Krátkodobé antibiotiká môžu zmeniť hru

Krátkodobé antibiotiká môžu zmeniť hru

Nadmerné užívanie antibiotík je kľúčovou hnacou silou nárastu antimikrobiálnej rezistencie (AMR), veľkej globálnej zdravotnej krízy. Výskumníci z Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore (NUS Medicine) a Duke-NUS Medical School poskytli presvedčivé dôkazy, že krátkodobá antibiotická liečba môže zmeniť hru v boji proti pneumónii spojenej s ventilátorom (VAP), závažnej infekcii u kriticky chorých pacientov.

Výsledky Mahlmark Assist-VAP zverejnené v časopise Lancet Respiratory Medicine znížili náklady na zdravotnú starostlivosť.

Klinická štúdia pod vedením výskumného tímu NUS Medicine skúmala viac ako 450 pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti (ICUS) v Singapure, Thajsku a Nepále. Výsledky ukázali, že krátkodobé antibiotiká prispôsobené na zotavenie každého pacienta boli pri prevencii smrti a recidívy pneumónie rovnako účinné ako tradičná dlhšia liečba. „Skrátením trvania antibiotík môžeme znížiť riziká vedľajších účinkov a rezistencie bez toho, aby sme ohrozili výsledky pacientov,“ spoluautor ekonomickej analýzy.

Ekonomické analýzy vedené výskumným tímom Duke-NUS boli práve publikované v prestížnom časopise Lancet Global Health. Ukázali, že zavedenie antibiotík na krátke vzdialenosti poskytuje zdravotníckym systémom významnú hodnotu. V Singapure táto stratégia šetrí náklady a znižuje výdavky nemocníc pri zachovaní vynikajúcich výsledkov pacientov. V Thajsku a Nepále boli krátkodobé antibiotiká veľmi nákladovo efektívne, pričom zdravotné prínosy prevážili mierne dodatočné náklady.

Krátkodobé antibiotiká sú pragmatickým riešením, ktoré prináša výhody pacientom aj zdravotníckym systémom, najmä v prostredí s obmedzenými zdrojmi. “

Asistent profesora Yiying CAI, hlavný riešiteľ programu výskumu zdravotnej starostlivosti a systémov v Duke-Nus

Výsledky štúdie Respect VAP majú praktické dôsledky pre nemocnice na celom svete. Krátkodobé antibiotiká môžu zefektívniť liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je účinná liečba infekcií kritická. Tento prístup je účinný v prostredí s vysokými príjmami (Singapur), so strednými príjmami (Thajsko) a s nízkymi príjmami (Nepál), čo z neho robí škálovateľné riešenie pre rôzne systémy zdravotnej starostlivosti. Tieto výsledky poskytujú robustné dôkazy, vrátane údajov o nákladovej efektívnosti, pre tvorcov politík na začlenenie krátkodobých antibiotík do národných a inštitucionálnych politík.

Tím dúfa, že rozšíri svoje zistenia po celom svete s cieľom podporiť prijatie krátkodobých antibiotík, najmä v regiónoch s obmedzenými zdrojmi. Zaviazali sa tiež integrovať štúdie nákladovej efektívnosti do budúcich klinických skúšok s cieľom posilniť klinické aj ekonomické rozhodovacie procesy. Znížením zbytočného vystavenia antibiotikám pomáhajú krátkodobé liečby zachovať účinnosť existujúcich liekov pre budúce generácie. Každý ďalší deň užívania antibiotík zvyšuje riziko liekovej rezistencie o 7 %. Skrátenie trvania liečby je kritickým krokom v boji proti tejto tichej epidémii. "Opatrné používanie antibiotík je nevyhnutné pre boj proti antimikrobiálnej rezistencii a optimalizáciu zdravotnej starostlivosti. Naše výsledky poskytujú silný argument pre zavedenie krátkodobých antibiotík ako nového štandardu starostlivosti," uzavrel Dr. Mo Yin.

Štúdiu Aspect VAP podporila UK Medical Research Council, Wellcome Trust and National Research Foundation, Singapur, v rámci Central Gap Fund (ID ocenenia: CTGIIT18MAY0005). Štúdia, ktorá kombinuje klinické a ekonomické údaje, stanovuje nový štandard pre štúdie hodnotiace zdravotnícke zásahy.

Zdroje: