Korttidsantibiotika kan være en game changer

Korttidsantibiotika kan være en game changer

Overforbruk av antibiotika er en nøkkeldriver for økningen i antimikrobiell resistens (AMR), en stor global helsekrise. Forskere fra Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore (NUS Medicine) og Duke-NUS Medical School har gitt overbevisende bevis på at kortkurs antibiotikabehandlinger kan være en game-changer i bekjempelse av ventilator-assosiert lungebetennelse (VAP), en alvorlig infeksjon hos kritisk syke pasienter.

Resultatene av Mahlmark Assist-VAP publisert i Lancet Respiratory Medicine reduserte helsekostnader.

Ledet av NUS Medicine-forskningsteamet undersøkte den kliniske studien over 450 pasienter på intensivavdelinger (ICUS) i Singapore, Thailand og Nepal. Resultatene viste at korttidsantibiotika skreddersydd for hver pasients restitusjon var like effektive som tradisjonelle lengre behandlinger for å forhindre død og tilbakefall av lungebetennelse. "Ved å forkorte varigheten av antibiotika, kan vi redusere risikoen for bivirkninger og resistens uten å kompromittere pasientresultatene" Medforfatter av den økonomiske analysen.

De økonomiske analysene ledet av forskerteamet Duke-NUS er nettopp publisert i det prestisjetunge tidsskriftet Lancet Global Health. De viste at introduksjon av kortreiste antibiotika gir betydelig verdi for helsesystemene. I Singapore er strategien kostnadsbesparende og reduserer sykehusutgifter samtidig som den opprettholder utmerkede pasientresultater. I Thailand og Nepal har kortkurs antibiotika vært svært kostnadseffektivt, med helsegevinster som oppveier de beskjedne merkostnadene.

Kortkurs antibiotika er en pragmatisk løsning som er til fordel for både pasienter og helsevesen, spesielt i ressursbegrensede omgivelser. "

Assistentprofessor Yiying CAI, hovedetterforsker av helse- og systemforskningsprogrammet ved Duke-Nus

Resultatene av Respect VAP-studien har praktiske implikasjoner for sykehus over hele verden. Korttidsantibiotika kan effektivisere behandlingen på intensivavdelingen, hvor effektiv behandling av infeksjoner er avgjørende. Tilnærmingen er effektiv i høyinntekts- (Singapore), mellominntekts- (Thailand) og lavinntekts- (Nepal) innstillinger, noe som gjør den til en skalerbar løsning for ulike helsesystemer. Disse resultatene gir robuste bevis, inkludert kostnadseffektivitetsdata, for beslutningstakere til å inkorporere kortkurige antibiotika i nasjonal og institusjonell politikk.

Teamet håper å spre funnene sine globalt for å fremme bruk av kort-kurs antibiotika, spesielt i ressursbegrensede regioner. De er også forpliktet til å integrere kostnadseffektivitetsstudier i fremtidige kliniske studier for å styrke både kliniske og økonomiske beslutningsprosesser. Ved å redusere unødvendig eksponering for antibiotika bidrar kortkursbehandlinger til å bevare effektiviteten til eksisterende medisiner for fremtidige generasjoner. Hver ekstra dag med antibiotikabruk øker risikoen for medikamentresistens med 7 %. Å redusere behandlingsvarigheten er et kritisk skritt for å bekjempe denne stille epidemien. "Forsiktig bruk av antibiotika er avgjørende for å bekjempe antimikrobiell resistens og optimalisere helsevesenet. Resultatene våre gir et sterkt argument for introduksjonen av kortkurs antibiotika som en ny standard for omsorg," konkluderte Dr. Mo Yin.

Aspect VAP-studien ble støttet av UK Medical Research Council, Wellcome Trust og National Research Foundation, Singapore, under Central Gap Fund (Award ID: CTGIIT18MAY0005). Studien, som kombinerer kliniske og økonomiske data, setter et nytt benchmark for studier som evaluerer helseintervensjoner.

Kilder: