Ali se lahko naravni dodatki izognejo? Pregled pojasnjuje, kako in zakaj

Ali se lahko naravni dodatki izognejo? Pregled pojasnjuje, kako in zakaj

Nov pregled prikazuje, kako lahko naravni dodatki ščitijo in ogrožajo zdravje, odvisno od odmerka, trajanja in dostave – in opozarja na tehnologije naslednje generacije kot ključ do sprostitve njihove polne terapevtske moči.

V nedavnem pregledu v revijiOmejitve v prehraniRaziskovalci so zbrali in povzeli več kot 120 publikacij, da bi pojasnili dvojne terapevtske in toksikološke učinke nutricevtikov. Pregled poudarja prihodke iz predkliničnih in kliničnih študij, osredotočenih na kurkumin (CUR), piperin (PPR), resveratrol (RSV) in kvercetin (Que) med letoma 2015 in 2024.

Rezultati študije kažejo, da imajo vsi ocenjeni prehranski dodatki medicinsko koristne zaščitne in terapevtske učinke, vendar ima vsak svoje stranske učinke, povezane z višjimi odmerki, kar poudarja potrebo po znanstveno utemeljenih smernicah, namenjenih obvladovanju interakcij in izboljšanju koristi prehranskih dopolnil, ne da bi bolnike izpostavili njihovim negativnim učinkom. Pregled nadalje predlaga inovacije, kot so nanokapsulacija in sistemi dostave, vodeni z umetno inteligenco, ki bi lahko pomagali doseči te cilje.

ozadje

Nutracevtiki so živila ali živilski derivati, ki ne služijo le kot vir osnovne prehrane, temveč tudi kot farmakološke koristi. Sem spadajo prehranska dopolnila, zeliščna zdravila in probiotiki. Medtem ko je izraz "nutracevtik" ("prehrana" in "farmacevtski") relativno nov, koncept sega več sto ali celo tisoč let nazaj.

Nutricevtiki so postali priljubljeni po vsem svetu zaradi svojega organskega izvora in manj stranskih učinkov v primerjavi s klasičnimi sintetičnimi zdravili. Vse več literature pa nakazuje, da bioaktivni prehranski izdelki, kadar se uživajo izven konteksta (brez recepta) ali v večjih odmerkih ali pri določenih populacijah, predstavljajo zdravstvene izzive. To zahteva znanstveno utemeljeno razumevanje koristi in slabosti nutricevtikov skupaj z uravnoteženim načrtom uživanja, prilagojenim posameznemu primeru, za povečanje farmakoloških koristi teh dodatkov z minimalnim tveganjem.

"Naraščajoče zanimanje za nutracevtike temelji na njihovem potencialu za obravnavo kroničnih bolezni, kot so bolezni srca in ožilja, nevrodegenerativne bolezni in presnovni sindromi, ki so pogosto povezani z oksidativnim stresom in vnetjem."

Pozitivne koristi nutricevtikov so dobro dokumentirane. Na žalost je literatura glede na njihovo sorazmerno novost relativno redka o dolgoročnih učinkih nutricevtikov, zlasti o njihovi toksičnosti pri dolgotrajni uporabi, biološki uporabnosti in interakcijah s konvencionalnimi medicinskimi posegi. Pregled prav tako poudarja pomanjkanje globalno usklajenega regulativnega okvira za trditve o čistosti nutricevtikov, označevanju in varnosti.

Glede ocene

Namen tega pregleda je zbrati in povzeti obstoječa znanstvena spoznanja o nutricevtikih, da bi razjasnili dve glavni temi: mehanizme, ki določajo terapevtske in toksikološke učinke nutricevtikov, ter priporočila za varno in učinkovito uporabo teh prehranskih dopolnil. Namen pregleda je usmerjati klinike, oblikovalce politik, raziskovalce in potrošnike o tem, kdaj in kako učinkovito uporabljati prehranska dopolnila, pri čemer povečajo njihove koristi in zmanjšajo potencialno škodo.

Pregled se osredotoča na štiri široko uporabljene nutracevtike: resveratrol (RSV), polifenolno spojino, ki jo najdemo v grozdju in izdelkih iz grozdja; Kurkumin (CUR), bioaktivna snov, pridobljena iz kurkume (Curcuma longa); Piperin (PPR), pridobljen iz črnega popra; in kvercetin (Que), flavonoid, ki ga najdemo v več vrstah sadja in zelenjave.

Publikacije, ki nas zanimajo, so bile pridobljene iz treh spletnih repozitorijev (Scopus, PubMed in Web of Science) z uporabo iskanja po ključnih besedah ​​po meri. Pregled naslova, povzetka in celotnega besedila je uvrstil v ožji izbor ~120 publikacij za vključitev, vključene so bile samo študije s kliničnim pomenom, metodološko natančnostjo in mehaničnimi vpogledi.

Resveratrol

Resveratrol lahko na novo oblikuje populacije črevesnih bakterij in posredno zmanjša sistemsko vnetje, kar je ugotovitev, ki povezuje prehranjevalne navade z obvladovanjem kroničnih bolezni.

RSV pridobiva znanstveno zanimanje zaradi svojih širokih terapevtskih koristi, vključno s srčno-žilnimi, presnovnimi, nevrološkimi, pro-apoptotičnimi in protivnetnimi učinki. Zlasti bioact zmanjšuje oksidativni stres, izboljšuje presnovo lipidov in znižuje krvni tlak. Klinično je bilo celo potrjeno, da izboljšuje kognitivne funkcije in upočasnjuje napredovanje Alzheimerjeve bolezni (AD). Vendar pa ima RSV hormetične učinke – varovalne pri majhnih odmerkih, vendar škodljive pri visokih odmerkih – in študije kažejo toksičnost pri povišanih koncentracijah, vključno z okvaro ledvic in disfunkcijo ščitnice. Opazili so tudi kronobiološke razlike pri dajanju RSV, z nekaterimi dokazi, ki kažejo, da lahko čas dneva vpliva na peroksidacijo lipidov in presnovo zdravil.

Kurkumin

Zdi se, da so učinki kurkumina na delovanje ščitnice odvisni od starosti, pri čemer so študije pokazale spremenjene ravni hormonov pri starejših odraslih, vendar minimalne učinke pri mlajši populaciji.

Cur je nedvomno najbolj raziskan antioksidant in protivnetno sredstvo v tem pregledu, ki se redno uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, artritisa in kardiovaskularnih bolezni (KVB). Prav tako cilja na več onkoloških poti in dokazuje pomembne nevroprotektivne koristi. Interferenca CUR z zdravili za KVB (npr. amlodipin) se pojavi prek modulacije ravni CYP3A4 in P-glikoproteina (P-GP) in poudarja pomen popolne ocene zdravstvenega profila pred njegovo uporabo. Nastajajoči dokazi prav tako kažejo možne učinke na ravni ščitničnih hormonov in reproduktivno funkcijo na živalskih modelih, zlasti pri visokih odmerkih ali prek sistemov za dostavo nanodelcev.

piperin

Zaviranje encima UDP-glukuronoziltransferaze s piperinom lahko podaljša delovanje zdravila – korist za terapije, vendar tveganje za toksičnost pri zdravilih, kot so sredstva za redčenje krvi.

PPR se pogosto uporablja kot dodatek in adjuvans, znan po svojih protivnetnih, antioksidantnih lastnostih, nevroprotekciji in biološki uporabnosti. Predklinične študije poročajo o reproduktivni toksičnosti pri podganah pri odmerkih, večjih od 10 mg/kg, ter o tveganjih za izboljšanje neželenih učinkov zdravil, kot sta karbamazepin in varfarin. Nastajajoči dokazi prav tako povezujejo podaljšano PPR z visokimi odmerki z oslabljeno kognitivno zmogljivostjo na živalskih modelih in poudarjajo pomen razumevanja in izobraževanja ciljnega bolnika pred njihovim dolgotrajnim uživanjem. Najnovejši podatki kažejo tudi spremembe na ravni tkiva in potencialno organsko specifično toksičnost pri modelih glodalcev, ki so prejemali višje odmerke.

"Značilnost PPR je njegova sposobnost razširiti biološko uporabnost zdravil in hranil. Z zaviranjem encimov, ki presnavljajo zdravila (EG, citokrom p450, UDP-glukuronoziltransferaza) in znatnim povečanjem absorpcije v črevesju, zavira PPR-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin (p-gp) in RSV, ki velja za kritičen dodatek v položaju prehranskih formulacij.”

Kvercetin

V laboratorijskih študijah se kvercetin veže na težke kovine, kot sta svinec in kadmij, kar kaže na njegov potencial kot sredstvo za razstrupljanje poleg njegovih antioksidativnih lastnosti.

Que se pogosto pridobiva naravno, izhaja iz uživanja čebule in jabolk. Značilni učinki vključujejo nevtralizacijo prostih radikalov, ublažitev oksidativnega stresa in izboljšanje celične celovitosti, zaradi česar ga pozdravljajo kot potencialno zdravilo za raka, kardiovaskularne bolezni (KVB) in staranje. Medtem ko zdravilo Que deluje v sinergiji z nekaterimi kemoterapevtskimi zdravili (npr. metotreksatom), da poveča protivnetne učinke, lahko vpliva tudi na zdravila, kot je ciklosporin. V predkliničnih študijah so visokoodmerne pripravke iz čakalnih vrst povezovali s prooksidativnimi aktivnostmi in poškodbami organov. Oblika aglikona, ki jo najdemo v prehranskih dopolnilih, kaže večjo biološko uporabnost, a tudi večjo verjetnost interakcije s presnovnimi encimi in prenašalci.

Povzetek in prihodnje usmeritve

Ta pregled vsebuje obsežne podrobnosti o prednostih in slabostih štirih najbolj priljubljenih prehranskih dopolnil, ki so na voljo, s poudarkom na njihovih terapevtskih in farmakoloških koristih, hkrati pa opozarja na možne stranske učinke, odvisne od odmerka in medsebojnega delovanja.

Nadalje kaže, da bodo nastajajoče tehnologije, kot je nanokapsulacija, izboljšale ciljno dostavo in biološko uporabnost teh nutricevtikov, zmanjšale neciljno toksičnost in zagotovile, da te bioaktivne snovi dosežejo svoje ciljne organe ali tkiva, da bi povečali njihove koristi in ublažili svoje stroške. Dodatne obravnavane novosti vključujejo molekularno spajanje in silico za napovedovanje interakcij med zdravilom in tarčo, orodja za nutrigenome za personalizacijo intervencij in oceno tveganja medsebojnega delovanja s prehranskimi dopolnili (NIR) za stratificiranje bolnikov glede na potencialno toksičnost.

"...Medtem ko so prehranski izdelki dragoceno orodje za spodbujanje zdravja in preprečevanje bolezni, je njihov polni potencial mogoče uresničiti le s strogimi znanstvenimi raziskavami, personaliziranimi strategijami odmerjanja in celovitim razumevanjem njihovih koristi in možnih tveganj. Raziskovanje integracije nanotehnologije in pametnih materialov se je izkazalo za transformativen pristop k izboljšanju učinkovitosti in varnosti prehranskih hranil."

Viri: