Mogu li prirodni dodaci imati negativan učinak? Recenzija objašnjava kako i zašto

Mogu li prirodni dodaci imati negativan učinak? Recenzija objašnjava kako i zašto

Nova recenzija pokazuje kako prirodni dodaci mogu i zaštititi i ugroziti zdravlje, ovisno o dozi, trajanju i isporuci - i ukazuje na tehnologije sljedeće generacije kao ključ za otključavanje njihove pune terapeutske moći.

U nedavnoj recenziji u časopisuOgraničenja u prehraniIstraživači su prikupili i saželi više od 120 publikacija kako bi razjasnili dvostruke terapeutske i toksikološke učinke nutraceutika. Pregled ističe prihod od pretkliničkih i kliničkih studija usmjerenih na kurkumin (CUR), piperin (PPR), resveratrol (RSV) i kvercetin (Que) između 2015. i 2024. godine.

Rezultati studije pokazuju da, iako svi procijenjeni nutraceutikali imaju medicinski korisne zaštitne i terapeutske učinke, svaki dolazi sa svojim vlastitim nuspojavama povezanim s višim dozama, naglašavajući potrebu za znanstveno utemeljenim smjernicama usmjerenim na upravljanje interakcijama i poboljšanje dobrobiti nutrakutikala bez izlaganja pacijenata njihovim negativnim učincima. Pregled dalje predlaže inovacije kao što su nanokapsulacija i sustavi isporuke vođeni umjetnom inteligencijom koji bi mogli pomoći u postizanju ovih ciljeva.

pozadina

Nutraceutici su hrana ili derivati ​​hrane koji služe ne samo kao izvori esencijalne prehrane, već i kao farmakološke dobrobiti. To uključuje dodatke prehrani, biljne lijekove i probiotike. Dok je pojam "nutraceutik" ("prehrana" i "farmaceutski") relativno nov, koncept datira stotinama ili čak tisućama godina unazad.

Nutraceutici su stekli popularnost u cijelom svijetu zbog svog organskog porijekla i manje nuspojava u usporedbi s konvencionalnim sintetičkim lijekovima. Međutim, sve veći broj literature sugerira da bioaktivni nutraceutici, kada se konzumiraju izvan konteksta (bez recepta) ili u većim dozama ili u određenim populacijama, predstavljaju medicinski izazov. To zahtijeva znanstveno utemeljeno razumijevanje dobrobiti i nedostataka nutriciotika zajedno s uravnoteženim planom konzumacije za svaki slučaj kako bi se maksimizirale farmakološke dobrobiti ovih dodataka uz minimalan rizik.

"Rastući interes za nutraceutike temelji se na njihovom potencijalu za liječenje kroničnih bolesti kao što su kardiovaskularne bolesti, neurodegenerativne bolesti i metabolički sindromi, koji su često povezani s oksidativnim stresom i upalom."

Pozitivne dobrobiti nutraceutika dobro su dokumentirane. Nažalost, s obzirom na njihovu relativnu novost, literatura ostaje relativno oskudna o dugoročnim učincima nutraceutika, posebno o njihovoj toksičnosti kod produljene uporabe, bioraspoloživosti i interakcijama s konvencionalnim medicinskim intervencijama. Pregled također naglašava nedostatak globalno usklađenog regulatornog okvira za nutricijske čistoće, označavanje i tvrdnje o sigurnosti.

O ocjeni

Ovaj pregled ima za cilj prikupiti i sažeti postojeće znanstvene spoznaje o nutraceuticima kako bi se razjasnile dvije glavne teme: mehanizmi koji određuju terapijske i toksikološke učinke nutraceutika te preporuke za sigurnu i učinkovitu upotrebu ovih dodataka prehrani. Pregled ima za cilj usmjeriti kliničare, kreatore politike, istraživače i potrošače o tome kada i kako učinkovito koristiti nutraceutike, maksimizirajući njihovu korist, a potencijalnu štetu svesti na minimum.

Pregled se fokusira na četiri široko korištena nutraceutika: resveratrol (RSV), polifenolni spoj koji se nalazi u grožđu i proizvodima od grožđa; Kurkumin (CUR), bioaktivna tvar dobivena iz kurkume (Curcuma longa); Piperin (PPR), dobiven iz crnog papra; i kvercetin (Que), flavonoid koji se nalazi u nekoliko vrsta voća i povrća.

Publikacije od interesa dobivene su iz tri online repozitorija (Scopus, PubMed i Web of Science) korištenjem prilagođenog pretraživanja ključnih riječi. Provjera naslova, sažetka i cijelog teksta ušla je u uži izbor od oko 120 publikacija za uključivanje, uključene su samo studije s kliničkom relevantnošću, metodološkom strogošću i mehaničkim uvidima.

Resveratrol

Resveratrol može rekonstruirati populaciju crijevnih bakterija i neizravno smanjiti sistemsku upalu, što je otkriće koje povezuje prehrambene navike s kroničnim bolestima.

RSV dobiva sve veći znanstveni interes zbog svojih širokih terapeutskih prednosti, uključujući kardiovaskularna, metabolička, neurološka, ​​pro-apoptotička i protuupalna. Konkretno, bioact smanjuje oksidativni stres, poboljšava metabolizam lipida i snižava krvni tlak. Čak je klinički potvrđeno da poboljšava kognitivne funkcije i odgađa napredovanje Alzheimerove bolesti (AD). Međutim, RSV ima hormetičke učinke - zaštitne u malim dozama, ali štetne u visokim dozama - a studije pokazuju toksičnost pri povišenim koncentracijama, uključujući oštećenje bubrega i disfunkciju štitnjače. Uočene su i kronobiološke razlike u primjeni RSV-a, s nekim dokazima koji sugeriraju da doba dana može utjecati na peroksidaciju lipida i metabolizam lijeka.

Kurkumin

Čini se da učinci kurkumina na funkciju štitnjače ovise o dobi, a studije pokazuju izmijenjene razine hormona kod starijih osoba, ali minimalne učinke kod mlađe populacije.

Cur je nedvojbeno najviše proučavan antioksidans i protuupalni lijek u ovoj recenziji, rutinski se koristi za liječenje dijabetesa, artritisa i kardiovaskularnih bolesti (KVB). Također cilja na višestruke onkološke puteve i pokazuje značajne neuroprotektivne prednosti. Interferencija CUR-a s lijekovima za KVB (npr. amlodipin) javlja se kroz modulaciju razina CYP3A4 i P-glikoproteina (P-GP) i naglašava važnost potpune procjene zdravstvenog profila prije njegove uporabe. Novi dokazi također pokazuju potencijalne učinke na razine hormona štitnjače i reproduktivnu funkciju u životinjskim modelima, osobito pri visokim dozama ili putem sustava za isporuku nanočestica.

piperin

Inhibicija enzima UDP-glukuronoziltransferaze pomoću piperina može produžiti aktivnost lijeka - korist za terapije, ali rizik od toksičnosti s lijekovima kao što su razrjeđivači krvi.

PPR se naširoko koristi kao dodatak i adjuvans poznat po svojim protuupalnim, antioksidativnim svojstvima, neuroprotekciji i svojstvima bioraspoloživosti. Pretkliničke studije pokazuju reproduktivnu toksičnost kod štakora pri dozama većim od 10 mg/kg, kao i rizike poboljšanja nuspojava lijekova kao što su karbamazepin i varfarin. Pojavljujući se dokazi također povezuju produljeni PPR s visokim dozama s oštećenom kognitivnom izvedbom u životinjskim modelima i naglašavaju važnost razumijevanja i educiranja ciljanog pacijenta prije njihove dugotrajne konzumacije. Nedavni podaci također pokazuju promjene na razini tkiva i potencijalnu toksičnost specifičnu za organe kod modela glodavaca koji su primali veće doze.

"Obilježje PPR-a je njegova sposobnost da proširi bioraspoloživost lijekova i hranjivih tvari. Inhibicijom enzima koji metaboliziraju lijek (EG, citokrom p450, UDP-glukuronoziltransferaza) i značajnim povećanjem crijevne apsorpcije, inhibira PPR-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin (p-gp) i RSV, koji se smatra kritičnim dodatkom u poziciji nutraceutskih formulacija.”

kvercetin

U laboratorijskim studijama kvercetin se veže na teške metale poput olova i kadmija, što ukazuje na njegov potencijal detoksikacije uz njegova antioksidativna svojstva.

Que se često dobiva prirodnim putem, potječući od konzumacije luka i jabuka. Značajni učinci uključuju neutralizaciju slobodnih radikala, ublažavanje oksidativnog stresa i poboljšanje stanične cjelovitosti, što ga čini potencijalnim lijekom za rak, kardiovaskularne bolesti (KVB) i starenje. Dok Que sinergizira s određenim lijekovima za kemoterapiju (npr. metotreksat) kako bi pojačao protuupalne učinke, također može interferirati s lijekovima kao što je ciklosporin. U pretkliničkim studijama pripravci s visokim dozama povezani su s prooksidacijskim djelovanjem i oštećenjem organa. Oblik aglikona koji se nalazi u dodacima prehrani pokazuje veću bioraspoloživost, ali i veću vjerojatnost interakcije s metabolizirajućim enzimima i prijenosnicima.

Sažetak i buduće upute

Ovaj pregled pruža opsežne pojedinosti o prednostima i nedostacima četiri najpopularnija dostupna nutriceutika, ističući njihove terapeutske i farmakološke prednosti, dok upozorava na moguće nuspojave ovisne o dozi i interakciji.

Nadalje sugerira da će nove tehnologije kao što je nanokapsulacija poboljšati ciljanu isporuku i bioraspoloživost ovih nutraceutika, smanjiti toksičnost izvan cilja i osigurati da te bioaktivne tvari dospiju do svojih ciljnih organa ili tkiva kako bi se maksimizirale njihove koristi i smanjili troškovi. Dodatne inovacije o kojima se raspravlja uključuju in silico molekularno spajanje za predviđanje interakcija lijek-cilja, nutrigenomske alate za personaliziranje intervencija i Nutraceutical Interaction Risk Score (NIR) za stratificiranje pacijenata prema potencijalnoj toksičnosti.

"...Iako su nutraceutici vrijedan alat za promicanje zdravlja i prevenciju bolesti, njihov se puni potencijal može ostvariti samo rigoroznim znanstvenim istraživanjem, personaliziranim strategijama doziranja i sveobuhvatnim razumijevanjem njihovih dobrobiti i potencijalnih rizika. Istraživanje integracije nanotehnologije i pametnih materijala pokazalo se transformativnim pristupom poboljšanju učinkovitosti i sigurnosti prehrambenih hranjivih tvari."

Izvori: