kvertsetiin (Que), flavonoid, mida leidub mitmetes puu- ja köögiviljades.

Huvipakkuvad väljaanded saadi kolmest veebihoidlast (Scopus, PubMed ja Web of Science), kasutades kohandatud märksõnaotsingut. Pealkirja, abstraktse ja täisteksti sõelumisel valiti kaasamiseks ~ 120 publikatsiooni, kaasati ainult kliinilise tähtsusega uuringud, metoodiline rangus ja mehhaanilised arusaamad.

Resveratrool

Resveratrool võib soolestiku bakterite populatsioone ümber kujundada ja kaudselt vähendada süsteemset põletikku, mis seob toitumisharjumused krooniliste haiguste raviga.

RSV kogub teaduslikku huvi tänu oma laiaulatuslikule terapeutilisele eelisele, sealhulgas kardiovaskulaarsele, metaboolsele, neuroloogilisele, apoptootilisele ja põletikuvastasele toimele. Eelkõige vähendab bioakt oksüdatiivset stressi, parandab lipiidide ainevahetust ja alandab vererõhku. See on isegi kliiniliselt kinnitatud, et parandada kognitiivset funktsiooni ja aeglustada Alzheimeri tõve (AD) progresseerumist. Siiski on RSV-l hormeetiline toime – kaitsev väikestes annustes, kuid kahjulik suurtes annustes – ja uuringud, mis näitavad toksilisust kõrgendatud kontsentratsioonidel, sealhulgas neerukahjustust ja kilpnäärme talitlushäireid. Täheldatud on ka kronobioloogilisi erinevusi RSV manustamisel, mõned tõendid viitavad sellele, et kellaaeg võib mõjutada lipiidide peroksüdatsiooni ja ravimite metabolismi.

Kurkumiin

Kurkumiini mõju kilpnäärme funktsioonile näib olevat vanusest sõltuv, uuringud näitavad hormoonide taseme muutumist vanematel täiskasvanutel, kuid minimaalset mõju noorematele inimestele.

Cur on vaieldamatult enim uuritud antioksüdant ja põletikuvastane aine selles ülevaates, mida kasutatakse tavapäraselt diabeedi, artriidi ja südame-veresoonkonna haiguste (CVD) raviks. See on suunatud ka mitmele onkoloogilisele rajale ja näitab märkimisväärset neuroprotektiivset kasu. CUR-i interferents CVD-ravimitega (nt amlodipiiniga) toimub CYP3A4 ja P-glükoproteiini (P-GP) tasemete moduleerimise kaudu ning rõhutab terviseprofiili täieliku hindamise tähtsust enne selle kasutamist. Uued tõendid märgivad ka potentsiaalset mõju kilpnäärme hormoonide tasemele ja reproduktiivfunktsioonile loommudelites, eriti suurte annuste või nanoosakeste kohaletoimetamise süsteemide kaudu.

Piperine

Ensüümi UDP-glükuronosüültransferaasi inhibeerimine piperiini poolt võib pikendada ravimi aktiivsust – see on kasu ravile, kuid toksilisuse risk ravimitega, nagu verevedeldajad.

PPR-i kasutatakse laialdaselt lisandina ja abiainena, mis on tuntud oma põletikuvastaste, antioksüdantsete stresside, neuroprotektsiooni ja biosaadavuse omaduste poolest. Prekliinilistes uuringutes on teatatud reproduktiivtoksilisusest rottidel annuste puhul, mis on suuremad kui 10 mg/kg, samuti riskidest selliste ravimite nagu karbamasepiini ja varfariini kõrvaltoimete paranemiseks. Uued tõendid seovad ka pikaajalist suurte annustega PPR-i loommudelite kognitiivsete funktsioonide halvenemisega ning rõhutavad sihtpatsientide mõistmise ja harimise tähtsust enne nende pikaajalist tarbimist. Hiljutised andmed näitavad ka koetaseme muutusi ja võimalikku elundispetsiifilist toksilisust näriliste mudelite puhul, mis saavad suuremaid annuseid.

"PPR-i tunnuseks on võime laiendada ravimite ja toitainete biosaadavust. Inhibeerides ravimeid metaboliseerivaid ensüüme (EG, tsütokroom p450, UDP-glükuronosüültransferaas) ja oluliselt suurendades imendumist soolestikust, pärsib PPR-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admining seda peetakse kriitiliseks (p-g, lisamine ptra) positsioon."

kvertsetiin

Laboratoorsetes uuringutes seondub kvertsetiin raskmetallidega, nagu plii ja kaadmium, mis näitab selle potentsiaali detoksifitseeriva ainena koos antioksüdantsete omadustega.

Que on sageli saadud looduslikult, saadud sibulate ja õunte tarbimisest. Tunnuslikud mõjud hõlmavad vabade radikaalide neutraliseerimist, oksüdatiivse stressi leevendamist ja rakkude terviklikkuse parandamist, muutes selle potentsiaalseks vähi, südame-veresoonkonna haiguste (CVD) ja vananemise raviks. Kuigi Que sünergiseerub teatud keemiaravi ravimitega (nt metotreksaat), et tugevdada põletikuvastast toimet, võib see mõjutada ka selliseid ravimeid nagu tsüklosporiin. Prekliinilistes uuringutes on suurtes annustes järjekorrapreparaate seostatud prooksüdantsete aktiivsuste ja elundikahjustustega. Toidulisandites leiduv aglükoonivorm näitab suuremat biosaadavust, aga ka suuremat tõenäosust suhelda metaboliseerivate ensüümide ja transporteritega.

Kokkuvõte ja tulevikusuunad

See ülevaade annab põhjalikud üksikasjad nelja kõige populaarsema saadaoleva toitaine plusside ja miinuste kohta, tuues esile nende terapeutilised ja farmakoloogilised eelised, hoiatades samas võimalike annusest ja koostoimest sõltuvate kõrvalmõjude eest.

Lisaks viitab see sellele, et uued tehnoloogiad, nagu nanokapseldamine, parandavad nende toitainete sihipärast kohaletoimetamist ja biosaadavust, vähendavad sihtmärgivälist toksilisust ja tagavad, et need bioaktiivsed ained jõuavad sihtorganitesse või -kudedesse, et maksimeerida nende eeliseid ja vähendada kulusid. Täiendavad arutlusel olevad uuendused hõlmavad in silico molekulaarset dokkimist, et ennustada ravimite ja sihtmärkide koostoimeid, nutrigenoomi tööriistu sekkumiste isikupärastamiseks ja Nutraceutical Interaction Risk Score (NIR) patsientide kihistamiseks potentsiaalse toksilisuse järgi.

"...Kuigi toitained on väärtuslik vahend tervise edendamiseks ja haiguste ennetamiseks, saab nende täielikku potentsiaali realiseerida ainult põhjaliku teadusliku uurimistöö, isikupärastatud doseerimisstrateegiate ning nende eeliste ja võimalike riskide igakülgse mõistmise kaudu. Nanotehnoloogia ja arukate materjalide integreerimise uurimine on osutunud muutvaks lähenemisviisiks toiteelementide tõhususe ja ohutuse parandamisel."

Allikad: