Krótkoterminowe antybiotyki mogą zmienić zasady gry

Krótkoterminowe antybiotyki mogą zmienić zasady gry

Nadużywanie antybiotyków jest kluczowym czynnikiem wzrostu oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR), będącego poważnym światowym kryzysem zdrowotnym. Naukowcy z Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore (NUS Medicine) i Duke-NUS Medical School przedstawili przekonujące dowody na to, że krótkotrwałe leczenie antybiotykami może zmienić zasady gry w walce z zapaleniem płuc związanym z respiratorem (VAP), poważną infekcją u krytycznie chorych pacjentów.

Wyniki badania Mahlmark Assist-VAP opublikowane w czasopiśmie Lancet Respiratory Medicine obniżyły koszty opieki zdrowotnej.

W badaniu klinicznym kierowanym przez zespół badawczy NUS Medicine wzięło udział ponad 450 pacjentów na oddziałach intensywnej terapii (ICUS) w Singapurze, Tajlandii i Nepalu. Wyniki wykazały, że krótkoterminowe antybiotyki dostosowane do wyzdrowienia każdego pacjenta były tak samo skuteczne jak tradycyjne, dłuższe leczenie w zapobieganiu śmierci i nawrotom zapalenia płuc. „Skracając czas stosowania antybiotyków, możemy zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i oporności, bez uszczerbku dla wyników leczenia pacjentów” Współautor analizy ekonomicznej.

Analizy ekonomiczne prowadzone przez zespół badawczy Duke-NUS zostały właśnie opublikowane w prestiżowym czasopiśmie Lancet Global Health. Wykazali, że wprowadzenie antybiotyków na krótki dystans zapewnia znaczną wartość dla systemów opieki zdrowotnej. W Singapurze strategia ta pozwala na oszczędność kosztów i zmniejszenie wydatków szpitalnych, przy jednoczesnym utrzymaniu doskonałych wyników leczenia pacjentów. W Tajlandii i Nepalu krótkotrwałe stosowanie antybiotyków okazało się bardzo opłacalne, a korzyści zdrowotne przewyższały skromne dodatkowe koszty.

Krótkotrwałe antybiotyki to pragmatyczne rozwiązanie, które przynosi korzyści zarówno pacjentom, jak i systemom opieki zdrowotnej, szczególnie w placówkach o ograniczonych zasobach. „

Adiunkt Yiying CAI, główny badacz programu badań nad opieką zdrowotną i systemami w Duke-Nus

Wyniki badania Respect VAP mają praktyczne implikacje dla szpitali na całym świecie. Krótkoterminowe antybiotyki mogą usprawnić leczenie na oddziale intensywnej terapii, gdzie skuteczne leczenie infekcji ma kluczowe znaczenie. Podejście to jest skuteczne w środowiskach o wysokich dochodach (Singapur), średnich dochodach (Tajlandia) i niskich dochodach (Nepal), co czyni je skalowalnym rozwiązaniem dla różnorodnych systemów opieki zdrowotnej. Wyniki te dostarczają solidnych dowodów, w tym danych dotyczących opłacalności, umożliwiających decydentom włączenie krótkotrwałych antybiotyków do polityk krajowych i instytucjonalnych.

Zespół ma nadzieję rozpowszechnić swoje odkrycia na całym świecie, aby promować przyjmowanie antybiotyków o krótkim czasie trwania, szczególnie w regionach o ograniczonych zasobach. Zobowiązują się także do włączania badań opłacalności do przyszłych badań klinicznych, aby wzmocnić zarówno procesy podejmowania decyzji klinicznych, jak i ekonomicznych. Ograniczając niepotrzebne narażenie na antybiotyki, krótkotrwałe leczenie pomaga zachować skuteczność istniejących leków dla przyszłych pokoleń. Każdy dodatkowy dzień stosowania antybiotyków zwiększa ryzyko wystąpienia lekooporności o 7%. Skrócenie czasu leczenia jest kluczowym krokiem w walce z tą cichą epidemią. „Ostrożne stosowanie antybiotyków ma kluczowe znaczenie w zwalczaniu oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe i optymalizacji opieki zdrowotnej. Nasze wyniki stanowią mocny argument za wprowadzeniem krótkotrwałych antybiotyków jako nowego standardu opieki” – podsumował dr Mo Yin.

Badanie Aspect VAP było wspierane przez brytyjską Radę ds. Badań Medycznych, Wellcome Trust i National Research Foundation z Singapuru w ramach funduszu Central Gap Fund (identyfikator nagrody: CTGIIT18MAY0005). Badanie, które łączy dane kliniczne i ekonomiczne, ustanawia nowy punkt odniesienia dla badań oceniających interwencje w zakresie opieki zdrowotnej.

Źródła: