Les suppléments naturels peuvent-ils se retourner contre vous ? La revue explique comment et pourquoi

Les suppléments naturels peuvent-ils se retourner contre vous ? La revue explique comment et pourquoi

Une nouvelle étude montre comment les suppléments naturels peuvent à la fois protéger et menacer la santé, en fonction de la dose, de la durée et de l'administration - et désigne les technologies de nouvelle génération comme la clé pour libérer leur plein pouvoir thérapeutique.

Dans une revue récente de la revueLimites nutritionnellesLes chercheurs ont rassemblé et résumé plus de 120 publications pour élucider les doubles effets thérapeutiques et toxicologiques des nutraceutiques. L'aperçu met en évidence les revenus des études précliniques et cliniques axées sur la curcumine (CUR), la pipérine (PPR), le resvératrol (RSV) et la quercétine (Que) entre 2015 et 2024.

Les résultats de l'étude montrent que même si tous les nutraceutiques évalués ont des effets protecteurs et thérapeutiques médicalement bénéfiques, ils ont chacun leurs propres effets secondaires associés à des doses plus élevées, soulignant la nécessité de lignes directrices fondées sur la science visant à gérer les interactions et à améliorer les avantages des nutraceutiques sans soumettre les patients à leurs effets négatifs. L’examen suggère en outre des innovations telles que la nanocapsulation et les systèmes d’administration guidés par l’IA qui pourraient aider à atteindre ces objectifs.

arrière-plan

Les nutraceutiques sont des aliments ou des dérivés alimentaires qui servent non seulement de sources de nutrition essentielle mais également de bienfaits pharmacologiques. Ceux-ci comprennent des suppléments nutritionnels, des médicaments à base de plantes et des probiotiques. Bien que le terme « nutraceutique » (« nutrition » et « pharmaceutique ») soit relativement nouveau, le concept remonte à des centaines, voire des milliers d’années.

Les nutraceutiques ont gagné en popularité dans le monde entier en raison de leur origine biologique et de leurs effets secondaires moindres que les drogues synthétiques conventionnelles. Cependant, de plus en plus d’études suggèrent que les nutraceutiques bioactifs, lorsqu’ils sont consommés hors contexte (sans ordonnance) ou à des doses plus élevées ou dans des populations spécifiques, posent des défis médicaux. Cela nécessite une compréhension scientifiquement solide des avantages et des inconvénients des nutraceutiques ainsi qu’un plan de consommation équilibré et spécifique au cas pour maximiser les avantages pharmacologiques de ces suppléments avec un risque minimal.

« L’intérêt croissant pour les nutraceutiques repose sur leur potentiel à lutter contre les maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies neurodégénératives et les syndromes métaboliques, qui sont souvent associés au stress oxydatif et à l’inflammation. »

Les bienfaits des nutraceutiques sont bien documentés. Malheureusement, compte tenu de leur relative nouveauté, la littérature reste relativement rare sur les effets à long terme des nutraceutiques, en particulier sur leur toxicité en cas d'utilisation prolongée, leur biodisponibilité et leurs interactions avec les interventions médicales conventionnelles. L'examen souligne également l'absence d'un cadre réglementaire harmonisé à l'échelle mondiale pour les allégations de pureté, d'étiquetage et de sécurité des nutraceutiques.

À propos de la note

La présente revue vise à collecter et résumer les connaissances scientifiques existantes sur les nutraceutiques afin d'élucider deux sujets principaux : les mécanismes qui déterminent les effets thérapeutiques et toxicologiques des nutraceutiques et les recommandations pour une utilisation sûre et efficace de ces compléments alimentaires. L'examen vise à guider les cliniciens, les décideurs politiques, les chercheurs et les consommateurs sur le moment et la manière d'utiliser efficacement les nutraceutiques, en maximisant leurs avantages tout en minimisant les inconvénients potentiels.

L'examen se concentre sur quatre nutraceutiques largement utilisés : le resvératrol (RSV), un composé polyphénolique présent dans le raisin et les produits à base de raisin ; Curcumine (CUR), un bioactif obtenu à partir du curcuma (Curcuma longa) ; Pipérine (PPR), obtenue à partir de poivre noir ; et la quercétine (Que), un flavonoïde présent dans plusieurs fruits et légumes.

Les publications intéressantes ont été obtenues à partir de trois référentiels en ligne (Scopus, PubMed et Web of Science) à l'aide d'une recherche par mot clé personnalisée. La sélection des titres, des résumés et du texte intégral a sélectionné environ 120 publications à inclure, seules les études présentant une pertinence clinique, une rigueur méthodologique et des connaissances mécanistes ont été incluses.

Resvératrol

Le resvératrol peut restructurer les populations bactériennes intestinales et réduire indirectement l’inflammation systémique, une découverte qui relie les habitudes alimentaires à la gestion des maladies chroniques.

Le RSV suscite un intérêt scientifique croissant en raison de ses nombreux avantages thérapeutiques, notamment cardiovasculaires, métaboliques, neurologiques, pro-apoptotiques et anti-inflammatoires. Le bioact réduit notamment le stress oxydatif, améliore le métabolisme des lipides et réduit la tension artérielle. Il a même été cliniquement validé pour améliorer la fonction cognitive et retarder la progression de la maladie d'Alzheimer (MA). Cependant, le RSV a des effets hormétiques – protecteurs à faibles doses mais nocifs à fortes doses – et des études montrent une toxicité à des concentrations élevées, notamment une insuffisance rénale et un dysfonctionnement thyroïdien. Des différences chronobiologiques dans l'administration du RSV ont également été observées, certaines preuves suggérant que l'heure de la journée peut influencer la peroxydation lipidique et le métabolisme des médicaments.

Curcumine

Les effets de la curcumine sur la fonction thyroïdienne semblent dépendre de l’âge, des études montrant des niveaux d’hormones altérés chez les personnes âgées mais des effets minimes chez les populations plus jeunes.

Cur est sans doute l'antioxydant et l'anti-inflammatoire le plus étudié dans cette revue, couramment utilisé pour traiter le diabète, l'arthrite et les maladies cardiovasculaires (MCV). Il cible également plusieurs voies oncologiques et démontre des avantages neuroprotecteurs significatifs. L'interférence du CUR avec les médicaments contre les maladies cardiovasculaires (par exemple l'amlodipine) se produit par la modulation des niveaux de CYP3A4 et de glycoprotéine P (P-GP) et souligne l'importance d'une évaluation complète du profil de santé avant son utilisation. De nouvelles preuves font également état d'effets potentiels sur les niveaux d'hormones thyroïdiennes et la fonction de reproduction dans les modèles animaux, en particulier à des doses élevées ou via des systèmes de distribution de nanoparticules.

Pipérine

L'inhibition de l'enzyme UDP-glucuronosyltransférase par la pipérine peut prolonger l'activité du médicament – ​​un avantage pour les thérapies mais un risque de toxicité avec des médicaments tels que les anticoagulants.

Le PPR est largement utilisé comme complément et adjuvant connu pour ses propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes contre le stress, de neuroprotection et de biodisponibilité. Des études précliniques font état d'une toxicité sur la reproduction chez le rat à des doses supérieures à 10 mg/kg, ainsi que de risques d'amélioration des effets secondaires de médicaments tels que la carbamazépine et la warfarine. De nouvelles preuves associent également la PPR prolongée à forte dose à une altération des performances cognitives dans des modèles animaux et soulignent l'importance de comprendre et d'éduquer le patient cible avant sa consommation prolongée. Des données récentes montrent également des changements au niveau des tissus et une toxicité potentielle spécifique à certains organes chez des modèles de rongeurs recevant des doses plus élevées.

« Une des caractéristiques de la PPR est sa capacité à accroître la biodisponibilité des médicaments et des nutriments. En inhibant les enzymes métabolisant les médicaments (EG, cytochrome p450, UDP-glucuronosyltransférase) et en augmentant de manière significative l'absorption intestinale, elle inhibe PPR-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admining (p-gp) et RSV, qui sont considérés comme un ajout essentiel au poste de formulations nutraceutiques.

Quercétine

Dans des études en laboratoire, la quercétine se lie aux métaux lourds tels que le plomb et le cadmium, indiquant son potentiel en tant qu'agent détoxifiant ainsi que ses propriétés antioxydantes.

Le que est souvent obtenu naturellement, issu de la consommation d'oignons et de pommes. Les effets marquants comprennent la neutralisation des radicaux libres, l’atténuation du stress oxydatif et l’amélioration de l’intégrité cellulaire, ce qui en fait un traitement potentiel contre le cancer, les maladies cardiovasculaires (MCV) et le vieillissement. Bien que Que interagisse avec certains médicaments de chimiothérapie (par exemple le méthotrexate) pour renforcer les effets anti-inflammatoires, il peut également interférer avec des médicaments tels que la cyclosporine. Les préparations à haute dose ont été associées à des activités pro-oxydantes et à des lésions organiques dans des études précliniques. La forme aglycone présente dans les compléments alimentaires présente une plus grande biodisponibilité mais également une plus grande probabilité d'interagir avec les enzymes et les transporteurs métabolisants.

Résumé et orientations futures

Cette revue fournit de nombreux détails sur les avantages et les inconvénients de quatre des nutraceutiques les plus populaires disponibles, soulignant leurs avantages thérapeutiques et pharmacologiques tout en mettant en garde contre les effets secondaires potentiels dépendants de la dose et de l'interaction.

Il suggère en outre que les technologies émergentes telles que la nanoencapsulation amélioreront l'administration ciblée et la biodisponibilité de ces nutraceutiques, réduiront la toxicité hors cible et garantiront que ces bioactifs atteignent leurs organes ou tissus cibles afin de maximiser leurs avantages et d'atténuer leurs coûts. Les innovations supplémentaires discutées incluent l'amarrage moléculaire in silico pour prédire les interactions médicament-cible, les outils nutrigénome pour personnaliser les interventions et le score de risque d'interaction nutraceutique (NIR) pour stratifier les patients en fonction de la toxicité potentielle.

« ... Bien que les nutraceutiques soient un outil précieux pour promouvoir la santé et prévenir les maladies, leur plein potentiel ne peut être réalisé que grâce à une recherche scientifique rigoureuse, à des stratégies de dosage personnalisées et à une compréhension globale de leurs avantages et de leurs risques potentiels. L'exploration de l'intégration de la nanotechnologie et des matériaux intelligents s'est avérée être une approche transformatrice pour améliorer l'efficacité et la sécurité des nutriments nutritionnels. »

Sources :