Lyhytaikaiset antibiootit voivat muuttaa pelin

Lyhytaikaiset antibiootit voivat muuttaa pelin

Antibioottien liikakäyttö on keskeinen syy antimikrobiselle resistenssille (AMR), joka on merkittävä globaali terveyskriisi. Yong Loo Linin lääketieteellisen korkeakoulun, Singaporen kansallisen yliopiston (NUS Medicine) ja Duke-NUS Medical Schoolin tutkijat ovat toimittaneet vakuuttavia todisteita siitä, että lyhytkestoiset antibioottihoidot voivat olla ratkaiseva tekijä ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen (VAP) torjunnassa, joka on vakava infektio kriittisesti sairailla potilailla.

Lancet Respiratory Medicinessä julkaistut Mahlmark Assist-VAP:n tulokset alensivat terveydenhuollon kustannuksia.

NUS Medicine -tutkimusryhmän johtamassa kliinisessä tutkimuksessa tutkittiin yli 450 potilasta tehohoitoyksiköissä (ICUS) Singaporessa, Thaimaassa ja Nepalissa. Tulokset osoittivat, että kunkin potilaan toipumisen mukaan räätälöidyt lyhytaikaiset antibiootit olivat yhtä tehokkaita kuin perinteiset pidemmät hoidot keuhkokuumeen kuoleman ja uusiutumisen estämisessä. "Lyhentämällä antibioottien kestoa voimme vähentää sivuvaikutusten ja resistenssin riskejä vaarantamatta potilaiden tuloksia" Talousanalyysin toinen kirjoittaja.

Duke-NUS-tutkimusryhmän johtamat taloudelliset analyysit on juuri julkaistu arvostetussa Lancet Global Health -lehdessä. He osoittivat, että lyhyen matkan antibioottien käyttöönotto tarjoaa merkittävää arvoa terveydenhuoltojärjestelmille. Singaporessa strategia säästää kustannuksia ja vähentää sairaalakuluja säilyttäen samalla erinomaiset potilastulokset. Thaimaassa ja Nepalissa antibioottien lyhyt hoito on ollut erittäin kustannustehokasta, ja terveyshyöty on ylittänyt vaatimattomat lisäkustannukset.

Lyhyen hoitojakson antibiootit ovat pragmaattinen ratkaisu, josta on hyötyä sekä potilaille että terveydenhuoltojärjestelmille, erityisesti resurssirajoitteisissa olosuhteissa. "

Apulaisprofessori Yiying CAI, Duke-Nusin terveydenhuollon ja järjestelmien tutkimusohjelman päätutkija

Respect VAP -tutkimuksen tuloksilla on käytännön vaikutuksia sairaaloihin maailmanlaajuisesti. Lyhytaikaiset antibiootit voivat tehostaa hoitoa tehohoidossa, jossa infektioiden tehokas hoito on ratkaisevan tärkeää. Lähestymistapa on tehokas korkeatuloisissa (Singapore), keskituloisissa (Thaimaa) ja pienituloisissa (Nepal) tehden siitä skaalautuvan ratkaisun erilaisiin terveydenhuoltojärjestelmiin. Nämä tulokset tarjoavat vankkaa näyttöä, mukaan lukien kustannustehokkuustiedot, päättäjille, jotka voivat sisällyttää lyhyen hoitojakson antibiootit kansallisiin ja institutionaalisiin politiikkoihin.

Ryhmä toivoo voivansa levittää havaintojaan maailmanlaajuisesti edistääkseen lyhytaikaisten antibioottien käyttöä erityisesti resurssirajoitteisilla alueilla. He ovat myös sitoutuneet integroimaan kustannustehokkuustutkimukset tuleviin kliinisiin tutkimuksiin vahvistaakseen sekä kliinisiä että taloudellisia päätöksentekoprosesseja. Vähentämällä tarpeetonta altistumista antibiooteille, lyhythoitohoidot auttavat säilyttämään olemassa olevien lääkkeiden tehokkuuden tuleville sukupolville. Jokainen ylimääräinen antibioottipäivä lisää lääkeresistenssin riskiä 7 %. Hoidon keston lyhentäminen on kriittinen askel tämän hiljaisen epidemian torjunnassa. "Antibioottien varovainen käyttö on välttämätöntä mikrobilääkeresistenssin torjunnassa ja terveydenhuollon optimoinnissa. Tuloksemme tarjoavat vahvan argumentin lyhytaikaisten antibioottien käyttöönotolle uudeksi hoitostandardiksi", totesi tohtori Mo Yin.

Aspect VAP -tutkimusta tukivat UK Medical Research Council, Wellcome Trust ja National Research Foundation, Singapore Central Gap Fundin alaisuudessa (palkintotunnus: CTGIIT18MAY0005). Kliinistä ja taloudellista tietoa yhdistävä tutkimus asettaa uuden mittapuun terveydenhuollon interventioita arvioiville tutkimuksille.

Lähteet: