Kan naturlige kosttilskudd gi tilbakeslag? Gjennomgang forklarer hvordan og hvorfor

Kan naturlige kosttilskudd gi tilbakeslag? Gjennomgang forklarer hvordan og hvorfor

En ny anmeldelse fanger opp hvordan naturlige kosttilskudd både kan beskytte og true helsen, avhengig av dose, varighet og levering - og peker på neste generasjons teknologier som nøkkelen til å låse opp deres fulle terapeutiske kraft.

I en fersk anmeldelse i tidsskriftetBegrensninger i ernæringForskere samlet og oppsummerte mer enn 120 publikasjoner for å belyse de doble terapeutiske og toksikologiske effektene av nutraceuticals. Oversikten fremhever inntekter fra prekliniske og kliniske studier fokusert på curcumin (CUR), piperin (PPR), resveratrol (RSV) og quercetin (Que) mellom 2015 og 2024.

Studieresultatene viser at mens alle ernæringsmidler som er evaluert har medisinsk gunstige beskyttende og terapeutiske effekter, kommer de hver med sine egne bivirkninger forbundet med høyere doser, noe som fremhever behovet for vitenskapsbaserte retningslinjer rettet mot å håndtere interaksjoner og forbedre fordelene med nutrakutika uten å utsette pasientene for deres negative effekter. Gjennomgangen foreslår videre innovasjoner som nanokapsling og AI-guidede leveringssystemer som kan bidra til å nå disse målene.

bakgrunn

Nutraceuticals er matvarer eller matderivater som ikke bare tjener som kilder til essensiell ernæring, men også som farmakologiske fordeler. Disse inkluderer kosttilskudd, urtemedisiner og probiotika. Mens begrepet "nutraceutical" ("ernæring" og "farmasøytisk") er relativt nytt, dateres konseptet hundrevis eller til og med tusenvis av år tilbake.

Nutraceuticals ble populær over hele verden på grunn av deres organiske opprinnelse og lavere bivirkninger sammenlignet med konvensjonelle syntetiske stoffer. Imidlertid antyder en voksende mengde litteratur at bioaktive næringsmidler, når de konsumeres utenfor kontekst (uten resept) eller i høyere doser eller i spesifikke populasjoner, utgjør medisinske utfordringer. Dette krever en vitenskapelig god forståelse av fordelene og ulempene med nutraceuticals sammen med en saksspesifikk, balansert forbruksplan for å maksimere de farmakologiske fordelene med disse kosttilskuddene med minimal risiko.

"Den økende interessen for nutraceuticals er basert på deres potensial til å adressere kroniske sykdommer som hjerte- og karsykdommer, nevrodegenerative sykdommer og metabolske syndromer, som ofte er assosiert med oksidativt stress og betennelse."

De positive fordelene med nutraceuticals er godt dokumentert. Dessverre, gitt deres relative nyhet, er litteraturen fortsatt relativt knapp om de langsiktige effektene av nutraceuticals, spesielt deres toksisitet ved langvarig bruk, biotilgjengelighet og interaksjoner med konvensjonelle medisinske intervensjoner. Gjennomgangen fremhever også mangelen på et globalt harmonisert regelverk for ernæringsmessig renhet, merking og sikkerhetspåstander.

Om vurderingen

Denne gjennomgangen tar sikte på å samle og oppsummere eksisterende vitenskapelig kunnskap om nutraceuticals for å belyse to hovedtemaer: mekanismene som bestemmer de terapeutiske og toksikologiske effektene av nutraceuticals og anbefalinger for sikker og effektiv bruk av disse kosttilskuddene. Gjennomgangen tar sikte på å veilede klinikere, beslutningstakere, forskere og forbrukere om når og hvordan man kan bruke næringsmidler effektivt, maksimere fordelene deres samtidig som potensielle skader minimeres.

Gjennomgangen fokuserer på fire mye brukte nutraceuticals: resveratrol (RSV), en polyfenolisk forbindelse som finnes i druer og drueprodukter; Curcumin (CUR), et bioaktivt materiale hentet fra gurkemeie (Curcuma longa); Piperin (PPR), oppnådd fra sort pepper; og quercetin (Que), en flavonoid som finnes i flere frukter og grønnsaker.

Publikasjoner av interesse ble hentet fra tre nettbaserte depoter (Scopus, PubMed og Web of Science) ved å bruke et tilpasset nøkkelordsøk. Tittel-, abstrakt- og fulltekstscreening på kortlistet ~120 publikasjoner for inkludering, bare studier med klinisk relevans, metodisk strenghet og mekanistisk innsikt ble inkludert.

Resveratrol

Resveratrol kan rekonstruere tarmbakteriepopulasjoner og indirekte redusere systemisk betennelse, et funn som knytter kostholdsvaner til kronisk sykdomsbehandling.

RSV får vitenskapelig interesse på grunn av dens omfattende terapeutiske fordeler, inkludert kardiovaskulære, metabolske, nevrologiske, pro-apoptotiske og anti-inflammatoriske. Spesielt reduserer bioakten oksidativt stress, forbedrer lipidmetabolismen og reduserer blodtrykket. Det har til og med blitt klinisk validert for å forbedre kognitiv funksjon og forsinke progresjon av Alzheimers sykdom (AD). Imidlertid har RSV hormetiske effekter - beskyttende ved lave doser, men skadelige ved høye doser - og studier som viser toksisitet ved forhøyede konsentrasjoner, inkludert nedsatt nyrefunksjon og skjoldbruskdysfunksjon. Kronobiologiske forskjeller i RSV-administrasjon har også blitt observert, med noen bevis som tyder på at tid på dagen kan påvirke lipidperoksidasjon og legemiddelmetabolisme.

Curcumin

Effekten av curcumin på skjoldbruskkjertelfunksjonen ser ut til å være aldersavhengig, med studier som viser endrede hormonnivåer hos eldre voksne, men minimale effekter i yngre populasjoner.

Cur er uten tvil den mest studerte antioksidanten og anti-inflammatorisk i denne anmeldelsen, rutinemessig brukt til å behandle diabetes, leddgikt og hjerte- og karsykdommer (CVD). Den retter seg også mot flere onkologiske veier og viser betydelige nevrobeskyttende fordeler. Interferensen av CUR med CVD-medisiner (f.eks. amlodipin) skjer gjennom modulering av CYP3A4 og P-glykoprotein (P-GP) nivåer og understreker viktigheten av fullstendige helseprofilvurderinger før bruk. Nye bevis noterer også potensielle effekter på skjoldbruskkjertelhormonnivåer og reproduksjonsfunksjon i dyremodeller, spesielt ved høye doser eller via nanopartikkelleveringssystemer.

Piperine

Hemming av enzymet UDP-glukuronosyltransferase av piperin kan forlenge legemiddelaktiviteten - en fordel for terapier, men en risiko for toksisitet med medisiner som blodfortynnende.

PPR er mye brukt som et supplement og adjuvans kjent for sine anti-inflammatoriske, antioksidant stress, neuroprotection og biotilgjengelighet egenskaper. Prekliniske studier rapporterer reproduksjonstoksisitet hos rotter ved doser større enn 10 mg/kg, samt risiko for å forbedre bivirkninger av legemidler som karbamazepin og warfarin. Nye bevis knytter også langvarig høydose PPR til nedsatt kognitiv ytelse i dyremodeller og fremhever viktigheten av å forstå og utdanne målpasienten før deres langvarige forbruk. Nyere data viser også endringer i vevsnivå og potensiell organspesifikk toksisitet i gnagermodeller som får høyere doser.

"Et kjennetegn ved PPR er dens evne til å utvide biotilgjengeligheten av legemidler og næringsstoffer. Ved å hemme legemiddelmetaboliserende enzymer (EG, cytokrom p450, UDP-glukuronosyltransferase) og betydelig øke intestinal absorpsjon, hemmer PPR-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admining er regnet som en kritisk formulering i RSV, nuu. stilling."

Quercetin

I laboratoriestudier binder quercetin seg til tungmetaller som bly og kadmium, noe som indikerer dets potensial som et avgiftningsmiddel sammen med dets antioksidantegenskaper.

Que er ofte oppnådd naturlig, avledet fra inntak av løk og epler. Kjennetegnende effekter inkluderer frie radikaler nøytralisering, demping av oksidativt stress og forbedring av cellulær integritet, noe som gjør det hyllet som en potensiell behandling for kreft, kardiovaskulær sykdom (CVD) og aldring. Mens Que synergiserer med visse kjemoterapimedisiner (f.eks. metotreksat) for å forbedre antiinflammatoriske effekter, kan det også forstyrre medikamenter som ciklosporin. Høydose-køpreparater har vært assosiert med pro-oksidantaktiviteter og organskader i prekliniske studier. Aglykonformen som finnes i kosttilskudd viser større biotilgjengelighet, men også en høyere sannsynlighet for å interagere med metaboliserende enzymer og transportører.

Sammendrag og fremtidige retninger

Denne gjennomgangen gir omfattende detaljer om fordeler og ulemper med fire av de mest populære ernæringsmidlene som er tilgjengelige, og fremhever deres terapeutiske og farmakologiske fordeler mens de advarer om potensielle dose- og interaksjonsavhengige bivirkninger.

Det antyder videre at nye teknologier som nanoinnkapsling vil forbedre den målrettede leveringen og biotilgjengeligheten av disse næringsstoffene, redusere toksisitet utenfor målet, og sikre at disse bioaktive stoffene når målorganene eller vev for å maksimere fordelene og redusere kostnadene. Ytterligere innovasjoner som er diskutert inkluderer molekylær dokking i silico for å forutsi interaksjoner mellom legemiddelmål, nutrigenomverktøy for å tilpasse intervensjoner og Nutraceutical Interaction Risk Score (NIR) for å stratifisere pasienter etter potensiell toksisitet.

"...Mens nutraceuticals er et verdifullt verktøy for å fremme helse og forebygge sykdom, kan deres fulle potensiale bare realiseres gjennom streng vitenskapelig forskning, personaliserte doseringsstrategier og en omfattende forståelse av deres fordeler og potensielle risikoer. Utforsking av integrasjonen av nanoteknologi og smarte materialer har vist seg å være en transformativ tilnærming til å forbedre næringsnæringens effektivitet."

Kilder: