Les antibiotiques à court terme peuvent changer la donne

Les antibiotiques à court terme peuvent changer la donne

La surutilisation des antibiotiques est un facteur clé de l’augmentation de la résistance aux antimicrobiens (RAM), une crise sanitaire mondiale majeure. Des chercheurs de l’École de médecine Yong Loo Lin, de l’Université nationale de Singapour (NUS Medicine) et de l’École de médecine Duke-NUS ont fourni des preuves convaincantes que les traitements antibiotiques de courte durée peuvent changer la donne dans la lutte contre la pneumonie nosocomiale (PAV), une infection grave chez les patients gravement malades.

Les résultats de Mahlmark Assist-VAP publiés dans le Lancet Respiratory Medicine ont réduit les coûts des soins de santé.

Dirigé par l'équipe de recherche de NUS Medicine, l'essai clinique a examiné plus de 450 patients dans des unités de soins intensifs (ICUS) à Singapour, en Thaïlande et au Népal. Les résultats ont montré que les antibiotiques à court terme adaptés au rétablissement de chaque patient étaient tout aussi efficaces que les traitements traditionnels plus longs pour prévenir la mort et la récidive de la pneumonie. « En raccourcissant la durée des antibiotiques, nous pouvons réduire les risques d’effets secondaires et de résistance sans compromettre les résultats pour les patients » Co-auteur de l’analyse économique.

Les analyses économiques menées par l'équipe de recherche Duke-NUS viennent d'être publiées dans la prestigieuse revue Lancet Global Health. Ils ont montré que l’introduction d’antibiotiques à court terme apporte une valeur significative aux systèmes de santé. À Singapour, la stratégie permet de réaliser des économies et de réduire les dépenses hospitalières tout en maintenant d'excellents résultats pour les patients. En Thaïlande et au Népal, les antibiotiques de courte durée se sont révélés très rentables, les gains en matière de santé dépassant les modestes coûts supplémentaires.

Les antibiotiques de courte durée constituent une solution pragmatique qui profite à la fois aux patients et aux systèmes de santé, en particulier dans les contextes aux ressources limitées. "

Professeur adjoint Yiying CAI, chercheur principal du programme de recherche sur les soins de santé et les systèmes à Duke-Nus

Les résultats de l'étude Respect VAP ont des implications pratiques pour les hôpitaux du monde entier. Les antibiotiques à court terme peuvent rationaliser le traitement en unité de soins intensifs, où un traitement efficace des infections est essentiel. L’approche est efficace dans les contextes à revenu élevé (Singapour), à revenu intermédiaire (Thaïlande) et à faible revenu (Népal), ce qui en fait une solution évolutive pour divers systèmes de santé. Ces résultats fournissent des preuves solides, y compris des données sur le rapport coût-efficacité, permettant aux décideurs politiques d'intégrer les antibiotiques de courte durée dans les politiques nationales et institutionnelles.

L'équipe espère diffuser ses résultats à l'échelle mondiale pour promouvoir l'adoption d'antibiotiques de courte durée, en particulier dans les régions aux ressources limitées. Ils s’engagent également à intégrer des études coût-efficacité dans les futurs essais cliniques afin de renforcer les processus décisionnels cliniques et économiques. En réduisant l’exposition inutile aux antibiotiques, les traitements de courte durée contribuent à préserver l’efficacité des médicaments existants pour les générations futures. Chaque jour supplémentaire d'utilisation d'antibiotiques augmente le risque de résistance aux médicaments de 7 %. Réduire la durée du traitement est une étape cruciale dans la lutte contre cette épidémie silencieuse. "L'utilisation prudente des antibiotiques est essentielle pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens et optimiser les soins de santé. Nos résultats constituent un argument solide en faveur de l'introduction d'antibiotiques de courte durée comme nouvelle norme de soins", a conclu le Dr Mo Yin.

L'étude Aspect VAP a été soutenue par le Conseil de recherche médicale du Royaume-Uni, le Wellcome Trust et la National Research Foundation de Singapour, dans le cadre du Central Gap Fund (ID de prix : CTGIIT18MAY0005). L'étude, qui combine des données cliniques et économiques, établit une nouvelle référence pour les études évaluant les interventions en matière de soins de santé.

Sources :