天然补充剂会适得其反吗？评论解释了如何以及为什么

天然补充剂会适得其反吗？评论解释了如何以及为什么

一项新的评论阐述了天然补充剂如何根据剂量、持续时间和给药方式保护和威胁健康，并指出下一代技术是释放其全部治疗能力的关键。

在该杂志最近的一篇评论中营养限制研究人员收集并总结了 120 多篇出版物，以阐明营养保健品的双重治疗和毒理学作用。概述重点介绍了 2015 年至 2024 年间针对姜黄素 (CUR)、胡椒碱 (PPR)、白藜芦醇 (RSV) 和槲皮素 (Que) 的临床前和临床研究的收入。

研究结果表明，虽然所有评估的营养保健品都具有医学上有益的保护和治疗作用，但它们各自都有与较高剂量相关的副作用，这凸显了需要基于科学的指南，旨在管理相互作用并提高营养保健品的益处，而不让患者遭受其负面影响。该评论进一步提出了纳米胶囊和人工智能引导的递送系统等创新，可以帮助实现这些目标。

背景

营养保健品是食品或食品衍生物，不仅作为必需营养的来源，而且具有药理作用。这些包括营养补充剂、草药和益生菌。虽然“营养食品”（“营养”和“药物”）一词相对较新，但这个概念可以追溯到数百甚至数千年前。

营养保健品因其有机来源和比传统合成药物更低的副作用而在世界范围内广受欢迎。然而，越来越多的文献表明，生物活性营养保健品在断章取义（未经处方）或以较高剂量或在特定人群中食用时，会带来医学挑战。这需要对营养保健品的优点和缺点有科学合理的了解，并制定针对具体情况的均衡消费计划，以最大限度地发挥这些补充剂的药理作用，同时将风险降至最低。

“人们对营养保健品越来越感兴趣，因为它们具有治疗心血管疾病、神经退行性疾病和代谢综合征等慢性疾病的潜力，这些疾病通常与氧化应激和炎症有关。”

营养保健品的积极益处是有据可查的。不幸的是，鉴于它们相对较新，关于营养保健品的长期影响的文献仍然相对较少，特别是长期使用的毒性、生物利用度以及与传统医疗干预措施的相互作用。该审查还强调，营养保健品纯度、标签和安全声明方面缺乏全球统一的监管框架。

关于评级

本综述旨在收集和总结有关营养保健品的现有科学知识，以阐明两个主要主题：决定营养保健品治疗和毒理学作用的机制以及安全有效使用这些膳食补充剂的建议。该审查旨在指导临床医生、政策制定者、研究人员和消费者何时以及如何有效使用营养保健品，最大限度地提高其益处，同时最大限度地减少潜在危害。

该审查重点关注四种广泛使用的营养保健品：白藜芦醇（RSV），一种存在于葡萄和葡萄产品中的多酚化合物；姜黄素 (CUR)，一种从姜黄 (Curcuma longa) 中提取的生物活性物质；胡椒碱（PPR），从黑胡椒中提取；槲皮素（Que），一种存在于多种水果和蔬菜中的类黄酮。

使用自定义关键字搜索从三个在线存储库（Scopus、PubMed 和 Web of Science）获取感兴趣的出版物。标题、摘要和全文筛选入围了约 120 篇出版物，仅纳入具有临床相关性、方法论严谨性和机制见解的研究。

白藜芦醇

白藜芦醇可以重新设计肠道细菌群并间接减少全身炎症，这一发现将饮食习惯与慢性病管理联系起来。

RSV 因其广泛的治疗益处而受到科学界的关注，包括心血管、代谢、神经、促凋亡和抗炎。特别是，该生物活性可以减少氧化应激，改善脂质代谢并降低血压。它甚至已被临床验证可以改善认知功能并延缓阿尔茨海默病 (AD) 的进展。然而，RSV 具有毒物兴奋效应（低剂量时具有保护作用，但高剂量时有害），研究显示浓度升高时会产生毒性，包括肾功能损害和甲状腺功能障碍。还观察到 RSV 给药的时间生物学差异，一些证据表明一天中的时间可能会影响脂质过氧化和药物代谢。

姜黄素

姜黄素对甲状腺功能的影响似乎与年龄有关，研究表明老年人的激素水平发生变化，但对年轻人的影响很小。

Cur 可以说是本次综述中研究最多的抗氧化剂和抗炎药，通常用于治疗糖尿病、关节炎和心血管疾病 (CVD)。它还针对多种肿瘤途径，并表现出显着的神经保护作用。 CUR 对 CVD 药物（例如氨氯地平）的干扰是通过调节 CYP3A4 和 P-糖蛋白 (P-GP) 水平而发生的，这凸显了在使用前进行完整健康状况评估的重要性。新的证据还指出了对动物模型中甲状腺激素水平和生殖功能的潜在影响，特别是在高剂量或通过纳米颗粒输送系统时。

胡椒碱

胡椒碱抑制 UDP-葡萄糖醛酸基转移酶可能会延长药物活性，这对治疗有好处，但对血液稀释剂等药物有毒性风险。

PPR 被广泛用作补充剂和佐剂，以其抗炎、抗氧化应激、神经保护和生物利用度特性而闻名。临床前研究报告了剂量大于 10 mg/kg 时对大鼠的生殖毒性，以及改善卡马西平和华法林等药物副作用的风险。新出现的证据还将动物模型中长期大剂量 PPR 与认知能力受损联系起来，并强调了在长期服用目标患者之前了解和教育目标患者的重要性。最近的数据还显示，在接受较高剂量的啮齿动物模型中，组织水平发生变化和潜在的器官特异性毒性。

“PPR 的一个标志是它能够扩大药物和营养素的生物利用度。通过抑制药物代谢酶（EG、细胞色素 p450、UDP-葡萄糖醛酸基转移酶）并显着增加肠道吸收，抑制PPR-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admin-admining (p-gp) and RSV, which it is considered a critical addition in nutraceutical formulations position.”

槲皮素

在实验室研究中，槲皮素与铅和镉等重金属结合，表明它除了具有抗氧化特性之外，还具有作为解毒剂的潜力。

阙通常是通过食用洋葱和苹果而自然获得的。其标志性功效包括中和自由基、减轻氧化应激和改善细胞完整性，使其被誉为癌症、心血管疾病 (CVD) 和衰老的潜在治疗方法。虽然 Que 与某些化疗药物（例如甲氨蝶呤）协同作用以增强抗炎作用，但它也可能干扰环孢素等药物。临床前研究表明，高剂量队列制剂与促氧化活性和器官损伤有关。膳食补充剂中发现的糖苷配基形式显示出更高的生物利用度，但与代谢酶和转运蛋白相互作用的可能性也更高。

总结和未来方向

这篇综述提供了四种最受欢迎​​的营养保健品的优缺点的详细信息，强调了它们的治疗和药理学益处，同时警告潜在的剂量和相互作用依赖性副作用。

它还进一步表明，纳米胶囊等新兴技术将改善这些营养保健品的靶向递送和生物利用度，减少脱靶毒性，并确保这些生物活性物质到达其靶器官或组织，以最大限度地发挥其效益并降低其成本。讨论的其他创新包括用于预测药物与靶标相互作用的计算机分子对接、用于个性化干预的营养基因组工具以及用于按潜在毒性对患者进行分层的营养药物相互作用风险评分 (NIR)。

“......虽然营养保健品是促进健康和预防疾病的宝贵工具，但只有通过严格的科学研究、个性化剂量策略以及全面了解其益处和潜在风险，才能充分发挥其潜力。探索纳米技术和智能材料的整合已被证明是提高营养营养素有效性和安全性的变革性方法。”

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