يمكن للمضادات الحيوية قصيرة المدى أن تغير قواعد اللعبة

يمكن للمضادات الحيوية قصيرة المدى أن تغير قواعد اللعبة

إن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية هو المحرك الرئيسي لارتفاع مقاومة مضادات الميكروبات (AMR)، وهي أزمة صحية عالمية كبرى. قدم باحثون من كلية الطب يونج لو لين، وجامعة سنغافورة الوطنية (NUS Medicine) وكلية الطب Duke-NUS أدلة دامغة على أن العلاجات بالمضادات الحيوية قصيرة المدى يمكن أن تغير قواعد اللعبة في مكافحة الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي (VAP)، وهي عدوى خطيرة لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

نتائج Mahlmark Assist-VAP المنشورة في مجلة Lancet Respiratory Medicine خفضت تكاليف الرعاية الصحية.

قامت هذه التجربة السريرية، بقيادة فريق أبحاث الطب التابع لجامعة سنغافورة الوطنية، بفحص أكثر من 450 مريضًا في وحدات العناية المركزة (ICUS) في سنغافورة وتايلاند ونيبال. وأظهرت النتائج أن المضادات الحيوية قصيرة المدى المصممة خصيصًا لتعافي كل مريض كانت فعالة تمامًا مثل العلاجات التقليدية الطويلة الأمد في منع الوفاة وتكرار الالتهاب الرئوي. "من خلال تقصير مدة تناول المضادات الحيوية، يمكننا تقليل مخاطر الآثار الجانبية والمقاومة دون المساس بنتائج المرضى" مؤلف مشارك في التحليل الاقتصادي.

نُشرت للتو التحليلات الاقتصادية التي أجراها فريق البحث بجامعة ديوك وجامعة سنغافورة الوطنية في مجلة لانسيت جلوبال هيلث المرموقة. وقد أظهروا أن إدخال المضادات الحيوية على المدى القصير يوفر قيمة كبيرة للأنظمة الصحية. وفي سنغافورة، تعمل هذه الاستراتيجية على توفير التكاليف وتقليل الإنفاق في المستشفيات مع الحفاظ على نتائج ممتازة للمرضى. وفي تايلاند ونيبال، كانت المضادات الحيوية قصيرة الأمد فعالة للغاية من حيث التكلفة، حيث تفوق المكاسب الصحية التكاليف الإضافية المتواضعة.

تُعتبر المضادات الحيوية قصيرة الأمد حلاً عمليًا يفيد المرضى وأنظمة الرعاية الصحية على حدٍ سواء، لا سيما في البيئات المحدودة الموارد. "

البروفيسور المساعد Yiying CAI، الباحث الرئيسي في برنامج أبحاث الرعاية الصحية والأنظمة في Duke-Nus

نتائج دراسة "Respect VAP" لها آثار عملية على المستشفيات في جميع أنحاء العالم. يمكن للمضادات الحيوية قصيرة المدى تبسيط العلاج في وحدة العناية المركزة، حيث يكون العلاج الفعال للعدوى أمرًا بالغ الأهمية. ويعد هذا النهج فعالا في البيئات ذات الدخل المرتفع (سنغافورة)، والمتوسطة الدخل (تايلاند)، والمنخفضة الدخل (نيبال)، مما يجعله حلا قابلا للتطوير لأنظمة الرعاية الصحية المتنوعة. توفر هذه النتائج أدلة قوية، بما في ذلك بيانات فعالية التكلفة، لتمكين صناع السياسات من دمج المضادات الحيوية قصيرة الأمد في السياسات الوطنية والمؤسسية.

ويأمل الفريق في نشر النتائج التي توصلوا إليها على مستوى العالم لتشجيع اعتماد المضادات الحيوية قصيرة الأمد، وخاصة في المناطق المحدودة الموارد. كما أنهم ملتزمون بدمج دراسات فعالية التكلفة في التجارب السريرية المستقبلية لتعزيز عمليات اتخاذ القرار السريرية والاقتصادية. ومن خلال الحد من التعرض غير الضروري للمضادات الحيوية، تساعد العلاجات قصيرة المدى في الحفاظ على فعالية الأدوية الموجودة للأجيال القادمة. كل يوم إضافي من استخدام المضادات الحيوية يزيد من خطر مقاومة الأدوية بنسبة 7٪. يعد تقليل مدة العلاج خطوة حاسمة في مكافحة هذا الوباء الصامت. وخلص الدكتور مو يين إلى أن "الاستخدام الحذر للمضادات الحيوية أمر ضروري لمكافحة مقاومة مضادات الميكروبات وتحسين الرعاية الصحية. وتوفر نتائجنا حجة قوية لإدخال المضادات الحيوية لفترة قصيرة كمعيار جديد للرعاية".

تم دعم دراسة Aspect VAP من قبل مجلس البحوث الطبية في المملكة المتحدة، ومؤسسة Wellcome Trust ومؤسسة البحوث الوطنية في سنغافورة، في إطار صندوق Central Gap (معرف الجائزة: CTGIIT18MAY0005). وتضع الدراسة، التي تجمع بين البيانات السريرية والاقتصادية، معيارًا جديدًا للدراسات التي تقيم تدخلات الرعاية الصحية.

مصادر: