Kan naturliga kosttillskott slå tillbaka? Granskningen förklarar hur och varför

Kan naturliga kosttillskott slå tillbaka? Granskningen förklarar hur och varför

En ny recension fångar hur naturliga kosttillskott både kan skydda och hota hälsan, beroende på dos, varaktighet och leverans - och pekar på nästa generations teknologier som nyckeln till att låsa upp deras fulla terapeutiska kraft.

I en ny recension i tidskriftenGränser i näringForskare samlade och sammanfattade mer än 120 publikationer för att klargöra de dubbla terapeutiska och toxikologiska effekterna av nutraceuticals. Översikten belyser intäkter från prekliniska och kliniska studier fokuserade på curcumin (CUR), piperin (PPR), resveratrol (RSV) och quercetin (Que) mellan 2015 och 2024.

Studieresultaten visar att även om alla utvärderade nutraceuticals har medicinskt fördelaktiga skyddande och terapeutiska effekter, kommer de var och en med sina egna biverkningar förknippade med högre doser, vilket belyser behovet av vetenskapsbaserade riktlinjer som syftar till att hantera interaktioner och förbättra fördelarna med nutrakutika utan att utsätta patienter för deras negativa effekter. Granskningen föreslår vidare innovationer som nanokapsling och AI-styrda leveranssystem som kan hjälpa till att uppnå dessa mål.

bakgrund

Nutraceuticals är livsmedel eller livsmedelsderivat som inte bara fungerar som källor till essentiell näring utan också som farmakologiska fördelar. Dessa inkluderar kosttillskott, växtbaserade läkemedel och probiotika. Medan termen "nutraceutical" ("nutrition" och "pharmaceutical") är relativt ny, går konceptet hundratals eller till och med tusentals år tillbaka i tiden.

Nutraceuticals vann popularitet över hela världen på grund av deras organiska ursprung och lägre biverkningar jämfört med konventionella syntetiska droger. Men en växande mängd litteratur tyder på att bioaktiva näringsämnen, när de konsumeras utanför sitt sammanhang (utan recept) eller i högre doser eller i specifika populationer, utgör medicinska utmaningar. Detta kräver en vetenskapligt välgrundad förståelse av fördelarna och nackdelarna med nutraceuticals tillsammans med en fallspecifik, balanserad konsumtionsplan för att maximera de farmakologiska fördelarna med dessa kosttillskott med minimal risk.

"Det växande intresset för nutraceuticals är baserat på deras potential att ta itu med kroniska sjukdomar som hjärt-kärlsjukdomar, neurodegenerativa sjukdomar och metabola syndrom, som ofta är förknippade med oxidativ stress och inflammation."

De positiva fördelarna med nutraceuticals är väl dokumenterade. Tyvärr, med tanke på deras relativa nyhet, är litteraturen fortfarande relativt knapp om de långsiktiga effekterna av nutraceutika, särskilt deras toxicitet vid långvarig användning, biotillgänglighet och interaktioner med konventionella medicinska ingrepp. Granskningen visar också på bristen på ett globalt harmoniserat regelverk för nutraceutisk renhet, märkning och säkerhetspåståenden.

Om betyget

Den här översikten syftar till att samla in och sammanfatta befintlig vetenskaplig kunskap om nutraceutika för att belysa två huvudämnen: mekanismerna som bestämmer de terapeutiska och toxikologiska effekterna av nutraceutika och rekommendationer för säker och effektiv användning av dessa kosttillskott. Granskningen syftar till att vägleda kliniker, beslutsfattare, forskare och konsumenter om när och hur man kan använda näringsämnen effektivt, maximera deras fördelar samtidigt som potentiella skador minimeras.

Granskningen fokuserar på fyra allmänt använda nutraceuticals: resveratrol (RSV), en polyfenolförening som finns i druvor och druvprodukter; Curcumin (CUR), en bioaktiv erhållen från gurkmeja (Curcuma longa); Piperin (PPR), erhållen från svartpeppar; och quercetin (Que), en flavonoid som finns i flera frukter och grönsaker.

Publikationer av intresse erhölls från tre onlineförråd (Scopus, PubMed och Web of Science) med hjälp av en anpassad nyckelordssökning. Titel, abstrakt och fulltext screening nominerade ~120 publikationer för inkludering, endast studier med klinisk relevans, metodisk noggrannhet och mekanistiska insikter inkluderades.

Resveratrol

Resveratrol kan omforma tarmbakteriepopulationer och indirekt minska systemisk inflammation, ett fynd som kopplar kostvanor till hantering av kroniska sjukdomar.

RSV vinner vetenskapligt intresse på grund av dess omfattande terapeutiska fördelar, inklusive kardiovaskulära, metabola, neurologiska, pro-apoptotiska och antiinflammatoriska. Speciellt minskar bioakten oxidativ stress, förbättrar lipidmetabolismen och sänker blodtrycket. Det har till och med kliniskt validerats för att förbättra kognitiv funktion och fördröja progression av Alzheimers sjukdom (AD). RSV har dock hormetiska effekter - skyddande vid låga doser men skadligt vid höga doser - och studier som visar toxicitet vid förhöjda koncentrationer, inklusive nedsatt njurfunktion och sköldkörteldysfunktion. Kronobiologiska skillnader i RSV-administration har också observerats, med vissa bevis som tyder på att tid på dagen kan påverka lipidperoxidation och läkemedelsmetabolism.

Curcumin

Effekterna av curcumin på sköldkörtelfunktionen verkar vara åldersberoende, med studier som visar förändrade hormonnivåer hos äldre vuxna men minimala effekter hos yngre populationer.

Cur är utan tvekan den mest studerade antioxidanten och antiinflammatoriska i denna recension, som rutinmässigt används för att behandla diabetes, artrit och kardiovaskulära sjukdomar (CVD). Den riktar sig också mot flera onkologiska vägar och visar betydande neuroprotektiva fördelar. Interferensen av CUR med CVD-läkemedel (t.ex. amlodipin) sker genom modulering av CYP3A4- och P-glykoprotein (P-GP)-nivåer och understryker vikten av fullständiga hälsoprofilbedömningar före användning. Nya bevis noterar också potentiella effekter på sköldkörtelhormonnivåer och reproduktionsfunktion i djurmodeller, särskilt vid höga doser eller via nanopartikelleveranssystem.

Piperin

Hämning av enzymet UDP-glukuronosyltransferas av piperin kan förlänga läkemedelsaktiviteten - en fördel för terapier men en risk för toxicitet med läkemedel som blodförtunnande medel.

PPR används i stor utsträckning som ett komplement och adjuvans känt för sina antiinflammatoriska, antioxidant stress, neuroprotection och biotillgänglighetsegenskaper. Prekliniska studier rapporterar reproduktionstoxicitet hos råttor vid doser högre än 10 mg/kg, samt risker för att förbättra biverkningar av läkemedel som karbamazepin och warfarin. Nya bevis kopplar också långvarig högdos PPR till försämrad kognitiv prestation i djurmodeller och belyser vikten av att förstå och utbilda målpatienten innan deras långvariga konsumtion. Nya data visar också förändringar på vävnadsnivå och potentiell organspecifik toxicitet i gnagarmodeller som får högre doser.

"Ett kännetecken för PPR är dess förmåga att utöka biotillgängligheten av läkemedel och näringsämnen. Genom att hämma läkemedelsmetaboliserande enzymer (EG, cytokrom p450, UDP-glukuronosyltransferas) och avsevärt öka intestinal absorption, hämmar PPR-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-adminen anses vara en kritisk formulering i RSV-tillägget (p-,gu) position.”

Quercetin

I laboratoriestudier binder quercetin till tungmetaller som bly och kadmium, vilket indikerar dess potential som ett avgiftande medel vid sidan av dess antioxidantegenskaper.

Que erhålls ofta naturligt, härrörande från konsumtion av lök och äpplen. Kännetecknande effekter inkluderar neutralisering av fria radikaler, mildring av oxidativ stress och förbättring av cellulär integritet, vilket gör det hyllat som en potentiell behandling för cancer, hjärt-kärlsjukdom (CVD) och åldrande. Även om Que samverkar med vissa kemoterapiläkemedel (t.ex. metotrexat) för att förbättra antiinflammatoriska effekter, kan det också störa läkemedel som ciklosporin. Högdosköpreparat har associerats med prooxidantaktiviteter och organskador i prekliniska studier. Aglykonformen som finns i kosttillskott visar större biotillgänglighet men också en högre sannolikhet att interagera med metaboliserande enzymer och transportörer.

Sammanfattning och framtida riktningar

Den här recensionen ger omfattande detaljer om för- och nackdelarna med fyra av de mest populära nutraceutika som finns tillgängliga, och lyfter fram deras terapeutiska och farmakologiska fördelar samtidigt som man varnar för potentiella dos- och interaktionsberoende biverkningar.

Det föreslår vidare att framväxande teknologier som nanoinkapsling kommer att förbättra den riktade leveransen och biotillgängligheten av dessa näringsämnen, minska toxicitet utanför målet och säkerställa att dessa bioaktiva ämnen når sina målorgan eller vävnader för att maximera deras fördelar och minska deras kostnader. Ytterligare innovationer som diskuteras inkluderar molekylär dockning i silico för att förutsäga interaktioner mellan läkemedel och mål, nutrigenomverktyg för att anpassa interventioner och Nutraceutical Interaction Risk Score (NIR) för att stratifiera patienter efter potentiell toxicitet.

"...Medan nutraceuticals är ett värdefullt verktyg för att främja hälsa och förebygga sjukdomar, kan deras fulla potential endast förverkligas genom rigorös vetenskaplig forskning, personliga doseringsstrategier och en omfattande förståelse av deras fördelar och potentiella risker. Att utforska integrationen av nanoteknik och smarta material har visat sig vara en transformerande metod för att förbättra näringsnäringens effektivitet och säkerhet."

Källor: