Môžu sa prírodné doplnky obrátiť proti? Recenzia vysvetľuje ako a prečo

Môžu sa prírodné doplnky obrátiť proti? Recenzia vysvetľuje ako a prečo

Nová recenzia zachytáva, ako môžu prírodné doplnky chrániť aj ohrozovať zdravie v závislosti od dávky, trvania a podávania – a poukazuje na technológie novej generácie ako kľúč k odomknutiu ich plnej terapeutickej sily.

V nedávnej recenzii v časopiseLimity vo výživeVýskumníci zhromaždili a zhrnuli viac ako 120 publikácií, aby objasnili dvojité terapeutické a toxikologické účinky nutraceutík. Prehľad zdôrazňuje príjmy z predklinických a klinických štúdií zameraných na kurkumín (CUR), piperín (PPR), resveratrol (RSV) a kvercetín (Que) v rokoch 2015 až 2024.

Výsledky štúdie ukazujú, že zatiaľ čo všetky hodnotené nutraceutiká majú medicínsky prospešné ochranné a terapeutické účinky, každá z nich má svoje vlastné vedľajšie účinky spojené s vyššími dávkami, čo zdôrazňuje potrebu vedecky podložených usmernení zameraných na riadenie interakcií a zlepšenie prínosov nutracutiká bez toho, aby boli pacienti vystavení ich negatívnym účinkom. Preskúmanie ďalej navrhuje inovácie, ako je nanokapsulácia a systémy dodania riadené AI, ktoré by mohli pomôcť dosiahnuť tieto ciele.

pozadia

Nutraceutiká sú potraviny alebo potravinové deriváty, ktoré slúžia nielen ako zdroje základnej výživy, ale aj ako farmakologické benefity. Patria sem výživové doplnky, bylinné lieky a probiotiká. Zatiaľ čo pojem „nutraceutikum“ („výživa“ a „farmaceutikum“) je relatívne nový, tento koncept sa datuje stovky alebo dokonca tisíce rokov.

Nutraceutiká si získali celosvetovú obľubu vďaka svojmu organickému pôvodu a nižším vedľajším účinkom v porovnaní s bežnými syntetickými liekmi. Rastúce množstvo literatúry však naznačuje, že bioaktívne nutraceutiká, keď sa konzumujú mimo kontextu (bez lekárskeho predpisu) alebo vo vyšších dávkach alebo v špecifických populáciách, predstavujú zdravotné problémy. To si vyžaduje vedecky podložené pochopenie výhod a nevýhod nutraceutík spolu s konkrétnym plánom vyváženej spotreby, aby sa maximalizovali farmakologické výhody týchto doplnkov s minimálnym rizikom.

"Rastúci záujem o nutraceutiká je založený na ich potenciáli riešiť chronické ochorenia, ako sú kardiovaskulárne ochorenia, neurodegeneratívne ochorenia a metabolické syndrómy, ktoré sú často spojené s oxidačným stresom a zápalom."

Pozitívne výhody nutraceutík sú dobre zdokumentované. Bohužiaľ, vzhľadom na ich relatívnu novosť, literatúra zostáva relatívne vzácna o dlhodobých účinkoch nutraceutík, najmä ich toxicite pri dlhodobom používaní, biologickej dostupnosti a interakciách s konvenčnými lekárskymi zásahmi. Preskúmanie tiež poukazuje na nedostatok globálne harmonizovaného regulačného rámca pre nutričnú čistotu, označovanie a bezpečnostné tvrdenia.

O hodnotení

Cieľom tohto prehľadu je zhromaždiť a zhrnúť existujúce vedecké poznatky o nutraceutikách s cieľom objasniť dve hlavné témy: mechanizmy, ktoré určujú terapeutické a toxikologické účinky nutraceutík a odporúčania pre bezpečné a efektívne používanie týchto doplnkov stravy. Cieľom preskúmania je usmerniť lekárov, tvorcov politík, výskumníkov a spotrebiteľov o tom, kedy a ako efektívne používať nutraceutiká, maximalizovať ich výhody a zároveň minimalizovať potenciálne škody.

Prehľad sa zameriava na štyri široko používané nutraceutiká: resveratrol (RSV), polyfenolová zlúčenina nachádzajúca sa v hrozne a hroznových produktoch; Kurkumín (CUR), bioaktívna látka získaná z kurkumy (Curcuma longa); Piperín (PPR), získaný z čierneho korenia; a kvercetín (Que), flavonoid nachádzajúci sa v niekoľkých druhoch ovocia a zeleniny.

Zaujímavé publikácie boli získané z troch online úložísk (Scopus, PubMed a Web of Science) pomocou vlastného vyhľadávania kľúčových slov. Názov, abstrakt a úplný textový skríning zaradili do užšieho výberu ~ 120 publikácií na zaradenie, zahrnuté boli iba štúdie s klinickým významom, metodologickou prísnosťou a mechanistickými poznatkami.

Resveratrol

Resveratrol môže prebudovať črevné bakteriálne populácie a nepriamo znížiť systémový zápal, čo je zistenie, ktoré spája stravovacie návyky s manažmentom chronických chorôb.

RSV si získava vedecký záujem vďaka svojim širokým terapeutickým výhodám, vrátane kardiovaskulárnych, metabolických, neurologických, proapoptotických a protizápalových. Bioakt znižuje najmä oxidačný stres, zlepšuje metabolizmus lipidov a znižuje krvný tlak. Bolo dokonca klinicky overené, že zlepšuje kognitívne funkcie a odďaľuje progresiu Alzheimerovej choroby (AD). RSV má však hormetické účinky – ochranné pri nízkych dávkach, ale škodlivé pri vysokých dávkach – a štúdie ukazujúce toxicitu pri zvýšených koncentráciách, vrátane poškodenia obličiek a dysfunkcie štítnej žľazy. Boli tiež pozorované chronobiologické rozdiely v podávaní RSV, pričom niektoré dôkazy naznačujú, že denná doba môže ovplyvniť peroxidáciu lipidov a metabolizmus liečiva.

Kurkumín

Účinky kurkumínu na funkciu štítnej žľazy sa zdajú byť závislé od veku, pričom štúdie ukazujú zmenené hladiny hormónov u starších dospelých, ale minimálne účinky u mladšej populácie.

Cur je pravdepodobne najviac študovaný antioxidant a protizápalový účinok v tomto prehľade, ktorý sa bežne používa na liečbu cukrovky, artritídy a kardiovaskulárnych chorôb (CVD). Zameriava sa aj na viaceré onkologické dráhy a vykazuje významné neuroprotektívne výhody. K interferencii CUR s liekmi na CVD (napr. amlodipín) dochádza prostredníctvom modulácie hladín CYP3A4 a P-glykoproteínu (P-GP) a zdôrazňuje dôležitosť kompletného hodnotenia zdravotného profilu pred jeho použitím. Nové dôkazy tiež zaznamenávajú potenciálne účinky na hladiny hormónov štítnej žľazy a reprodukčnú funkciu na zvieracích modeloch, najmä pri vysokých dávkach alebo prostredníctvom systémov dodávania nanočastíc.

Piperín

Inhibícia enzýmu UDP-glukuronozyltransferáza piperínom môže predĺžiť aktivitu lieku – výhoda pre terapie, ale riziko toxicity pri liekoch, ako sú riedidlá krvi.

PPR je široko používaný ako doplnok a adjuvans známy pre svoje protizápalové vlastnosti, antioxidačný stres, neuroprotekciu a vlastnosti biologickej dostupnosti. Predklinické štúdie uvádzajú reprodukčnú toxicitu u potkanov pri dávkach vyšších ako 10 mg/kg, ako aj riziká zlepšenia vedľajších účinkov liekov, ako je karbamazepín a warfarín. Objavujúce sa dôkazy tiež spájajú predĺženú vysokú dávku PPR so zhoršenou kognitívnou výkonnosťou na zvieracích modeloch a zdôrazňujú dôležitosť pochopenia a vzdelávania cieľového pacienta pred ich dlhotrvajúcim užívaním. Nedávne údaje tiež ukazujú zmeny na úrovni tkaniva a potenciálnu orgánovo špecifickú toxicitu na modeloch hlodavcov, ktoré dostávali vyššie dávky.

"Znakom PPR je jej schopnosť rozširovať biologickú dostupnosť liečiv a živín. Inhibíciou enzýmov metabolizujúcich lieky (EG, cytochróm p450, UDP-glukuronozyltransferáza) a výrazným zvýšením črevnej absorpcie inhibuje PPR-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admining, ktorý sa považuje za kritický pridanie a RSV, za kritický prírastok pozíciu.”

kvercetín

V laboratórnych štúdiách sa kvercetín viaže na ťažké kovy, ako je olovo a kadmium, čo naznačuje jeho potenciál ako detoxikačného činidla spolu s jeho antioxidačnými vlastnosťami.

Que sa často získava prirodzene, pochádza z konzumácie cibule a jabĺk. Charakteristické účinky zahŕňajú neutralizáciu voľných radikálov, zmiernenie oxidačného stresu a zlepšenie bunkovej integrity, vďaka čomu je považovaný za potenciálnu liečbu rakoviny, kardiovaskulárnych chorôb (CVD) a starnutia. Zatiaľ čo Que synergizuje s určitými chemoterapeutickými liekmi (napr. metotrexátom) na zvýšenie protizápalových účinkov, môže tiež interferovať s liekmi, ako je cyklosporín. Prípravky v rade vysokých dávok sa v predklinických štúdiách spájajú s prooxidačnými aktivitami a poškodením orgánov. Forma aglykónu nachádzajúca sa v doplnkoch stravy vykazuje väčšiu biologickú dostupnosť, ale aj vyššiu pravdepodobnosť interakcie s metabolizujúcimi enzýmami a transportérmi.

Zhrnutie a budúce smerovanie

Tento prehľad poskytuje rozsiahle podrobnosti o výhodách a nevýhodách štyroch najpopulárnejších dostupných nutraceutík, pričom zdôrazňuje ich terapeutické a farmakologické výhody a zároveň varuje pred možnými vedľajšími účinkami závislými od dávky a interakcie.

Ďalej to naznačuje, že vznikajúce technológie, ako je nanoenkapsulácia, zlepšia cielené dodávanie a biologickú dostupnosť týchto nutraceutík, znížia toxicitu mimo cieľa a zabezpečia, aby sa tieto bioaktívne látky dostali do cieľových orgánov alebo tkanív, aby sa maximalizovali ich výhody a znížili sa ich náklady. Medzi ďalšie diskutované inovácie patrí molekulárne dokovanie in silico na predpovedanie interakcií medzi liekom a cieľom, nástroje nutrigenome na personalizáciu zásahov a skóre rizika nutraceutických interakcií (NIR) na stratifikáciu pacientov podľa potenciálnej toxicity.

"...Zatiaľ čo nutraceutiká sú cenným nástrojom na podporu zdravia a prevenciu chorôb, ich plný potenciál možno realizovať len prostredníctvom dôsledného vedeckého výskumu, personalizovaných stratégií dávkovania a komplexného pochopenia ich výhod a potenciálnych rizík. Skúmanie integrácie nanotechnológií a inteligentných materiálov sa ukázalo ako transformačný prístup k zlepšeniu účinnosti a bezpečnosti nutričných živín."

Zdroje: