Krátkodobá antibiotika mohou změnit hru

Krátkodobá antibiotika mohou změnit hru

Nadužívání antibiotik je klíčovým faktorem nárůstu antimikrobiální rezistence (AMR), velké globální zdravotní krize. Výzkumníci z Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore (NUS Medicine) a Duke-NUS Medical School poskytli přesvědčivé důkazy, že krátkodobá léčba antibiotiky může změnit hru v boji proti ventilátorové pneumonii (VAP), závažné infekci u kriticky nemocných pacientů.

Výsledky Mahlmark Assist-VAP zveřejněné v časopise Lancet Respiratory Medicine snížily náklady na zdravotní péči.

Klinická studie vedená výzkumným týmem NUS Medicine zkoumala více než 450 pacientů na jednotkách intenzivní péče (ICUS) v Singapuru, Thajsku a Nepálu. Výsledky ukázaly, že krátkodobá antibiotika přizpůsobená rekonvalescenci každého pacienta byla v prevenci úmrtí a recidivy pneumonie stejně účinná jako tradiční delší léčba. „Zkrácením doby trvání antibiotik můžeme snížit rizika vedlejších účinků a rezistence, aniž bychom ohrozili výsledky pacientů,“ spoluautor ekonomické analýzy.

Ekonomické analýzy vedené výzkumným týmem Duke-NUS byly právě zveřejněny v prestižním časopise Lancet Global Health. Ukázali, že zavedení antibiotik na krátkou vzdálenost poskytuje zdravotním systémům významnou hodnotu. V Singapuru tato strategie šetří náklady a snižuje výdaje nemocnic při zachování vynikajících výsledků pacientů. V Thajsku a Nepálu byla krátkodobá antibiotika velmi nákladově efektivní, přičemž zdravotní přínosy převyšovaly mírné dodatečné náklady.

Krátkodobá antibiotika jsou pragmatickým řešením, které přináší prospěch pacientům i zdravotnickým systémům, zejména v prostředích s omezenými zdroji. “

Asistent profesora Yiying CAI, hlavní řešitel programu výzkumu zdravotnictví a systémů v Duke-Nus

Výsledky studie Respect VAP mají praktické důsledky pro nemocnice po celém světě. Krátkodobá antibiotika mohou zefektivnit léčbu na jednotce intenzivní péče, kde je účinná léčba infekcí zásadní. Tento přístup je účinný v prostředí s vysokými příjmy (Singapur), se středními příjmy (Thajsko) a s nízkými příjmy (Nepál), což z něj činí škálovatelné řešení pro různé systémy zdravotní péče. Tyto výsledky poskytují robustní důkazy, včetně údajů o nákladové efektivitě, pro tvůrce politik pro začlenění krátkodobých antibiotik do národních a institucionálních politik.

Tým doufá, že rozšíří své poznatky po celém světě, aby podpořil přijetí krátkodobých antibiotik, zejména v oblastech s omezenými zdroji. Jsou také odhodláni integrovat studie nákladové efektivity do budoucích klinických studií, aby posílily jak klinické, tak ekonomické rozhodovací procesy. Snížením zbytečného vystavení antibiotikům pomáhá krátkodobá léčba zachovat účinnost stávajících léků pro budoucí generace. Každý další den užívání antibiotik zvyšuje riziko lékové rezistence o 7 %. Zkrácení délky léčby je kritickým krokem v boji proti této tiché epidemii. "Opatrné používání antibiotik je zásadní pro boj proti antimikrobiální rezistenci a optimalizaci zdravotní péče. Naše výsledky poskytují silný argument pro zavedení krátkodobých antibiotik jako nového standardu péče," uzavřel Dr. Mo Yin.

Studie Aspect VAP byla podpořena Radou pro lékařský výzkum Spojeného království, Wellcome Trust a National Research Foundation, Singapur, v rámci Central Gap Fund (ID ocenění: CTGIIT18MAY0005). Studie, která kombinuje klinická a ekonomická data, nastavuje nové měřítko pro studie hodnotící intervence ve zdravotnictví.

Zdroje: