Τα βραχυπρόθεσμα αντιβιοτικά μπορούν να αλλάξουν το παιχνίδι

Τα βραχυπρόθεσμα αντιβιοτικά μπορούν να αλλάξουν το παιχνίδι

Η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών είναι βασικός μοχλός της αύξησης της μικροβιακής αντοχής (AMR), μιας μεγάλης παγκόσμιας κρίσης υγείας. Ερευνητές από την Ιατρική Σχολή Yong Loo Lin, το Εθνικό Πανεπιστήμιο της Σιγκαπούρης (NUS Medicine) και την Ιατρική Σχολή Duke-NUS έχουν παράσχει αδιάσειστα στοιχεία ότι οι θεραπείες με αντιβιοτικά σύντομης διάρκειας μπορούν να αλλάξουν το παιχνίδι στην καταπολέμηση της πνευμονίας που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα (VAP), μιας σοβαρής λοίμωξης σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς.

Τα αποτελέσματα του Mahlmark Assist-VAP που δημοσιεύθηκαν στο Lancet Respiratory Medicine μείωσαν το κόστος υγειονομικής περίθαλψης.

Με επικεφαλής την ερευνητική ομάδα NUS Medicine, η κλινική δοκιμή εξέτασε πάνω από 450 ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ICUS) στη Σιγκαπούρη, την Ταϊλάνδη και το Νεπάλ. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα βραχυπρόθεσμα αντιβιοτικά προσαρμοσμένα στην ανάρρωση κάθε ασθενούς ήταν εξίσου αποτελεσματικά με τις παραδοσιακές μακροχρόνιες θεραπείες στην πρόληψη του θανάτου και της επανεμφάνισης της πνευμονίας. «Με τη συντόμευση της διάρκειας των αντιβιοτικών, μπορούμε να μειώσουμε τους κινδύνους παρενεργειών και αντοχής χωρίς να διακυβεύσουμε τα αποτελέσματα των ασθενών» Συν-συγγραφέας της οικονομικής ανάλυσης.

Οι οικονομικές αναλύσεις με επικεφαλής την ερευνητική ομάδα Duke-NUS μόλις δημοσιεύτηκαν στο έγκριτο περιοδικό Lancet Global Health. Έδειξαν ότι η εισαγωγή αντιβιοτικών σε μικρή απόσταση παρέχει σημαντική αξία στα συστήματα υγείας. Στη Σιγκαπούρη, η στρατηγική εξοικονομεί κόστος και μειώνει τις δαπάνες των νοσοκομείων, διατηρώντας παράλληλα εξαιρετικά αποτελέσματα για τους ασθενείς. Στην Ταϊλάνδη και το Νεπάλ, τα αντιβιοτικά σύντομης αγωγής ήταν πολύ οικονομικά, με τα οφέλη για την υγεία να αντισταθμίζουν το μέτριο πρόσθετο κόστος.

Τα αντιβιοτικά μικρής διάρκειας είναι μια ρεαλιστική λύση που ωφελεί τόσο τους ασθενείς όσο και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, ιδιαίτερα σε περιβάλλοντα με περιορισμένους πόρους. "

Επίκουρος Καθηγητής Yiying CAI, κύριος ερευνητής του ερευνητικού προγράμματος υγειονομικής περίθαλψης και συστημάτων στο Duke-Nus

Τα αποτελέσματα της μελέτης Respect VAP έχουν πρακτικές επιπτώσεις για τα νοσοκομεία παγκοσμίως. Τα βραχυπρόθεσμα αντιβιοτικά μπορούν να βελτιώσουν τη θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου η αποτελεσματική θεραπεία των λοιμώξεων είναι κρίσιμη. Η προσέγγιση είναι αποτελεσματική σε περιβάλλοντα υψηλού εισοδήματος (Σιγκαπούρη), μεσαίου εισοδήματος (Ταϊλάνδη) και χαμηλού εισοδήματος (Νεπάλ), καθιστώντας την μια επεκτάσιμη λύση για διάφορα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Αυτά τα αποτελέσματα παρέχουν ισχυρά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων δεδομένων κόστους-αποτελεσματικότητας, για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής να ενσωματώσουν αντιβιοτικά μικρής διάρκειας στις εθνικές και θεσμικές πολιτικές.

Η ομάδα ελπίζει να διαδώσει τα ευρήματά της παγκοσμίως για να προωθήσει την υιοθέτηση αντιβιοτικών μικρής διάρκειας, ιδιαίτερα σε περιοχές με περιορισμένους πόρους. Δεσμεύονται επίσης να ενσωματώσουν μελέτες κόστους-αποτελεσματικότητας σε μελλοντικές κλινικές δοκιμές για να ενισχύσουν τόσο τις κλινικές όσο και τις οικονομικές διαδικασίες λήψης αποφάσεων. Μειώνοντας την περιττή έκθεση σε αντιβιοτικά, οι θεραπείες σύντομης διάρκειας συμβάλλουν στη διατήρηση της αποτελεσματικότητας των υπαρχόντων φαρμάκων για τις μελλοντικές γενιές. Κάθε επιπλέον ημέρα χρήσης αντιβιοτικών αυξάνει τον κίνδυνο ανθεκτικότητας στο φάρμακο κατά 7%. Η μείωση της διάρκειας της θεραπείας είναι ένα κρίσιμο βήμα για την καταπολέμηση αυτής της σιωπηλής επιδημίας. "Η προσεκτική χρήση των αντιβιοτικών είναι απαραίτητη για την καταπολέμηση της μικροβιακής αντοχής και τη βελτιστοποίηση της υγειονομικής περίθαλψης. Τα αποτελέσματά μας παρέχουν ένα ισχυρό επιχείρημα για την εισαγωγή των αντιβιοτικών μικρής διάρκειας ως ένα νέο πρότυπο φροντίδας", κατέληξε ο Δρ Μο Γιν.

Η μελέτη Aspect VAP υποστηρίχθηκε από το Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας του Ηνωμένου Βασιλείου, το Wellcome Trust και το Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών της Σιγκαπούρης, στο πλαίσιο του Central Gap Fund (Αναγνωριστικό βραβείου: CTGIIT18MAY0005). Η μελέτη, η οποία συνδυάζει κλινικά και οικονομικά δεδομένα, θέτει ένα νέο σημείο αναφοράς για μελέτες που αξιολογούν τις παρεμβάσεις στον τομέα της υγείας.

Πηγές: