Lühiajalised antibiootikumid võivad mängu muuta

Lühiajalised antibiootikumid võivad mängu muuta

Antibiootikumide liigkasutamine on antimikroobse resistentsuse (AMR) tõusu peamine tegur, mis on suur ülemaailmne tervisekriis. Singapuri riikliku ülikooli (NUS Meditsiini) ja Duke-NUSi meditsiinikooli Yong Loo Lini meditsiinikooli teadlased on esitanud veenvaid tõendeid selle kohta, et lühiajalised antibiootikumravid võivad muuta ventilaatoriga seotud kopsupõletiku (VAP), mis on kriitilises seisundis patsientide tõsine infektsioon, vastu võitlemisel.

Ajakirjas Lancet Respiratory Medicine avaldatud Mahlmark Assist-VAP tulemused vähendasid tervishoiukulusid.

NUS Medicine'i uurimisrühma juhitud kliinilises uuringus uuriti Singapuris, Tais ja Nepalis üle 450 patsiendi intensiivraviosakondades (ICUS). Tulemused näitasid, et iga patsiendi taastumiseks kohandatud lühiajalised antibiootikumid olid kopsupõletiku surma ja kordumise ärahoidmisel sama tõhusad kui traditsioonilised pikemad ravimeetodid. "Antibiootikumide kestuse lühendamisega saame vähendada kõrvaltoimete ja resistentsuse riske, ilma et see kahjustaks patsiendi tulemusi." Majandusanalüüsi kaasautor.

Duke-NUSi uurimisrühma juhitud majandusanalüüsid avaldati äsja mainekas ajakirjas Lancet Global Health. Nad näitasid, et lühiajaline antibiootikumide kasutuselevõtt annab tervishoiusüsteemidele märkimisväärset väärtust. Singapuris on strateegia kulude kokkuhoid ja vähendab haiglakulusid, säilitades samal ajal suurepärased patsientide tulemused. Tais ja Nepalis on lühikese ravikuuri antibiootikumid olnud väga kulutõhusad, tervisekasu kaalub üles tagasihoidlikud lisakulud.

Lühiajalised antibiootikumid on pragmaatiline lahendus, millest on kasu nii patsientidele kui ka tervishoiusüsteemidele, eriti piiratud ressurssidega tingimustes. “

abiprofessor Yiying CAI, Duke-Nusi tervishoiu ja süsteemide uurimisprogrammi juhtivteadur

Respect VAP uuringu tulemused avaldavad praktilist mõju haiglatele kogu maailmas. Lühiajalised antibiootikumid võivad tõhustada ravi intensiivravi osakonnas, kus infektsioonide tõhus ravi on kriitilise tähtsusega. See lähenemisviis on tõhus kõrge sissetulekuga (Singapur), keskmise sissetulekuga (Tai) ja madala sissetulekuga (Nepal) seadetes, muutes selle skaleeritavaks lahenduseks erinevatele tervishoiusüsteemidele. Need tulemused annavad poliitikakujundajatele kindlaid tõendeid, sealhulgas kulutõhususe andmeid, et lisada lühikese ravikuuriga antibiootikumid riiklikesse ja institutsionaalsetesse poliitikatesse.

Meeskond loodab levitada oma tulemusi kogu maailmas, et edendada lühiajaliste antibiootikumide kasutuselevõttu, eriti piiratud ressurssidega piirkondades. Samuti on nad pühendunud kulutõhususe uuringute integreerimisele tulevastesse kliinilistesse uuringutesse, et tugevdada nii kliinilisi kui ka majanduslikke otsustusprotsesse. Vähendades tarbetut kokkupuudet antibiootikumidega, aitavad lühiravid säilitada olemasolevate ravimite efektiivsust tulevaste põlvkondade jaoks. Iga täiendav antibiootikumide kasutamise päev suurendab ravimiresistentsuse riski 7%. Ravi kestuse lühendamine on kriitiline samm selle vaikse epideemia vastu võitlemisel. "Antibiootikumide ettevaatlik kasutamine on antimikroobse resistentsuse vastu võitlemiseks ja tervishoiu optimeerimiseks hädavajalik. Meie tulemused annavad tugeva argumendi lühiajaliste antibiootikumide kasutuselevõtuks uue ravistandardina," lõpetas dr Mo Yin.

Aspect VAP uuringut toetasid Ühendkuningriigi meditsiiniuuringute nõukogu, Wellcome Trust ja National Research Foundation, Singapur, Central Gap Fundi (auhinna ID: CTGIIT18MAY0005) raames. Uuring, mis ühendab kliinilisi ja majanduslikke andmeid, seab uue võrdlusaluse tervishoiu sekkumist hindavatele uuringutele.

Allikad: